Contenuto
- Che cos'è la chirurgia per l'atresia polmonare con VSD per i bambini?
- Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD?
- Quali sono i rischi di un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD?
- Cosa succede durante l'intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
- Cosa succede dopo l'intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
- Prossimi passi
Che cos'è la chirurgia per l'atresia polmonare con VSD per i bambini?
L'atresia polmonare è una condizione in cui al cuore manca una valvola polmonare. Questo intervento chirurgico migliora il flusso sanguigno attraverso il cuore e verso i polmoni.
Il cuore ha 4 camere: 2 superiori (atri) e 2 inferiori (ventricoli). Normalmente, il ventricolo destro pompa sangue a basso contenuto di ossigeno attraverso la valvola polmonare ai polmoni, dove raccoglie più ossigeno. Le valvole cardiache aiutano il sangue a fluire in modo corretto attraverso le 4 camere del cuore e fuori nel corpo. La valvola polmonare si apre quando il cuore si contrae. Il sangue può quindi fluire in avanti nei polmoni.
Nell'atresia polmonare, la valvola polmonare non si forma correttamente. Quindi non vi è alcun collegamento tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare. Di conseguenza, solo una piccola quantità di sangue può arrivare ai polmoni attraverso un vaso sanguigno extra chiamato dotto arterioso. Invece di andare ai polmoni, il sangue a basso contenuto di ossigeno viaggia attraverso un foro nel muro tra l'atrio destro e quello sinistro. Ciò fa sì che il sangue che esce dal corpo sia molto povero di ossigeno. Questa mancanza di ossigeno può portare a una serie di sintomi.
Alcuni bambini con atresia polmonare possono anche avere un foro tra le pareti dei ventricoli.Si chiama difetto del setto ventricolare (VSD).
Il tipo di intervento chirurgico utilizzato per correggere l'atresia polmonare con VSD varia a seconda degli altri problemi presenti. A volte, i chirurghi possono risolvere il problema con un solo intervento chirurgico. In questi casi, il chirurgo crea un'apertura tra il ventricolo destro e l'arteria polmonare. Quindi posiziona un tubo (condotto) lì e chiude il foro. In altri casi, il chirurgo potrebbe prima fissare l'apertura tra il ventricolo destro e le arterie polmonari. Il foro tra i ventricoli può essere chiuso in un successivo intervento chirurgico.
Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD?
Nessuno sa cosa causa l'atresia polmonare con VSD. La gravità può variare in base all'anatomia coinvolta. Ma la condizione ha sempre bisogno di un intervento chirurgico. I neonati possono apparire blu a causa della ridotta quantità di ossigeno che raggiunge il corpo. Possono anche respirare velocemente e avere problemi a respirare.
Il medico di tuo figlio studierà attentamente il cuore di tuo figlio prima di decidere il miglior tipo di intervento chirurgico. Se possibile, probabilmente sceglierà di eseguire la riparazione in un unico intervento chirurgico. Chiedi al medico di tuo figlio quale procedura o intervento chirurgico ha più senso per tuo figlio.
Quali sono i rischi di un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
Molti bambini stanno bene con un intervento chirurgico per correggere l'atresia polmonare con VSD. Ma possono svilupparsi complicazioni. Fattori di rischio specifici possono variare in base alla salute generale di tuo figlio e alle condizioni del suo cuore. Chiedi al medico di tuo figlio i rischi particolari per tuo figlio. I possibili rischi includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo di sangue, che può causare ictus o altri problemi
- Ritmo cardiaco anormale
- Blocco cardiaco, che può rendere necessario un pacemaker
- Complicazioni da anestesia
Spesso il bambino avrà bisogno di interventi chirurgici di follow-up o procedure di cateterismo in seguito. All'inizio non importa che tipo di riparazione fa l'operatore sanitario.
Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per un intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD?
Chiedi al medico di tuo figlio come aiutare tuo figlio a prepararsi per l'intervento. Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di cure di supporto con medicine extra, ossigeno e talvolta cure del ventilatore. Il bambino potrebbe dover interrompere prima l'assunzione di alcuni medicinali. Lui o lei non dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno dell'intervento.
