Cosa sapere su Prilosec (Omeprazolo)

Contenuto

• Utilizza
• Prima di prendere
• Dosaggio
• Effetti collaterali
• Avvertimenti e interazioni

Prilosec (omeprazolo) è un inibitore della pompa protonica (PPI) usato per trattare i sintomi di bruciore di stomaco, ulcere, malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) ed esofagite erosiva. Prilosec blocca un enzima che consente il rilascio di acido dalle pompe protoniche nelle cellule gastriche. Ciò impedisce a una quantità eccessiva di acido di danneggiare i tessuti che rivestono l'esofago, lo stomaco e l'intestino.

Prilosec su prescrizione è per malattie che richiedono diagnosi e monitoraggio da parte di un medico, mentre Prilosec OTC è usato solo per trattare il bruciore di stomaco. Esistono versioni generiche di entrambi questi farmaci.

Prescription Prilosec, il primo PPI sul mercato, è disponibile in capsule a rilascio ritardato e una sospensione orale che si mescola con acqua e si beve. Prilosec OTC è disponibile in compresse a rilascio ritardato.

Utilizza

Prilosec OTC viene utilizzato per il bruciore di stomaco, un sintomo comune di GERD, che si verifica più di due volte a settimana. È approvato per adulti dai 18 anni in su.

Prilosec su prescrizione è utilizzato anche per il bruciore di stomaco ed è un trattamento standard per GERD, ulcere gastriche (situate nel rivestimento dello stomaco) e ulcere duodenali (situate nel duodeno dell'intestino tenue). Inoltre, la prescrizione di Prilosec può essere utilizzata per aiutare a curare l'esofagite erosiva o per curare Helicobacter pylori(H. pylori, un comune batterio che causa l'ulcera) come terapia di combinazione con antibiotici.

Prescription Prilosec può essere utilizzato anche nel trattamento di rare condizioni ipersecretorie, come la sindrome di Zollinger-Ellison, gli adenomi endocrini multipli e la mastocitosi sistemica. In ciascuno di questi, tumori o raggruppamenti cellulari possono produrre acido gastrico in eccesso.

Prescrizione Prilosec è approvato per questi scopi negli individui di età pari o superiore a 17 anni. Sebbene sia approvato solo per l'uso nei bambini di età pari o superiore a 1 anno che hanno GERD o esofagite erosiva, un medico può determinare che il farmaco può essere utile in altri casi che coinvolgono bambini piccoli.

È importante notare che il sollievo dai sintomi durante l'assunzione di Prilosec non significa che non sia presente una condizione grave che necessita di valutazione e trattamento. Assicurati di vedere il tuo medico.

Prima di prendere

Prilosec OTC non è indicato per i sintomi acuti del bruciore di stomaco (cioè quelli che ti interessano in questo momento). Piuttosto, viene utilizzato quotidianamente per due settimane e richiede da uno a quattro giorni per avere pieno effetto.

Consulta il tuo medico prima di prendere Prilosec OTC, soprattutto se hai il bruciore di stomaco da più di tre mesi. Questo può essere un segno di una condizione più grave.

Prima di prescrivere Prilosec o raccomandare Prilosec OTC, il medico vorrà conoscere i suoi sintomi e potrebbe voler fare un esame del sangue per verificare H. pylori, o una radiografia ingerita con bario o altre immagini per cercare ulcere.

Se il medico sospetta un problema con l'esofago, può essere raccomandata anche un'endoscopia, una procedura in cui un tubo sottile con una luce e una videocamera viene inserita nella gola per visualizzare il sistema digestivo superiore. Questa vista interna può aiutare a diagnosticare le ulcere o esofagite erosiva, oltre a escludere tumori e altre condizioni o complicazioni esofagee.

Esistono anche altri test come un esame ambulatoriale di monitoraggio dell'acido (pH) (una procedura ambulatoriale in cui un tubo viene inserito nell'esofago per 24 ore per misurare l'acido) e la manometria esofagea (un tubo viene inserito per misurare le contrazioni muscolari dell'esofago) questo può aiutare il tuo medico a capire se i tuoi sintomi derivano effettivamente da GERD o altri problemi, come un muscolo sfintere debole.

Altri farmaci PPI che sono disponibili anche su prescrizione o da banco includono Prevacid (lansoprazolo) e Nexium (esomeprazolo). Opzioni simili solo su prescrizione includono AcipHex (rabeprazolo), Protonix (pantoprazolo) e Dexilant (dexlansoprazolo).

Non sembra esserci una differenza significativa di efficacia in nessuno dei diversi PPI sul mercato.

Differenze negli IPP

Diversi studi dimostrano che farmaci come Prilosec forniscono un migliore sollievo e una guarigione generale dal danno acido rispetto ai farmaci anti-H2 come Pepcid (famotidina) che riducono l'acidità di stomaco bloccando i recettori dell'istamina-2 (H2). Questo è vero sia per l'infiammazione erosiva che per quella non erosiva nell'esofago, nello stomaco e nell'intestino.

Tuttavia, il medico può anche raccomandare un bloccante H2 se si soffre di reflusso acido notturno non controllato da Prilosec.

