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Il disturbo del sonno da lavoro a turni (SWSD) è una condizione del sonno considerata un disturbo del ritmo circadiano. Fondamentalmente, questo significa che le persone che lavorano durante le normali ore di sonno possono abbandonare il loro ritmo naturale di sonnolenza (ritmo circadiano).Impara a capire la differenza tra SWSD e normale fatica da lavoro. Se hai SWSD, scopri come la diagnosi e il trattamento possono essere gestiti dal tuo medico o operatore sanitario.
Panoramica
L'SWSD si verifica quando una persona ha difficoltà ad adattarsi alle ore di lavoro durante il periodo di tempo in cui la maggior parte delle persone dorme, ad esempio lavorando durante un turno notturno. Ciò si traduce in un conflitto nelle normali ore di veglia / sonno. Ad esempio, una persona con SWSD può dormire solo per poche ore, con conseguenti interruzioni della qualità e della durata delle ore di sonno.
La condizione provoca una sensazione di affaticamento e, infine, esaurimento.
È noto che SWSD interferisce con il normale livello di prestazioni lavorative di una persona e mette i lavoratori a rischio di infortuni o errori sul lavoro.
È importante notare che non tutti coloro che fanno il turno di notte soffrono di disturbi del sonno durante il lavoro a turni. Molte persone possono adattarsi al nuovo programma del sonno entro le prime settimane. Coloro che sono "nottambuli", ad esempio, potrebbero avere più difficoltà ad adattarsi al lavoro in tarda serata.
Per i mattinieri è più facile adattarsi ai turni che iniziano prima dell'alba. Ma i turni notturni oa rotazione causano un problema a molte persone.
Sintomi
I sintomi del disturbo del sonno da lavoro a turni sono generalmente presenti fintanto che una persona ha un programma di lavoro a turni. “Può causare privazione cronica del sonno, in cui una persona non raggiunge mai il sonno necessario e porta con sé un significativo 'debito di sonno'. Questo tipo di perdita cronica di sonno ha gravi implicazioni per la salute, la produttività e la sicurezza ", afferma la National Sleep Foundation.
Una volta che le ore di lavoro programmate non interferiscono più con le normali ore di sonno, i sintomi di SWSD possono scomparire. Tuttavia, alcune persone continuano ad avere problemi di sonno anche dopo aver cambiato l'orario di lavoro. I sintomi del disturbo da lavoro a turni possono includere:
- Eccessiva sonnolenza durante le ore di veglia (e in generale)
- Incapacità di addormentarsi o rimanere addormentato
- Sonno che richiede un numero di ore insufficiente
- Dormire che non sembra adeguato e lascia una persona non riposata
- Difficoltà a concentrarsi
- Irritabilità
- Depressione
- Mancanza di energia
- Mal di testa
- Problemi di relazione
La maggior parte delle persone ha qualche difficoltà con questi sintomi di tanto in tanto. Ad esempio, possono svegliarsi dopo meno di sette-nove ore di sonno o sentirsi assonnati durante il lavoro.
Tuttavia, per chi soffre di disturbo da lavoro a turni, la sonnolenza cronica è un problema continuo che causa sintomi avversi (come irritabilità, mancanza di energia o depressione) e inizia a interferire con il lavoro o la vita familiare.
Microsonni e sonnolenza eccessiva
Secondo la National Sleep Foundation, molti lavoratori a turni sperimentano qualcosa chiamato microsonno. Ciò significa che semplicemente si addormentano per periodi molto brevi durante le attività lavorative, familiari o di svago a causa di un'eccessiva sonnolenza. I microsonni possono provocare pericolosi incidenti o contrattempi se una persona è alla guida o durante il lavoro.
La sonnolenza problematica è diversa dal normale calo del livello di energia che la maggior parte delle persone sperimenta in determinati momenti della giornata. Ad esempio, la sonnolenza problematica si verifica tutto il giorno: una persona si sente come se stesse combattendo costantemente il sonno.
Un fattore chiave di differenziazione nell'eccessiva sonnolenza dovuta al lavoro a turni (rispetto alla semplice stanchezza) è che la sonnolenza cronica problematica interferisce con la capacità di una persona di lavorare, studiare e interagire socialmente.
Cause
La causa del disturbo del sonno da lavoro a turni può includere:
- Turni notturni di lavoro
- Lavoro con turni notturni
- Turni rotanti funzionanti
- Lavoro molto presto nei turni mattutini
Cosa sono i ritmi circadiani?
I ritmi circadiani sono l'orologio interno del corpo di 24 ore, che segnala al corpo quando avere sonno e quando essere vigile rilasciando alcuni ormoni che modificano la temperatura corporea e altro ancora.
Un modo in cui il corpo regola i suoi cicli di veglia / sonno è producendo un ormone chiamato melatonina. La luce naturale del sole viene utilizzata per determinare quando e quanta melatonina viene prodotta.
