Cos'è l'Allen Cognitive Level Screen (ACLS)?

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Autore: Eugene Taylor
Data Della Creazione: 12 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 15 Novembre 2024
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Cos'è l'Allen Cognitive Level Screen (ACLS)? - Medicinale
Cos'è l'Allen Cognitive Level Screen (ACLS)? - Medicinale

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L'Allen Cognitive Level Screen (ACLS) è un test che valuta la capacità di qualcuno di prendere decisioni, funzionare in modo indipendente, eseguire in sicurezza le abilità di base e apprendere nuove abilità. Questa valutazione è stata sviluppata da Claudia K. Allen, insieme ai suoi colleghi. È stato pubblicato per la prima volta nel 1985 e da allora è stato modificato più volte.

Piuttosto che chiederti di rispondere a diverse domande verbalmente o attraverso un test su carta e matita come fanno molti test cognitivi, il test ACLS ti chiede di eseguire una serie di compiti di cucito usando una corda di pelle piatta che ha un lato chiaro e un lato più scuro, un grande ago smussato e un pezzo più grande di pelle di forma rettangolare con fori prefabbricati attorno ai bordi esterni.

Sono disponibili diverse versioni dell'ACLS, inclusa una usa e getta per coloro che hanno problemi di controllo delle infezioni e una versione più grande per quelli con problemi di vista e coordinamento.

L'ACLS si basa sui livelli cognitivi di Allen, che è una scala che include livelli da zero a sei che identificano diverse abilità cognitive.


Quali attività sono incluse nell'ACLS?

L'ACLS è insolito in quanto utilizza il compito di cucire punti per valutare la cognizione. L'idea alla base di questo è che ogni attività richiede un livello di comprensione progressivamente più complicato per essere completata.

  • Punto in esecuzione:Il primo compito dell'ACLS è il punto in esecuzione. L'amministratore del test mostra il punto e poi ti chiede di eseguire molti di questi punti di seguito.
  • Whipstitch:Il secondo compito dell'ACLS è il whipstich. Ancora una volta, l'amministratore del test mostra il punto, assicurandosi che le indicazioni siano chiare, quindi chiede alla persona di eseguire diversi punti di seguito. Questo compito è più complicato perché oltre a eseguire il punto più complicato, ti viene anche chiesto di tenere sempre il lato chiaro del filo di cuoio rivolto verso l'alto e di assicurarti che non sia attorcigliato.
  • Correzione degli errori: Successivamente, l'amministratore del test prende il rettangolo di pelle e cuce il punto in modo errato, commettendo un errore chiamato errore di croce sul retro e ti chiede di risolverlo. L'amministratore commette un altro errore di cucitura chiamato errore di pizzo attorcigliato e ti chiede per trovare l'errore e risolverlo.
  • Punto Cordovan:L'ultimo punto mostrato è il punto cordovan singolo. A differenza dei due punti precedenti, l'amministratore del test non dimostra come realizzare questo punto. Piuttosto, ti mostrerà semplicemente il punto completato e poi ti chiederà di copiare questo punto e realizzarne tre.

Come viene valutato l'ACLS?

Il punteggio dell'ACLS si basa sulla capacità di completare i compiti assegnati. Più difficile è il punto e il compito che viene completato correttamente, più alto è il punteggio.


I punteggi sono suddivisi in numeri che corrispondono a livelli specifici di supervisione e cura che potrebbero essere necessari per funzionare nella vita quotidiana.

I punteggi vanno da un minimo di 3.0 a un massimo di 5.8.

Un punteggio di 5,8 significa che, in generale, sei in grado di funzionare abbastanza bene in modo indipendente a casa tua. Potresti trarre beneficio dall'educazione su argomenti come il modo migliore per posizionare parti del tuo corpo per prevenire lo sviluppo di lesioni da pressione o suggerimenti su come compensare quando sei stanco, ma a livello quotidiano, non hai davvero bisogno di alcuna assistenza .

Un punteggio inferiore a 5,8 indica che probabilmente avrai bisogno o beneficerai di qualche tipo di assistenza nelle attività quotidiane. Ciò potrebbe variare dall'assistenza domiciliare 24 ore su 24 all'aiuto periodico nella tua casa per assistere solo con poche attività minori a settimana.