L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe richiedere alcuni test extra prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma, per osservare il ritmo cardiaco
- Esami del sangue, per controllare lo stato di salute generale
- Ecocardiogramma, per esaminare l'anatomia del cuore e il flusso sanguigno attraverso il cuore
- Cateterismo cardiaco, per osservare meglio i vasi sanguigni coronarici o i vasi sanguigni nei polmoni o per misurare le pressioni nel cuore e nei polmoni
- TC cardiaca o MRI, per vedere meglio i vasi sanguigni polmonari
Cosa succede durante l'intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
Parla con il medico di tuo figlio su cosa aspettarsi durante l'intervento. I dettagli dell'intervento di tuo figlio variano in base al tipo di riparazione. In generale:
- Un operatore sanitario darà a tuo figlio l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Il tuo bambino dormirà profondamente e in modo indolore durante l'operazione. Lui o lei non lo ricorderà più tardi.
- La riparazione richiederà diverse ore.
- I segni vitali di tuo figlio saranno osservati attentamente durante la procedura.
- Il chirurgo esegue un taglio (incisione) al centro del torace del bambino. Lui o lei separerà lo sterno per raggiungere il cuore.
- Il tuo bambino sarà attaccato a una macchina cuore-polmone. Questa macchina agirà come il cuore e i polmoni di tuo figlio durante la procedura.
- Il chirurgo può utilizzare un cerotto per allargare la parte di deflusso del ventricolo destro e l'area della valvola. In alcuni casi, il chirurgo può sostituire la valvola con una valvola donatrice di cadavere.
- In alcuni casi, il chirurgo aggiusterà anche il foro tra i ventricoli sinistro e destro. Oppure il chirurgo potrebbe farlo in una procedura successiva.
- Il chirurgo eseguirà altre riparazioni chirurgiche secondo necessità.
- Una volta che tutte le riparazioni sono state eseguite e il cuore ha ripreso a battere, la macchina cuore-polmone verrà rimossa.
- Lo sterno verrà ricomposto con dei fili.
- Il muscolo e le incisioni cutanee saranno chiuse. Verrà applicata una benda.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico per atresia polmonare con VSD per un bambino?
Chiedi al medico di tuo figlio cosa aspettarsi. In generale, dopo l'intervento di tuo figlio:
- Il tuo bambino potrebbe essere intontito e disorientato quando si sveglia.
- I segni vitali di tuo figlio, come la frequenza cardiaca, la respirazione, la pressione sanguigna e i livelli di ossigeno, saranno monitorati attentamente.
- Il tuo bambino sentirà un po 'di dolore. Ma lui o lei non dovrebbe provare un forte dolore. Se necessario, sono disponibili farmaci antidolorifici.
- Il tuo bambino potrebbe essere in grado di bere il giorno dopo l'intervento. Tuo figlio può assumere cibi normali non appena riesce a maneggiarli.
- Tuo figlio dovrà probabilmente rimanere in ospedale per una settimana o più.
Dopo che tuo figlio ha lasciato l'ospedale:
- Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Parla con il medico di tuo figlio su quale tipo di attività e dieta sono giusti per tuo figlio.
- Chiama il medico di tuo figlio se tuo figlio ha la febbre, un aumento del drenaggio dalla ferita o qualsiasi sintomo grave.
- Segui tutte le istruzioni che ti vengono fornite.
Il tuo bambino potrebbe aver bisogno di assumere antibiotici prima di determinate procedure mediche o dentistiche. Ciò contribuirà a prevenire un'infezione delle valvole cardiache. Alcuni bambini potrebbero anche aver bisogno di prendere medicinali per prevenire la formazione di coaguli di sangue.
Il tuo bambino avrà bisogno di cure di follow-up da un cardiologo dopo l'intervento. Molti bambini con atresia polmonare con VSD stanno abbastanza bene. Ma potrebbe essere necessario un intervento chirurgico di follow-up o altre procedure.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura per tuo figlio assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui tuo figlio si sottopone al test o alla procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quando e dove il bambino deve sottoporsi al test o alla procedura
- Chi eseguirà la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se tuo figlio non avesse il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o tuo figlio ha problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura