Contenuto
- Cos'è l'osso subcondrale?
- Cosa succede nell'osteoartrite
- Altre condizioni dell'osso subcondrale nell'osteoartrite
Cos'è l'osso subcondrale?
L'osso subcondrale è lo strato di osso appena sotto la cartilagine in un'articolazione. il -condrale si riferisce alla cartilagine, mentre il prefisso sub significa sotto. L'osso subcondrale è un ammortizzatore nelle articolazioni portanti.
Ha molti vasi sanguigni che gli forniscono sostanze nutritive e ossigeno e portano via i rifiuti. Poiché la cartilagine non ha un proprio apporto di sangue, la stretta associazione con l'osso subcondrale vascolarizzato è ciò che mantiene la cartilagine nutrita.Questi vasi forniscono oltre la metà dell'idratazione, ossigenazione e glucosio per la cartilagine. La salute e la funzione dell'osso subcondrale faranno la differenza nella salute della cartilagine che si trova appena sopra di esso.
Cosa succede nell'osteoartrite
Nell'osteoartrosi, l'osso subcondrale diventa più spesso del solito. L'evidenza ha suggerito che l'ispessimento si verifica prima che la cartilagine articolare inizi a consumarsi, un'indicazione che l'osso subcondrale gioca un ruolo nello sviluppo dell'osteoartrosi. Studi hanno scoperto che prima che si sviluppi l'artrosi ci può essere un aumento del tasso di turnover del subcondrale osso, come misurato mediante scintigrafia. Alcuni processi stanno provocando la stimolazione dell'osso per aver bisogno di rompersi e ripararsi. Questo rilascia naturalmente più sottoprodotti di quel metabolismo nel flusso sanguigno che nutre sia l'osso che la cartilagine.
L'attrito osseo subcondrale è l'appiattimento o la depressione della superficie articolare. Si osserva nella fase iniziale dell'osteoartrosi del ginocchio e la sua presenza predice se si svilupperà la perdita di cartilagine e anche se il compartimento del ginocchio avrà un disallineamento. Spesso si osservano insieme lesioni simili all'edema del midollo osseo subcondrale e attrito osseo subcondrale. Una teoria è che l'usura del ginocchio causi microfratture che sono quindi in uno stato di riparazione costante. Questa attività produce enzimi e proteine che possono avere ulteriori effetti sulla cartilagine adiacente.
I ricercatori hanno anche scoperto che il tessuto osseo subcondrale produce diverse citochine e fattori di crescita (proteine) simili che possono causare infiammazioni e cambiamenti nel tessuto cartilagineo.Cosa sta succedendo esattamente e quali sostanze chimiche potrebbero essere le più responsabili richiedono ulteriori ricerche. Se i cambiamenti ossei subcondrali sono ciò che produce una perdita di cartilagine o se lo seguono è la questione della gallina o dell'uovo per ulteriori ricerche. Quale viene prima? Un altro processo guida entrambi? È davvero tutto causato dall'usura o c'è un'altra causa primaria?
Altre condizioni dell'osso subcondrale nell'osteoartrite
- Cisti subcondrale: questo è spesso visto nell'osteoartrosi, è un sacco pieno di liquido che si estende dall'articolazione. È un risultato molto comune sui raggi X ma non richiede drenaggio o altri trattamenti.
- Sclerosi subcondrale: si tratta di una maggiore densità ossea o ispessimento nello strato subcondrale, visto ai raggi X per l'osteoartrosi. È uno dei tratti distintivi radiografici della condizione.
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