Precauzioni e controindicazioni

Alcune circostanze mediche possono rendere rischiosa l'assunzione di Prilosec o addirittura vietarne l'uso. Questi includono:

• Allergia o ipersensibilità: Possono verificarsi gravi reazioni allergiche a Prilosec. Se ha una nota allergia o ipersensibilità all'omeprazolo, altri PPI o benzimidazoli sostituiti, non prenda Prilosec.
• Feci nere o sangue rosso vivo nelle feci: Se hai feci nere o rosso vivo, dovresti consultare un medico piuttosto che usare Prilosec. Questo può essere un segno di sanguinamento gastrointestinale, quindi è importante che tu sia valutato da un medico.
• Gravidanza: Non esistono studi adeguati e ben controllati sull'uso di omeprazolo durante la gravidanza. Mentre alcuni studi preliminari suggeriscono che l'assunzione di PPI durante il primo trimestre non aumenta il rischio di difetti alla nascita o esiti avversi, dovresti discutere le tue opzioni con il tuo medico se sei incinta o stai pianificando una gravidanza.
• Assistenza infermieristica:Coloro che allattano al seno potrebbero dover evitare il Prilosec, poiché potrebbe essere trasferito al bambino tramite il latte materno.

Parla con il tuo medico di tutti i farmaci, integratori e vitamine che prendi attualmente. Mentre alcuni farmaci comportano rischi di interazione minori, altri possono controindicare apertamente l'uso o richiedere un'attenta valutazione se i pro del trattamento superano gli svantaggi nel tuo caso.

Dosaggio

Prilosec OTC è disponibile in dosi da 20 milligrammi (mg) da assumere una volta al giorno per 14 giorni. Un ulteriore trattamento di 14 giorni può essere ripetuto ogni quattro mesi. Se questo non è sufficiente per alleviare i sintomi, consultare il medico.

Prescription Prilosec è disponibile in capsule disponibili in dosi da 10, 20 o 40 mg. È anche disponibile in confezioni di sospensione orale da 2,5 o 10 mg che vengono aggiunti all'acqua. Il farmaco generalmente inizierà ad avere effetto tra 30 minuti e 3,5 ore.

Le dosi usuali di Prilosec su prescrizione includono 20, 40 o 60 mg una volta al giorno per gli adulti. Tuttavia, il medico potrebbe chiederle di provare 20 mg due volte al giorno se ha sollievo dai sintomi durante il giorno ma presenta reflusso acido notturno, o se sta assumendo Prilosec come parte di una terapia di combinazione per H. pylori.

Le dosi abituali di Prilosec su prescrizione per i bambini sono 5, 10 o 20 mg una volta al giorno; un medico fa una raccomandazione basata sul peso corporeo.

È importante che segua gli ordini del medico sul dosaggio, poiché più Prilosec non equivale a risultati migliori.

Dosaggi per prescrizione Prilosec
Trattamento	Dose	Frequenza
Ulcere duodenali	20 mg	Una volta al giorno per quattro settimane (a volte sono necessarie altre quattro settimane)
Ulcera gastrica	40 mg	Una volta al giorno per quattro-otto settimane
GERD negli adulti	20 mg	Una volta al giorno per quattro-otto settimane
Esofagite erosiva negli adulti	20 mg	Una volta al giorno
GERD o esofagite erosiva nei bambini	​Dose basata sul peso corporeo. Da 11 a 22 libbre: 5 mg Da 22 a 44 libbre: 10 mg 44 libbre o più: 20 mg	Una volta al giorno
H. pylori	Da 20 a 40 mg (dipende dalla terapia di combinazione con antibiotici)	40 mg una volta al giorno o 20 mg due volte al giorno
Condizioni di ipersecrezione patologica	60 mg (può variare)	Una volta al giorno

Tutti i dosaggi elencati sono in base al produttore del farmaco. Controlla la tua prescrizione e parla con il tuo medico per assicurarti di prendere la dose giusta per te.

Modifiche

L'omeprazolo ha dimostrato di essere due volte più potente e di durare ore più a lungo nei pazienti con malattia epatica cronica. Chiunque abbia una compromissione epatica che assume Prilosec, soprattutto se è un trattamento a lungo termine per l'esofagite erosiva, potrebbe dover assumere una dose più bassa.

I pazienti anziani possono eliminare il farmaco più lentamente e potrebbero dover assumere dosaggi inferiori.

Come prendere e conservare

Prilosec OTC deve essere assunto al mattino prima di mangiare.

Prilosec prescritto deve essere assunto almeno un'ora prima di un pasto; preferibilmente prima di colazione. Le capsule devono essere ingerite intere e non masticate. In caso di difficoltà a deglutire, il contenuto della capsula di Prilosec può essere miscelato con la salsa di mele o un alimento morbido simile. Assicurarsi che i granuli trovati all'interno della capsula non vengano frantumati o masticati durante la deglutizione.

Conservare le compresse da banco in un luogo asciutto a temperatura ambiente idealmente compresa tra 68 e 77 gradi F. Conservare le capsule prescritte a temperatura ambiente compresa tra 59 e 86 gradi F. Tenere il contenitore ben chiuso e conservarlo in un luogo asciutto che non ottiene molta esposizione alla luce.

