Che cos'è la fibrillazione ventricolare?

Contenuto

• Che cos'è la fibrillazione ventricolare?
• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

La fibrillazione ventricolare, la prima causa di arresto cardiaco improvviso, influisce sul flusso di sangue al corpo e può provocare gravi conseguenze per la salute. In pochi secondi, una persona che soffre di fibrillazione ventricolare non può avere alcun segno di polso e non risponde. La tempestiva somministrazione della rianimazione cardiopolmonare (RCP) e l'uso di un defibrillatore possono preservare l'erogazione di ossigeno e ridurre significativamente il rischio di morte.

Che cos'è la fibrillazione ventricolare?

La fibrillazione ventricolare è una condizione caratterizzata da battiti cardiaci rapidi e irregolari che fanno sì che il cuore interrompa improvvisamente il pompaggio efficace del sangue al corpo. Ciò si verifica a causa di impulsi elettrici disordinati nel cuore che controllano il pompaggio del sangue.

Quando si verifica la fibrillazione ventricolare, le camere di pompaggio del cuore, chiamate ventricoli, si contraggono o tremano e non sono in grado di contrarsi normalmente e pompare il sangue. La fibrillazione ventricolare è segnalata come la causa più frequente di morte cardiaca improvvisa.

Questa forma di ritmo cardiaco anormale (chiamata aritmia) è pericolosa per la vita ed è considerata un'emergenza medica che richiede attenzione immediata e trattamento di emergenza.

Negli Stati Uniti, circa 300.000 persone muoiono improvvisamente di fibrillazione ventricolare ogni anno. La fibrillazione ventricolare è talvolta innescata da un attacco di cuore e può ulteriormente causare la caduta della pressione sanguigna, con conseguente carenza di afflusso di sangue e ossigeno agli organi vitali, compreso il cervello . In pochi secondi, una persona può collassare e andare in arresto cardiaco.

Il trattamento comprende la rianimazione cardiopolmonare (RCP) e gli shock erogati al cuore tramite un defibrillatore esterno automatico (DAE), spesso presente in luoghi pubblici e strutture mediche molto trafficate. Per chi è a rischio di fibrillazione ventricolare, possono essere utilizzati farmaci e dispositivi impiantabili che ripristinano un normale ritmo cardiaco per prevenire la morte cardiaca improvvisa.

Sintomi

La fibrillazione ventricolare spesso inizia come tachicardia ventricolare, che sono battiti cardiaci accelerati causati da impulsi elettrici anormali che hanno origine nei ventricoli. Se non è sostenuto, il che significa che l'anomalia del ritmo dura meno di 30 secondi, i sintomi potrebbero non presentarsi.

La tachicardia ventricolare non trattata e prolungata può eventualmente evolversi in fibrillazione ventricolare, con sintomi che insorgono prima dell'insorgenza.

Panoramica sulle tachicardie e sui ritmi cardiaci accelerati

I sintomi della tachicardia ventricolare prolungata includono:

• Dolore al petto
• Battito cardiaco accelerato (tachicardia)
• Palpitazioni
• Sincope (svenimento)
• Vertigini
• Nausea
• Fiato corto
• Perdita di conoscenza

I segni di fibrillazione ventricolare possono essere rilevati anche da un elettrocardiogramma (noto con l'acronimo di ECG o EKG).L'osservazione dei complessi QRS, che sono i riflessi grafici dell'ECG, può indicare la perdita del ritmo cardiaco regolare e normale o la mancata conduzione elettrica del cuore e la sua incapacità di pompare il sangue.

Cause

Esistono varie cause di fibrillazione ventricolare. La causa più comune di questa condizione è l'aver avuto un precedente attacco di cuore, che ha portato a tessuto cicatriziale e danni al sistema elettrico del cuore. La fibrillazione ventricolare può verificarsi in persone senza storia di malattie cardiache, tuttavia fattori di rischio di malattie cardiache come fumo, diabete e ipertensione possono aumentare il rischio.

