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La sindrome da dumping, nota anche come svuotamento gastrico rapido, è una condizione in cui si verificano sintomi gastrointestinali o vasomotori perché il cibo che si mangia si sposta troppo rapidamente dallo stomaco all'intestino tenue. I sintomi iniziano quando si mangia un pasto, in particolare da un menu con un alto contenuto di glucosio (zucchero).La sindrome da dumping è più spesso osservata nelle persone che hanno subito interventi di chirurgia bariatrica (perdita di peso), esofagea o gastrica. Le stime del numero di persone che soffrono di sindrome da dumping dopo un intervento di chirurgia gastrica vanno dal 20% al 50%, mentre solo l'1% al 5% dei pazienti manifesta sintomi più gravi. Il tipo di intervento chirurgico che hai anche influenza il tuo rischio di sviluppare la sindrome da dumping.
Durata
In generale, i sintomi della sindrome da dumping tendono a migliorare nel tempo. Circa tre quarti delle persone che si sottopongono a bypass gastrico manifestano sintomi immediatamente dopo la procedura, ma la maggior parte delle persone scopre che i loro sintomi scompaiono nei successivi 15-18 mesi.
La sindrome da dumping è suddivisa in due tipi: sindrome da dumping precoce e sindrome da dumping tardivo.
La sindrome da dumping precoce è caratterizzata da sintomi che si verificano entro 10-30 minuti dopo un pasto. Le persone con sindrome da dumping tardivo manifestano sintomi due o tre ore dopo aver mangiato.
La maggior parte delle persone con sindrome da dumping sperimenta la forma precoce, mentre solo circa un quarto sperimenta il tipo tardivo. Una piccolissima minoranza di persone ha entrambe le cose.
I sottotipi si manifestano anche con diversi tipi di sintomi, con sintomi di dumping precoce sia gastrointestinali che vasomotori, mentre i sintomi di dumping tardivo tendono ad essere principalmente vasomotori.
Perché succede
Nella normale digestione, lo stomaco svuota il suo contenuto nel duodeno, la parte superiore dell'intestino tenue, in un modo controllato in cui vengono eliminate le particelle di cibo di grandi dimensioni. Per alcune persone, i cambiamenti nell'anatomia del tratto gastrointestinale come effetto collaterale della chirurgia si traducono in una disfunzione di questo sistema. Se lo stomaco è più piccolo, o il danno al piloro, la parte del corpo che è responsabile di agire come una diga, provoca il rilascio rapido nel duodeno di grandi quantità di contenuto dello stomaco e di particelle di cibo più grandi. Questo rapido svuotamento si traduce in cambiamenti pronunciati nei livelli di glucosio nel sangue e in un aumento di alcuni ormoni, che poi contribuiscono ai sintomi cardiovascolari e ai sintomi associati all'ipoglicemia.
La sindrome da dumping tardivo deriva più esclusivamente dai cambiamenti nei livelli di glucosio nel sangue e di insulina. Nella sindrome da dumping tardivo, i sintomi si innescano perché troppo zucchero viene rilasciato troppo rapidamente nell'intestino tenue. Questo picco si traduce in un aumento dei livelli di glucosio nel sangue, che innesca il pancreas per aumentare la secrezione di insulina. Questo rilascio di insulina innesca quindi un calo dei livelli di glucosio nel sangue, con conseguenti sintomi di ipoglicemia.
Sintomi
Dumping anticipato: Nella sindrome da dumping precoce, i sintomi iniziano in genere circa 10-30 minuti dopo aver mangiato un pasto:
- Crampi addominali
- Nausea
- Diarrea urgente
- Vomito
- Rossore del viso o della pelle
- Sensazione di stordimento o vertigini
- Cuore da corsa o battito cardiaco irregolare
- Sudorazione
- Debolezza
Late Dumping: I sintomi della sindrome da dumping tardivo si verificano generalmente da una a tre ore dopo aver mangiato un pasto:
- Difficoltà a concentrarsi
- Svenimento
- Fatica
- Sensazione di stordimento o vertigini
- Fame
- Battito cardiaco accelerato o palpitazioni
- Sudorazione
- Debolezza
Cosa fare e cosa non fare per la cura di sé
La maggior parte delle raccomandazioni per la cura di sé per la sindrome da dumping comporta cambiamenti nel modo in cui si mangia, anche se si potrebbe anche scoprire di poter ridurre la sensazione di stordimento o svenimento se ci si sdraia, a faccia in su, per 30 minuti dopo i pasti.
Fare
Fai sei piccoli pasti al giorno
Mastica bene il cibo
Scegli di mangiare carboidrati complessi
Aumenta l'assunzione di proteine
Scegli di mangiare grassi sani
Bevi liquidi durante i pasti
Bere liquidi per 30 minuti dopo i pasti
Mangia cibi che contengono zucchero o carboidrati raffinati
Consuma latticini
Trattamento
Se i tuoi sintomi persistono nonostante i cambiamenti nella dieta, parla con il tuo medico. Le persone che hanno sintomi di sindrome da dumping più significativi sono a rischio di evitare il mangiare e carenze nutrizionali.Il tuo medico ti valuterà e ti consiglierà la migliore linea di azione. Se hai la sindrome da dumping tardivo, il tuo medico potrebbe consigliarti di aumentare l'assunzione di fibre attraverso il cibo o un integratore, al fine di rallentare l'assorbimento del glucosio e ridurre la possibilità di ipoglicemia. Un'altra opzione per entrambi i tipi è che il medico prescriva uno dei farmaci disponibili per il trattamento della sindrome da dumping.
In casi estremamente gravi, potrebbe essere presa in considerazione una procedura chirurgica. Tuttavia, poiché la maggior parte dei casi di sindrome da dumping migliora nel tempo, molto probabilmente la chirurgia non sarebbe nemmeno presa in considerazione per almeno un anno dopo la procedura gastrica originale.