Cosa significano i risultati PT, PTT e INR?

Contenuto

• Valori normali per i test di coagulazione
• Tempo di protrombina (PT)
• Tempo parziale di tromboplastina (PTT)
• Rapporto normalizzato internazionale (INR)

Prima di sottoporsi a un intervento chirurgico, il medico può prescrivere esami del sangue per determinare la velocità con cui si coagula. Questo gruppo di test è noto come studio della coagulazione. Individualmente questi test sono comunemente indicati come tempo di protrombina (PT), tempo di tromboplastina parziale (PTT) e rapporto internazionale normalizzato (INR).

Questi test pre-chirurgici determinano se i tuoi coaguli di sangue si coagulano normalmente e vengono utilizzati per evitare un sanguinamento eccessivo durante l'intervento. I farmaci usati per rallentare la coagulazione hanno una varietà di nomi, ma eparina, Coumadin (warfarin) e Lovenox (enoxaparina) sono tra i più comuni. Questi farmaci di solito devono essere interrotti per un periodo di tempo prima dell'intervento chirurgico.

Valori normali per i test di coagulazione

Esiste un intervallo normale di valori osservati nei pazienti che non assumono anticoagulanti, che differiscono dai valori desiderati quando una persona sta assumendo un anticoagulante.

Gamme normali

Valori normali per persone che non assumono anticoagulanti:

• PT: Da 10 a 12 secondi (questo può variare leggermente da laboratorio a laboratorio)
• PTT: Da 30 a 45 secondi (questo può valere leggermente da laboratorio a laboratorio)
• INR: Da 1 a 2

I fluidificanti del sangue faranno sì che il sangue impieghi più tempo a coagulare, quindi un paziente che assume un anticoagulante dovrebbe avere risultati di laboratorio più alti (più lunghi) di quelli elencati qui.

Dare un senso agli fluidificanti del sangue per i pazienti sottoposti a chirurgia

Tempo di protrombina (PT)

Questo test viene eseguito per valutare la capacità di coagulazione del sangue. Viene spesso eseguito prima dell'intervento chirurgico per valutare la probabilità che il paziente abbia un problema di sanguinamento o coagulazione durante o dopo l'intervento chirurgico. L'assunzione di Coumadin (warfarin) è la causa più comune di un PT prolungato.

Altre possibili cause includono carenza di vitamina K, farmaci ormonali inclusi sostituti ormonali e contraccettivi orali, coagulazione intravascolare disseminata (un grave problema di coagulazione che richiede un intervento immediato), malattie del fegato e l'uso del farmaco anticoagulante warfarin.

Inoltre, il risultato del PT può essere alterato da una dieta ricca di vitamina K, fegato, tè verde, verdure verde scuro e soia.

Tempo parziale di tromboplastina (PTT)

Questo test viene eseguito principalmente per determinare se la terapia con eparina (fluidificante del sangue) è efficace. Può anche essere utilizzato per rilevare la presenza di un disturbo della coagulazione. Non mostra gli effetti dei farmaci chiamati "eparina a basso peso molecolare" o più comunemente dal marchio Lovenox.

Tempi prolungati del PTT possono essere il risultato di terapia anticoagulante, problemi al fegato, lupus e altre malattie che provocano una scarsa coagulazione.

Rapporto normalizzato internazionale (INR)

L'INR viene utilizzato per assicurarsi che i risultati di un test PT siano gli stessi in un laboratorio come in un altro laboratorio. Negli anni '80 l'Organizzazione Mondiale della Sanità ha stabilito che i pazienti possono essere a rischio perché i risultati di un test PT variano da un laboratorio all'altro, in base al modo in cui è stato eseguito il test.

L'intervallo "normale" per un laboratorio sarebbe diverso da un valore "normale" di un altro laboratorio, creando problemi ai pazienti che venivano trattati in diverse località. Al fine di standardizzare i risultati tra i laboratori, è stato creato l'INR. Il risultato INR dovrebbe essere lo stesso, indipendentemente dal luogo in cui vengono eseguiti i test.