Le cause della fibrillazione ventricolare includono:

• Lesioni al cuore, inclusi incidenti da elettrocuzione o traumi fisici nell'area direttamente sopra il cuore, con conseguente morte cardiaca improvvisa (commotio cordis)
• Angina o dolore al petto a causa della riduzione del flusso sanguigno al cuore
• Una storia di cardiochirurgia
• Alcuni farmaci
• L'uso di droghe illegali, come la cocaina o la metanfetamina
• Anomalie elettrolitiche significative, come livelli anormali di potassio o magnesio

Una varietà di condizioni di salute può anche portare a tachicardia ventricolare. Alcuni di questi includono:

• Cardiopatia congenita (presente alla nascita)
• Una storia di infarto
• Malattia del muscolo cardiaco (cardiomiopatia) che causa un muscolo cardiaco indebolito, allungato o ispessito
• Tachicardia ventricolare prolungata e non trattata
• Problemi con l'aorta, la più grande arteria che lascia il cuore
• Livelli di potassio nel sangue molto alti o molto bassi
• Sepsi (grave infezione del corpo)

Diagnosi

In pochi secondi, una persona che soffre di fibrillazione ventricolare può esprimere sintomi e poi collassare improvvisamente, non dando il tempo di diagnosticare completamente l'individuo. Se tu o qualcun altro state riscontrando sintomi, è importante cercare immediatamente assistenza medica di emergenza.

Se qualcuno sta sperimentando la fibrillazione ventricolare

I seguenti sono passaggi fondamentali da intraprendere se si sta assistendo a una situazione in cui una persona potrebbe soffrire di fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco improvviso:

1. Chiama il 911 o il numero di emergenza nella tua zona.
2. Controlla per vedere se la persona non risponde. Se non risponde, controlla il polso.
3. In assenza di polso, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare (RCP) per mantenere quanto più flusso sanguigno possibile agli organi fino a quando un defibrillatore esterno automatico portatile (DAE) può essere applicato e utilizzato per erogare uno shock elettrico (defibrillazione) al cuore.

Durante la RCP

Assicurati di spingere forte e veloce sul torace della persona, proprio sopra lo sterno, eseguendo circa 100 compressioni al minuto.

Se sei stato addestrato alla RCP, puoi anche controllare le vie aeree della persona per assicurarti che sia libera da eventuali ostruzioni ed erogare diversi respiri di soccorso, gonfiando completamente i polmoni. La componente più cruciale in questa situazione è dare le compressioni toraciche fino all'arrivo dei soccorsi.

Quando è disponibile un DAE portatile

Basta accendere il dispositivo e seguire le istruzioni vocali integrate. Questo dispositivo è programmato per erogare uno shock che potrebbe aiutare a riavviare i battiti cardiaci, ma solo quando necessario. Lo shock ripristinerà momentaneamente il cuore e il ritmo caotico, consentendo la ripresa del normale ritmo cardiaco.

Assicurarsi che voi e gli altri astanti siate fisicamente lontani dal dispositivo, dalla persona a terra e da eventuali ristagni d'acqua prima dell'erogazione della scarica, altrimenti potreste rimanere folgorati.

I DAE portatili stanno diventando sempre più disponibili in una varietà di luoghi, inclusi aeroplani, navi da crociera, centri commerciali e possono anche essere acquistati per la tua casa.

Trattamento

Una persona che non risponde senza polso deve essere trattata immediatamente, poiché potrebbe soffrire di fibrillazione ventricolare e richiederebbe il ripristino di un normale ritmo cardiaco per sopravvivere. Se incontri qualcuno che manifesta questi sintomi, chiama immediatamente aiuto e inizia a fornire la RCP. Se è disponibile un DAE, accendi il dispositivo e segui le istruzioni mentre lo usi.

In pochi minuti, una persona che soffre di fibrillazione ventricolare può sperimentare la morte. Durante un episodio, c'è un grande rischio potenziale di danni al cervello e ad altri organi vitali. Sebbene in alcuni casi gli episodi di fibrillazione ventricolare possano essere stabilizzati, questa condizione è la causa più frequente di morte cardiaca improvvisa.

Per coloro che manifestano sintomi che precedono la fibrillazione ventricolare o si trovano in una condizione stabilizzata dopo un episodio, ci sono una varietà di trattamenti a lungo termine che potrebbero ridurre il rischio di futuri episodi di fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco.

