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La malattia di Peyronie è una condizione del pene che provoca la formazione di tessuto cicatriziale. Le cicatrici fanno sì che il pene diventi meno flessibile. La condizione è caratterizzata da una curvatura del pene.Se qualcuno ha la malattia di Peyronie, il pene si curva tipicamente verso la cicatrice durante l'erezione. La curvatura può essere, ma non sempre, dolorosa.
Anche se la curvatura stessa non causa dolore, può rendere scomoda la penetrazione sessuale o, nei casi più gravi, impossibile.
Xiaflex è un farmaco approvato dalla Food and Drug Administration (FDA) statunitense per la malattia di Peyronie, ma non è disponibile, né il trattamento giusto, per ogni persona con questa condizione.
In alcuni casi, la chirurgia può essere un'opzione più appropriata per il trattamento della malattia di Peyronie.
Una panoramica dell'anatomia del penePrima dell'intervento
La malattia di Peyronie non richiede sempre un intervento chirurgico. I primi segni della malattia di Peyronie possono risolversi da soli o non diventare mai abbastanza gravi da giustificare una correzione chirurgica.
La chirurgia per la malattia di Peyronie è generalmente raccomandata solo se:
- La curvatura del pene è rimasta stabile da almeno tre a sei mesi
- I sintomi sono presenti da almeno un anno
Per le persone che amano il sesso penetrativo, la chirurgia può essere raccomandata se il grado di curvatura del pene rende difficile il rapporto penetrativo.
Le persone in cerca di cure per la malattia di Peyronie subiranno una storia sessuale dettagliata, che include la discussione dei sintomi e di come la loro vita sessuale è stata influenzata.
Un medico dovrà eseguire esami fisici sia quando il pene è flaccido, per identificare la placca del pene, la rientranza o altre anomalie, sia quando è eretto per misurare il grado e la direzione della curvatura.
Una persona potrebbe non essere in grado di ottenere un'erezione per l'esame. Il farmaco può essere utilizzato per provocare un'erezione artificiale, che consente al medico di osservare l'entità della curvatura del pene, nonché la natura e la posizione di eventuali aree sfregiate.
Diagnosi della malattia di Peyronie
Plicatura
La plicatura è la forma di chirurgia meno invasiva per la malattia di Peyronie. In questa procedura, i punti vengono posizionati sul pene di fronte alle aree di cicatrici.
L'obiettivo è quello di accorciare il pene sul lato opposto della curva, permettendogli di essere tirato dritto. In sostanza, il pene viene accorciato della stessa quantità su entrambi i lati, una volta per cicatrici e una volta per plicatura.
La plicatura è generalmente consigliata solo se la curvatura del pene è inferiore a 60 gradi.
Un vantaggio della plicatura è che il rischio di gravi effetti collaterali, come danni ai nervi o impotenza, è relativamente basso. Tuttavia, anche il pene viene accorciato dalla procedura.
La plicatura viene solitamente eseguita come procedura ambulatoriale. Può essere eseguito in sedazione o anestesia generale. Un anestetico locale viene utilizzato anche per intorpidire l'area e prevenire il dolore.
Dopo l'intervento chirurgico, una persona di solito può riprendersi a casa. Prima della dimissione, verrà insegnato loro come cambiare le medicazioni, cosa che dovranno fare per cinque giorni dopo la procedura. La maggior parte delle persone può tornare al lavoro entro uno o due giorni dall'intervento.
La plicazione ha alcune limitazioni. Ad esempio, non può essere utilizzato per trattare deformità o rientranze a clessidra.
Altri potenziali problemi con la plicatura includono:
- Diminuzione della sensazione nel pene
- Dolore persistente dopo l'intervento chirurgico
- Urti o noduli nel pene
- Erezioni meno rigide
- Le rientranze nel pene rimarranno
- Il pene può ricurvarsi
Escissione e innesto
Per il trattamento della malattia di Peyronie può essere utilizzata anche una procedura di escissione e innesto (chiamata anche incisione e innesto o semplicemente innesto). La procedura viene in genere utilizzata quando la curvatura del pene è maggiore di 60-70 gradi.