Qual è la differenza tra i livelli cognitivi di Allen e lo schermo del livello cognitivo di Allen?

  • Livelli cognitivi di Allen: I livelli cognitivi di Allen identificano diversi livelli di funzionamento su una scala da 0 a 6. Ogni livello elenca anche l'assistenza corrispondente necessaria per funzionare nel miglior modo possibile e per compensare eventuali deficit presenti a ciascun livello.
  • Schermata del livello cognitivo di Allen: La schermata del livello cognitivo di Allen è un insieme specifico di attività per valutare dove ci si adatta ai diversi livelli. I punteggi dell'ACLS vanno solo da 3.0 a 5.8 poiché se sei a un livello cognitivo inferiore a tre, non saresti in grado di partecipare a questo tipo di screening. I punteggi del test si fermano a 5,8 anziché a 6,0 perché il test non valuta appieno la capacità di pianificare il futuro.

Livelli cognitivi di Allen

0 - Coma: Uno zero indica che non sei in grado di rispondere e sei in coma.


1 - Consapevolezza: Un punteggio compreso tra 1,0 e 1,8 indica che la cognizione e la consapevolezza sono estremamente compromesse. È necessaria un'assistenza totale 24 ore al giorno.

2 - Grandi movimenti del corpo: Un punteggio compreso tra 2,0 e 2,8 significa che è presente una certa mobilità, ma è necessaria un'assistenza 24 ore su 24 per prevenire il vagabondaggio e per assistere in tutte le attività della vita quotidiana, come fare il bagno, mangiare e igiene.

3 - Azioni manuali: Punteggi compresi tra 3,0 e 3,8 riflettono la necessità di supervisione e assistenza nelle attività della vita quotidiana. Fornire suggerimenti, come consegnarti uno spazzolino da denti, spesso innescherà il risultato dello spazzolamento dei denti.

4 - Attività familiare: Le routine sono molto utili se ottieni un punteggio compreso tra 4.0 e 4.8. I problemi di sicurezza e la risoluzione dei problemi sono spesso una sfida; tuttavia, alle gamme più alte del livello 4, potresti essere in grado di vivere da solo con un piano al posto di cosa fare (come chiamare una persona cara) se si sviluppa una situazione inaspettata durante il giorno.

5 - Imparare una nuova attività: Un punteggio compreso tra 5,0 e 5,8 indica che, sebbene possa esserci un lieve deterioramento cognitivo, spesso sei in grado di apprendere cose nuove e di funzionare abbastanza bene. Se ti trovi nella fascia più bassa di questo livello, puoi beneficiare di controlli settimanali da una persona cara o da altri servizi di supporto della comunità. È probabile che coloro che ottengono un punteggio nella fascia alta funzionino in modo molto indipendente e siano in grado di svolgere bene un lavoro.

6 - Pianificazione di una nuova attività: Un punteggio di 6.0 è il punteggio più alto dei livelli cognitivi di Allen e riflette la cognizione intatta. In particolare, la tua capacità di funzionamento esecutivo ti consente di prendere decisioni usando il buon senso e processi di pensiero complessi per pianificare in anticipo per il futuro.

In che modo la schermata dei livelli cognitivi di Allen è diversa da altri test cognitivi?

Sono disponibili molte valutazioni e screening per valutare le capacità cognitive.Molti di questi strumenti selezionano il deterioramento cognitivo lieve e vari tipi di demenza, tra cui il morbo di Alzheimer, la demenza vascolare, la demenza da corpi di Lewy, la demenza frontotemporale e altro ancora.

A differenza di molti altri test cognitivi, l'ACLS è meno di un test di screening diagnostico. Ciò significa che, sebbene possa aiutare a identificare problemi cognitivi come la demenza, è più comunemente usato a livello pratico per valutare le capacità di qualcuno di funzionare nella vita quotidiana.

L'ACLS si concentra maggiormente sul funzionamento esecutivo, che coinvolge il processo decisionale e il giudizio, piuttosto che la memoria a breve e lungo termine e la comunicazione per determinare come fornire assistenza per massimizzare le capacità rimanenti.

