Contenuto
- Inizia la valutazione dell'assunzione
- Test diagnostici prima dell'intervento chirurgico
- Trasferimento di emergenza in un'altra struttura
- Preparazione per la chirurgia
- Sottoposto a chirurgia
- Recupero dopo l'intervento chirurgico
- Riabilitazione e dimissione
Inizia la valutazione dell'assunzione
All'arrivo al pronto soccorso, il personale di emergenza inizierà a valutare le condizioni della persona. Ciò includerà l'acquisizione di segni vitali, la revisione dei sintomi, l'esecuzione di un esame fisico e la raccolta di una storia delle malattie passate e presenti, delle allergie e dell'uso di farmaci.
Se il paziente è gravemente malato, il trattamento può iniziare immediatamente insieme alla valutazione dell'assunzione. Se necessario, la persona può essere stabilizzata con farmaci, trasfusioni, fluidi per via endovenosa, altri tipi di interventi di emergenza.
Nella maggior parte dei casi, il personale infermieristico inizierà l'accesso venoso (inserendo una linea IV in una vena) per consentire la rapida consegna dei farmaci.
Test diagnostici prima dell'intervento chirurgico
Una volta completata la valutazione fisica e stabilizzato il paziente, possono essere ordinati test diagnostici che includono raggi X, lavoro di laboratorio, scansioni di tomografia computerizzata (TC), scansioni di risonanza magnetica (MRI), elettrocardiogrammi (ECG) per valutare la salute del cuore, elettroencefalogrammi (EEG) per valutare le lesioni cerebrali.
Se i test confermano la necessità di un intervento chirurgico, verrà immediatamente consultato un chirurgo. Negli ospedali più grandi, un trauma o un chirurgo generale è solitamente disponibile 24 ore al giorno e in genere eseguirà la propria valutazione al pronto soccorso.
Trasferimento di emergenza in un'altra struttura
A seconda del tipo di ospedale in cui una persona viene portata, potrebbe essere necessario un trasferimento in un'altra struttura. Gli ospedali piccoli o rurali spesso non hanno né gli specialisti né le capacità tecniche per eseguire determinati interventi chirurgici.
In tal caso, il pronto soccorso coordinerà un trasferimento una volta che il paziente si sarà stabilizzato, generalmente entro un'ora o meno. Il trasporto può coinvolgere un'ambulanza o un elicottero con personale addestrato a bordo per facilitare il trasferimento sicuro.
Preparazione per la chirurgia
L'anestesia generale viene solitamente somministrata durante gli interventi chirurgici di emergenza per sedare completamente l'individuo e paralizzare temporaneamente i suoi muscoli. Per fare questo, il farmaco viene somministrato per via endovenosa per rilassare il paziente mentre il medico posiziona un tubo endotracheale nella trachea. Il tubo è collegato a un ventilatore che si occupa della respirazione del paziente durante l'intervento chirurgico.
Vengono quindi somministrati altri farmaci per prevenire qualsiasi movimento e per garantire che la persona dorma durante l'intera procedura. L'anestesista rimarrà a disposizione per monitorare continuamente i segni vitali.
Se necessario, l'anestesista posizionerà linee IV aggiuntive o un'unica linea più grande (chiamata linea centrale) nel collo o nell'inguine del paziente per somministrare contemporaneamente farmaci diversi.
Sottoposto a chirurgia
Una volta che l'anestesia generale ha avuto effetto, inizierà l'intervento chirurgico d'urgenza. L'area del corpo da operare sarà pulita a fondo e circondata da teli sterili per garantire che l'area rimanga priva di germi.
La natura dell'intervento e della malattia determinerà quanti chirurghi sono necessari e quanto tempo richiederà l'operazione. Se necessario, possono essere ordinate trasfusioni per stabilizzare meglio il paziente durante la procedura. In genere, durante l'intervento chirurgico vengono somministrati liquidi EV per compensare eventuali perdite di sangue e liquidi corporei.
Recupero dopo l'intervento chirurgico
Al termine dell'intervento, la persona verrà trasportata all'unità di cura post-anestesia (PACU) se è stabile. Il paziente sarà tipicamente intontito fino a quando l'anestesia svanisce. Durante questa fase di recupero, i segni vitali della persona saranno attentamente monitorati e gli antidolorifici verranno prescritti secondo necessità.
Una volta che il paziente è vigile e l'anestesia è terminata, verrà trasportato in una stanza d'ospedale per iniziare la guarigione. Coloro che sono instabili o che necessitano di un monitoraggio costante verranno portati in terapia intensiva (ICU).
Le persone con lesioni gravi possono dover rimanere sul ventilatore finché non sono abbastanza forti da respirare da sole. Altri potrebbero richiedere ulteriori interventi chirurgici o procedure mediche.
Riabilitazione e dimissione
I tempi di recupero possono variare e possono includere una terapia riabilitativa. Quelli in terapia intensiva rimarranno lì finché non saranno in grado di respirare senza assistenza. Gli antibiotici possono essere prescritti per prevenire l'infezione e vari farmaci antidolorifici possono essere usati per aiutare a controllare il dolore.
Per i pazienti troppo malati per mangiare, la nutrizione può essere somministrata per via endovenosa o attraverso un tubo di alimentazione inserito nello stomaco o nell'intestino tenue. Quando è abbastanza forte da fare, il paziente inizierà sorseggiando piccole quantità di liquidi chiari e gradualmente passerà a una dieta normale.
Per coloro che sono in grado di farlo, il recupero inizierà chiedendo alla persona di sedersi sul bordo del letto e di andare in bagno. Man mano che la persona migliora, le distanze di cammino aumenteranno con o senza ausili per la mobilità.
Il personale infermieristico fornirà assistenza all'incisione durante la degenza ospedaliera e insegnerà al paziente come curare adeguatamente la ferita una volta tornato a casa. La procedura di dimissione dall'ospedale inizierà una volta che il medico avrà avuto la certezza che la persona si sarà ampiamente ristabilita. Se necessario, verrà ordinata l'assistenza sanitaria domiciliare per assistere la transizione o per fornire assistenza continua.