Contenuto
- Panoramica
- Sintomi
- Cause
- Diagnosi
- Trattamento della malattia diverticolare
- Complicazioni della malattia diverticolare
Panoramica
La diverticolosi tende a manifestarsi nelle persone di età superiore ai 40 anni, con ben il 50% delle persone di età superiore ai 60 che mostra segni della malattia. La malattia diverticolare è più comune negli Stati Uniti, in Inghilterra e in Australia, che potrebbe significa che le diete povere di fibre comuni in questi paesi possono essere un fattore che contribuisce. La malattia diverticolare è meno comune nelle aree in cui è tipica una dieta ricca di fibre, come in Asia e Africa.
Sintomi
La diverticolosi potrebbe non causare alcun sintomo, ma in alcuni casi potrebbe esserci sanguinamento.
La diverticolite è causata da infezione o infiammazione dei diverticoli ed è spesso accompagnata da dolore addominale. Il dolore addominale è variabile e in genere inizia all'improvviso, ma potrebbe anche svilupparsi nel corso di diversi giorni. I sintomi della diverticolite possono includere:
- Dolore addominale, soprattutto quadrante inferiore sinistro
- Un cambiamento nelle abitudini intestinali
- Brividi
- Crampi
- Febbre
- Nausea
Cause
La causa non è del tutto chiara, ma si ritiene che le diete occidentali, che tendono ad essere povere di fibre, e uno stile di vita sedentario contribuiscano alla malattia diverticolare. Una dieta povera di fibre potrebbe portare alla stitichezza. La stitichezza in sé e per sé potrebbe non causare la malattia diverticolare, ma lo sforzo di passare le feci dure potrebbe causare il rigonfiamento delle pareti del colon verso l'esterno e portare a diverticoli. Al momento non è noto perché uno stile di vita sedentario possa anche essere collegato alla malattia diverticolare. La diverticolite potrebbe essere causata da feci che rimangono bloccate nei diverticoli. Più recentemente, gli studi hanno scoperto che i fattori genetici contribuiscono fortemente allo sviluppo della malattia diverticolare.
Diagnosi
In assenza di sintomi, la diverticolosi di solito non viene diagnosticata. Non è raro che la diverticolite venga diagnosticata quando un medico sta effettivamente cercando la causa di alcuni altri sintomi o durante una colonscopia di screening di routine.
I test che possono aiutare a diagnosticare la malattia diverticolare includono:
Colonscopia. La diverticolite potrebbe essere rilevata durante una colonscopia che è stata eseguita per verificare i sintomi, come sanguinamento o dolore addominale. La colonscopia è un test di screening di routine nelle persone di età superiore ai 50 anni, che potrebbe portare a una diagnosi di malattia diverticolare asintomatica.
Tomografia computerizzata (TC). Una scansione TC è una serie di raggi X in grado di fornire una visione dettagliata dell'addome e di altre aree del corpo. Sono tipicamente non invasivi, indolori e innocui. In alcuni casi, vengono utilizzati coloranti di contrasto per via endovenosa e / o orale per migliorare la visibilità di alcune strutture (come l'intestino crasso). Il mezzo di contrasto viene somministrato in una bevanda o iniettato in una vena. La tintura aiuta il medico a trovare gli organi all'interno dell'addome ea cercare qualcosa di insolito, come i diverticoli.
Trattamento della malattia diverticolare
Il trattamento iniziale per la diverticolosi include l'aumento della quantità di fibre nella dieta.
La maggior parte delle persone negli Stati Uniti non riceve abbastanza fibre nella propria dieta. I cibi fibrosi aiutano a mantenere le feci morbide e facili da passare, il che può aiutare a prevenire la stitichezza e il conseguente sforzo per avere un movimento intestinale. La fibra può anche essere aggiunta alla dieta attraverso integratori di fibre. Le persone a cui è stata diagnosticata una malattia diverticolare dovrebbero parlare con un medico di quale tipo di integratore di fibre è giusto per questa condizione.
In passato, si raccomandava alle persone con malattia diverticolare di evitare cibi che potrebbero "bloccarsi" nei diverticoli, come popcorn, noci e semi come girasole, zucca, cumino e sesamo. Non ci sono prove a sostegno di questa raccomandazione, ma consulta un medico per eventuali restrizioni dietetiche.
La diverticolite richiede una valutazione e un trattamento più intensivi, che di solito comportano una TC o un'altra scansione per immagini, la consultazione con un gastroenterologo e un chirurgo generale, antibiotici, riposo intestinale e, non di rado, interventi chirurgici su base elettiva o urgente.
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Complicazioni della malattia diverticolare
Sanguinamento. Quando i diverticoli sanguinano, il sangue potrebbe essere trovato nella tazza del water o nelle feci. Si ritiene che il sangue sia causato da un vaso sanguigno rotto e potrebbe non richiedere alcun trattamento. Questa non è una complicanza comune, ma può causare una quantità significativa di sangue. In alcuni casi, potrebbe essere necessario indagare e interrompere l'emorragia durante una colonscopia o un intervento chirurgico. Anche se ti è stata diagnosticata una malattia diverticolare, è importante che qualsiasi sanguinamento dal retto venga controllato da un medico.
Ascesso. La diverticolite è un'infezione dei diverticoli e tale infezione potrebbe portare a un ascesso. Un ascesso è una sacca di pus che si trova nel tessuto infiammato. Un ascesso all'interno del corpo, come nell'intestino crasso, non è sempre facile da trovare, ma se è piccolo potrebbe essere trattato con un ciclo di antibiotici. Potrebbe essere necessario drenare ascessi più gravi, che si ottiene utilizzando un anestetico locale per intorpidire l'area e quindi inserire un ago attraverso la pelle e nell'ascesso.
Perforazione. Una perforazione è un foro che si sviluppa nei diverticoli infetti. Se il foro è abbastanza grande, potrebbe causare l'accumulo di pus all'interno della cavità addominale e alla fine portare a peritonite. La peritonite è una condizione grave che potrebbe essere fatale se non viene trattata immediatamente con un intervento chirurgico.
Fistola. Una fistola è un tunnel anomalo che collega due cavità corporee o una cavità corporea alla pelle. Una fistola può formarsi quando un ascesso si riempie di pus, non guarisce e sfonda in un altro organo. Con la diverticolite, possono verificarsi fistole tra l'intestino crasso e l'intestino tenue, l'intestino crasso e la pelle o, più comunemente, l'intestino crasso e la vescica.
Occlusione intestinale. I diverticoli infetti possono causare la formazione di tessuto cicatriziale nell'intestino crasso. Troppo tessuto cicatriziale potrebbe causare il blocco parziale o completo dell'intestino, impedendo il passaggio delle feci. Le ostruzioni intestinali spesso richiedono un intervento chirurgico.
Una parola da Verywell
La malattia diverticolare è comune e la comprensione di come dovrebbe essere gestita e trattata è cambiata negli ultimi anni. Molte persone potrebbero ancora credere che alcuni cibi dovrebbero essere evitati da coloro che hanno una malattia diverticolare, ma non si pensa più che sia così. L'idea migliore per capire come gestire la malattia diverticolare e prevenire le infezioni dei diverticoli è consultare un gastroenterologo e sottoporsi a regolari esami di colonscopia come raccomandato.