Ad esempio, l'MMSE (un test cognitivo utilizzato di frequente) valuta diverse capacità cognitive e fornisce un punteggio. Tuttavia, non offre suggerimenti su quanta assistenza potrebbe essere necessaria la persona nella vita quotidiana, né cerca di applicare il deficit in un'area cognitiva alla vita pratica.

A volte, un individuo può ottenere un punteggio a un certo livello in un test cognitivo e tuttavia avere prestazioni migliori o peggiori nel funzionamento quotidiano a causa di come quella cognizione viene utilizzata (o non utilizzata bene) a livello pratico.

L'ACLS cerca di colmare questa lacuna e anche di fornire suggerimenti specifici su quali tipi di supporto massimizzerebbero le tue capacità cognitive nelle attività quotidiane.

Inoltre, la maggior parte degli schermi cognitivi viene somministrata da un assistente sociale, psicologo o medico. L'ACLS è più comunemente condotto, valutato e interpretato dalla disciplina della terapia occupazionale, sebbene altri possano esserne addestrati.

Terapia occupazionale in una struttura infermieristica qualificata

Come viene utilizzato questo test?

L'ACLS viene utilizzato come valutazione pratica per determinare la capacità cognitiva e fisica di valutare ambienti di vita sicuri. L'obiettivo dell'ACLS è la valutazione della cognizione funzionale. La cognizione funzionale si riferisce alle capacità mentali che ci aiutano a svolgere le attività quotidiane.

A un terapista occupazionale può essere chiesto di somministrare l'ACLS a qualcuno che si trova in una struttura di riabilitazione ospedaliera o in una casa di cura dopo un ricovero per caduta e frattura dell'anca.

A livello pratico, l'ACLS può aiutare a identificare di quanta assistenza la persona avrà probabilmente bisogno. Oltre a fornire un punteggio numerato, i risultati includono un'interpretazione di come quel punteggio influenzerà la capacità di una persona di vivere in sicurezza a casa e svolgere le attività quotidiane.

Le raccomandazioni possono includere la fornitura di pasti e farmaci, assistenza per le finanze e le faccende domestiche o l'assistenza 24 ore su 24.

L'ACLS è stato utilizzato anche con adolescenti e giovani adulti per valutare la cognizione funzionale dopo lesioni cerebrali, nella riabilitazione da tossicodipendenze o overdose e con malattie mentali come la schizofrenia.

Quanto è accurato l'ACLS?

La ricerca dimostra che i risultati sull'ACLS sono abbastanza accurati rispetto al livello effettivo di indipendenza dei partecipanti e alle loro prestazioni di vita quotidiana. È stato inoltre convalidato rispetto a test cognitivi più tipici, come il MoCA e l'MMSE .

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Quali sono i vantaggi e gli svantaggi dell'ACLS?

L'ACLS è utile perché guarda a come le capacità cognitive influenzano la vita quotidiana e cerca di identificare modi per compensare le abilità perse, ma non dovrebbe essere usato da solo per diagnosticare la demenza.

Come con altri test di screening, l'ACLS può integrare altri screening e test medici se viene presa in considerazione una diagnosi di demenza.

L'ACLS richiede l'uso di entrambe le mani, nonché buone capacità visive e uditive. Pertanto, se qualcuno ha menomazioni in una di queste aree, l'ACLS non è appropriato da usare.

L'ACLS può anche essere influenzato dall'apprendimento test-retest. Ciò significa che se hai eseguito questo test in precedenza, potresti avere maggiori probabilità di ottenere un punteggio più alto. Inoltre, se hai esperienza precedente con questi punti, ciò potrebbe influire sulle tue prestazioni.

Una parola da Verywell

Le preoccupazioni sulla memoria e sui test cognitivi possono essere fonte di ansia. Tuttavia, ci auguriamo che sarai incoraggiato dopo aver appreso che l'ACLS è incentrato sull'utilizzo e sul miglioramento delle competenze che hai, non solo sull'indicare un possibile problema. Usare i tuoi punti di forza, nell'area della cognizione ma anche in tutta la vita, è una strategia importante per godere e migliorare la tua qualità di vita.

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