Durante la procedura, l'area del tessuto sfregiata viene tagliata fuori dal pene e sostituita con un innesto di tessuto. Il tipo di tessuto utilizzato per l'innesto dipende da diversi fattori, incluso il chirurgo che esegue la procedura.
L'innesto chirurgico è un trattamento molto più invasivo della plicatura. La procedura richiede più tempo e di solito richiede un'anestesia generale o un'epidurale.
L'innesto chirurgico inverte la curva del pene in modo opposto a come funziona la plicatura. L'innesto ripristina la lunghezza del pene piuttosto che accorciarlo. L'obiettivo è rendere il lato corto del pene della stessa lunghezza del lato lungo.
Una procedura di incisione e innesto è più invasiva e può richiedere più incisioni a seconda del tipo di innesto. Di solito è richiesto un ricovero ospedaliero notturno e il periodo di recupero è più lungo.
Rispetto alla plicatura, le persone che hanno subito un innesto chirurgico dovranno aspettare più a lungo per tornare al lavoro o riprendere i rapporti sessuali.
Durante il recupero, si possono consigliare lo stretching del pene e il massaggio per ripristinare la forma e la lunghezza. Una persona può anche essere istruita a utilizzare un dispositivo di trazione peniena.
I rischi di escissione e innesto, come danni ai nervi e impotenza, sono maggiori rispetto alla plicatura. Tuttavia, a differenza della plicatura, le procedure di innesto possono essere utilizzate quando il pene è rientrato o il pene è a rischio di piegarsi attorno a un'area destabilizzata ( come una cerniera).
Impianto del pene
La plicatura e l'innesto sono generalmente le migliori per le persone che sono ancora in grado di ottenere un'erezione (anche se sono necessari farmaci o una pompa a vuoto).
Tuttavia, se qualcuno con la malattia di Peyronie non è in grado di ottenere un'erezione (anche con assistenza), un impianto penieno potrebbe essere l'unica opzione.
Le protesi peniene sono cilindri gonfiabili (palloncini) posti all'interno del pene e controllati da una pompa nello scroto.
I diversi tipi di protesi penieneSe qualcuno ha la malattia di Peyronie, l'impianto a volte è sufficiente per raddrizzare il pene. Tuttavia, il posizionamento di un impianto è spesso combinato con ulteriori modellazioni manuali o interventi chirurgici, che possono essere plicatura o innesto.
Come per l'innesto, la chirurgia implantare del pene viene solitamente eseguita in anestesia generale o con un'epidurale. I pazienti possono aspettarsi di rimanere in ospedale durante la notte.
L'intervento prevede l'incisione dei corpi cavernosi del pene per posizionare i cilindri della protesi peniena. La procedura colpisce molti più tessuti rispetto al solo innesto, quindi il periodo di recupero è generalmente più lungo.
Dopo aver ottenuto un impianto penieno, potrebbero essere necessarie da una a diverse settimane prima che qualcuno sia pronto per tornare al lavoro.
Una volta posizionato un impianto, deve essere utilizzato per ottenere un'erezione. C'è anche il rischio di fallimento dell'impianto.
Il vantaggio della chirurgia di impianto del pene per la malattia di Peyronie è che può ripristinare la funzione erettile a qualcuno che altrimenti non sarebbe in grado di avere rapporti sessuali con penetrazione.
Potrebbe essere necessario sostituire il dispositivo, soprattutto nei giovani e in coloro che sono più attivi sessualmente. Gli impianti possono anche portare a problemi in corso con la curvatura e, come con la plicatura, possono accorciare la lunghezza del pene.
Una parola da Verywell
Un pene curvo non richiede sempre cure mediche. Una leggera curva del pene (meno di 20 gradi) può avere un impatto minimo o nullo sulla funzione sessuale. Tuttavia, se la curvatura altera la funzione sessuale per qualcuno che ama il sesso penetrativo, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
Se hai la malattia di Peyronie, è importante trovare un medico che capisca la condizione e con il quale puoi discutere comodamente della tua salute sessuale.
Dopo aver discusso i tuoi sintomi con il tuo medico, possono aiutarti a capire i rischi ei benefici di ciascuna opzione di trattamento per la malattia di Peyronie.
Vivere con la malattia di Peyronie