Durante l'SWSD, la produzione di melatonina si verifica spesso quando una persona ha bisogno di essere sveglia e vigile sul lavoro. Quando si tenta di dormire durante il giorno (quando è presente la luce solare) la melatonina potrebbe non essere prodotta. Questo può inibire il sonno.
Rischi
Sleep Education.org segnala che i rischi dei disturbi del sonno possono includere:
- Errori sul lavoro
- Infezioni frequenti, influenza e raffreddore
- Aumento del tempo di assenza dal lavoro per malattia
- Livelli elevati di colesterolo
- Cancro al seno e alla prostata
- Cardiopatia
- Obesità
- Infortuni durante la guida dovuti a sonnolenza o ad addormentarsi al volante
- Abuso di sostanze (uso di droghe o alcol per indurre il sonno)
Diagnosi
Quando un lavoratore a turni ha difficoltà ad addormentarsi o rimanere addormentato o si sente affaticato (anche dopo un riposo notturno completo di sette-otto ore), ciò potrebbe indicare una diagnosi di SWSD.
La diagnosi viene solitamente fatta dall'autovalutazione di una persona sulle abitudini del sonno oltre ai test di studio del sonno. L'operatore sanitario che effettua la diagnosi può chiedere ai pazienti di registrare le ore di sonno in un diario del sonno. Anche domande sulla storia medica e sui problemi medici attuali possono essere parte della valutazione diagnostica.
È anche possibile eseguire uno studio del sonno in laboratorio o più test di latenza del sonno (MSLT) per escludere condizioni, ma di solito solo se si sospetta narcolessia o apnea notturna. Lo studio del sonno viene condotto durante la notte in una clinica mentre il paziente dorme. L'MSLT è un test comune per la narcolessia, poiché misura la velocità con cui una persona si addormenta durante il giorno.
SWSD può anche essere diagnosticato con actigrafia (un sensore di movimento indossato al polso che misura il tempo di veglia e il tempo di sonno) e il campionamento della melatonina (raccolte orarie di saliva per l'analisi della melatonina, per valutare i modelli circadiani).
Trattamento
Esistono diversi approcci al trattamento della SWSD.
Cambiamenti nello stile di vita
Il trattamento di solito comporta alcuni cambiamenti nello stile di vita come:
- Mantenere un programma di sonno regolare ogni notte (comprese le notti in cui una persona non è al lavoro)
- Ridurre al minimo l'esposizione alla luce solare dopo aver lavorato un turno (per evitare che l'orologio biologico diurno si attivi)
- Fare dei sonnellini quando necessario
- Limitare l'assunzione di caffeina almeno quattro ore prima di andare a letto.
- Mangiare una dieta sana con cibi ricchi di antiossidanti (per aiutare a rafforzare il sistema immunitario)
- Creare un ambiente buio per dormire (usando sfumature per oscurare la stanza)
- Chiedere a compagni di stanza o familiari di mantenere il livello di rumore basso quando possibile durante le ore di sonno diurne
- Evitare l'esposizione alla luce solare quando si pianifica di dormire durante il giorno (indossare occhiali da sole se è necessario uscire)
- Usare il rumore bianco per coprire i suoni forti durante il sonno (come i vicini che tagliano l'erba)
- Assunzione di un integratore di melatonina; è meglio consultare il proprio medico prima di aggiungere qualsiasi integratore alla propria dieta, inclusa la melatonina
Procedure mediche
Esistono anche una varietà di procedure mediche che possono essere opzioni praticabili. Assicurati di discutere cosa è meglio per il tuo caso individuale con il tuo medico o operatore sanitario.
Terapia della luce intensa: Si tratta di un tipo di luce artificiale utilizzata durante il giorno che può aiutare i ritmi circadiani del corpo ad adattarsi alla transizione nelle ore di sonno e veglia.
Farmaci per dormire: Il medico di una persona può prescrivere qualche tipo di farmaco che induce il sonno per aiutare una persona con SWSD a dormire meglio. I farmaci per dormire possono anche causare gravi effetti collaterali (come le parasonnie).
Le parasonnie comportano azioni durante il sonno in cui una persona non ha alcun controllo, come il sonnambulismo.
La maggior parte dei farmaci per dormire su prescrizione crea dipendenza, richiedendo sempre più pillole per ottenere lo stesso effetto mentre il corpo cresce una tolleranza. Pertanto, questo tipo di farmaco è il migliore se usato per un breve periodo di tempo.
Integratori: Gli integratori naturali come la melatonina possono essere una scelta migliore per coloro che hanno bisogno di assumere qualche tipo di agente che induce il sonno.
La melatonina è del tutto naturale, non crea dipendenza e può essere assunta a lungo termine senza i ben noti effetti collaterali dei farmaci da prescrizione (anche se dovresti comunque consultare il tuo medico prima di assumere qualsiasi integratore regolarmente). La melatonina dovrebbe essere presa alcune ore prima che una persona abbia intenzione di dormire.