Farmaci

Possono essere prescritti farmaci per l'aritmia per aiutare a controllare i disturbi generali del ritmo cardiaco. I farmaci antiaritmici possono essere utilizzati per il trattamento di emergenza oa lungo termine della fibrillazione ventricolare. Quelli a rischio di fibrillazione ventricolare o arresto cardiaco improvviso sono comunemente prescritti farmaci chiamati beta bloccanti.

Defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD)

Gli ICD sono unità alimentate a batteria che vengono impiantate vicino alla clavicola sinistra, con uno o più fili flessibili e isolati che vanno dall'ICD attraverso le vene al cuore. Questi dispositivi possono essere impiantati per monitorare e correggere ritmi cardiaci anormali.

Se viene rilevato un ritmo cardiaco lento, viene inviato un segnale elettrico per accelerare e stimolare (come un pacemaker) il tuo cuore. Se il ritmo cardiaco è troppo veloce (come nella tachicardia ventricolare) o si sta verificando una fibrillazione ventricolare, verrà inviato uno shock a bassa o alta energia dall'ICD per riportare il cuore a un ritmo normale.

Questi dispositivi sono più efficaci dei farmaci per la prevenzione dell'arresto cardiaco indotto da aritmia e un cardiologo potrebbe raccomandare l'impianto di un ICD dopo che la condizione medica si è stabilizzata dopo un episodio di fibrillazione ventricolare.

Angioplastica coronarica e posizionamento di stent

Sebbene questa procedura sia tipicamente utilizzata per il trattamento di una grave malattia coronarica, se la fibrillazione ventricolare si verifica a causa di un infarto, un cardiologo può raccomandare questa procedura al fine di ridurre il rischio di episodi futuri. L'angioplastica coronarica e il posizionamento dello stent aprono le arterie coronarie bloccate, consentendo al sangue di fluire in modo più efficiente al cuore.

Durante la procedura, il medico inserirà un tubo lungo e sottile (catetere) e lo farà passare attraverso un'arteria più piccola, nella gamba o nel braccio, e in un'arteria bloccata nel cuore. Questo catetere è realizzato con un'esclusiva punta a palloncino che si gonfia per un breve periodo, aprendo l'arteria coronaria bloccata.

Se si consiglia anche il posizionamento dello stent, il medico inserirà lo stent in rete metallica nell'arteria per mantenerlo aperto a lungo termine. Questo ripristina il flusso sanguigno al cuore.

Chirurgia di bypass coronarico

Come l'angioplastica coronarica e il posizionamento dello stent, anche la chirurgia di bypass coronarico viene eseguita per migliorare il flusso sanguigno.

Durante la procedura, il chirurgo cardiovascolare cucirà le vene o le arterie in punti in un punto oltre l'arteria coronaria bloccata o ristretta, bypassando l'ostruzione. Ciò ripristinerà il flusso sanguigno al cuore e potrebbe ridurre il rischio di fibrillazione ventricolare.

Una parola da Verywell

I problemi con la salute cardiaca possono essere scoraggianti. Se tu o qualcuno che conosci siete interessati a migliorare la salute cardiaca a lungo termine, inizia con la riduzione dei fattori di rischio, come il diabete, l'ipertensione (pressione alta) e l'iperlipidemia (eccesso di grassi nel sangue). Un regolare esercizio aerobico e modifiche alla dieta, come aumentare il consumo di verdura, frutta e pesce e ridurre la carne rossa, possono aiutare a ridurre questi fattori di rischio.

L'addestramento alla RCP può aiutarti ad apprendere le basi su come rispondere durante una situazione in cui qualcuno intorno a te potrebbe soffrire di fibrillazione ventricolare, che potrebbe forse aiutare a salvargli la vita. In questa formazione imparerai il metodo corretto per erogare compressione e respiri e come utilizzare un DAE.

Se soffri di tachicardia ventricolare o hai subito fibrillazione ventricolare, assicurati di avere controlli di routine con un medico di base, un cardiologo e, se necessario, valutazioni immediate di emergenza.