Quando si mescola la sospensione orale in acqua:

• Usa una siringa per misurare il liquido. Mescolerai 5 millilitri (mL) per ogni pacchetto da 2,5 mg e 15 mL per ogni pacchetto da 10 mg.
• Mescola il farmaco e l'acqua in un bicchiere e lascialo riposare per due o tre minuti affinché si addensi.
• Mescola di nuovo e bevi entro 30 minuti. Se è passato più tempo, getti via la dose e preparane una nuova.
• Se rimane del medicinale dopo aver bevuto, aggiungi altra acqua, mescola e bevi subito.

Conservare la sospensione orale a temperatura ambiente, idealmente tra 68 e 77 gradi F.

Se dimentica una dose (di una delle due formulazioni), la prenda non appena se ne ricorda. Se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata. Non prenda una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose. Se prende una quantità eccessiva di Prilosec, contatti immediatamente il medico.

Effetti collaterali

Prilosec è generalmente ben tollerato, ma possono esserci alcuni gravi effetti collaterali ed è importante esserne consapevoli quando inizi a prendere il farmaco.

Comune

I principali effetti collaterali di Prilosec negli adulti e nei bambini includono:

• Mal di testa
• Mal di stomaco
• Nausea
• Diarrea
• Vomito
• Flatulenza

Oltre a questi, ci sono due ulteriori effetti collaterali comuni nei bambini in particolare:

• Infezioni respiratorie
• Febbre

Informi il medico se ha qualche effetto collaterale che ti dà fastidio o che non va via nel tempo.

Quali sono gli effetti collaterali degli inibitori della POMPA protonica?

Acuto

Con gli inibitori della pompa protonica possono verificarsi eventi avversi gravi o potenzialmente letali, comprese reazioni allergiche o livelli di magnesio pericolosamente bassi. Rivolgersi urgentemente a un medico con uno dei seguenti sintomi:

• Convulsioni
• Vertigini
• Battito cardiaco anormale o accelerato
• Nervosismo
• Movimenti a scatti o tremori (tremori)
• Debolezza muscolare
• Spasmi alle mani e ai piedi
• Crampi o dolori muscolari
• Spasmo della casella vocale
• Eruzione cutanea, orticaria o altre reazioni cutanee
• Respirazione difficoltosa
• Respiro affannoso
• Difficoltà a deglutire
• Perdita di peso inaspettata

Avvertimenti e interazioni

La diminuzione dell'acidità gastrica indotta dal farmaco può interferire con i test diagnostici per i tumori neuroendocrini. Dì sempre al tuo medico quali farmaci stai assumendo e soprattutto se stai effettuando dei test.

Prilosec può causare il cancro allo stomaco?

È particolarmente importante che informi il medico se sta assumendo uno dei seguenti farmaci o integratori, poiché possono interagire con Prilosec. Questo elenco è incompleto. Il tuo medico o farmacista può eseguire un controllo per le interazioni tra i farmaci prescritti.

• Fluidificanti del sangue: I farmaci anticoagulanti possono diventare più o meno potenti se assunti con omeprazolo. L'assunzione di omeprazolo con Coumadin (warfarin) può prolungare l'eliminazione di warfarin dal tuo corpo e può metterti a rischio di sanguinamento prolungato. In genere sono necessari esami del sangue per monitorare attentamente i livelli di warfarin e sostanze chiamate fattori di coagulazione per identificare i rischi di sanguinamento. L'assunzione di 80 mg di Omeprazolo insieme a Plavix (clopidogrel) può ridurre le concentrazioni ematiche e gli effetti di clopidogrel anche se i farmaci vengono presi a distanza di 12 ore. Possono essere necessari esami del sangue e aggiustamenti del dosaggio.
• Farmaci antifungini o anti-lievito: La potenza di entrambi i farmaci può essere influenzata. L'omeprazolo porta a un pH gastrico più elevato, che può influenzare la quantità di farmaco antimicotico Nizoral (ketoconazolo) che il tuo corpo è in grado di utilizzare, rendendolo meno efficace. Se l'omeprazolo è combinato con l'antimicotico Vfend (voriconazolo), può aumentare la potenza dell'omeprazolo. Potrebbe essere necessario modificare i dosaggi.
• Benzodiazepine: L'eliminazione da parte del corpo dei depressivi del sistema nervoso centrale (SNC), inclusi sedativi e farmaci anti-ansia come il Valium (diazepam), può essere prolungata quando vengono assunti insieme a omeprazolo. Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
• Synthoid (levotiroxina): Gli IPP possono diminuire l'efficacia di questo farmaco per l'ipotiroidismo e aumentare i livelli di ormone stimolante la tiroide (TSH). Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
• Lanoxin (digossina): L'uso da parte del corpo di Lanoxin, che viene utilizzato per trattare l'insufficienza cardiaca o i ritmi cardiaci anormali, può anche essere influenzato dal pH gastrico. In questo caso, un pH gastrico più elevato può rendere la digossina almeno il 10% più potente. I pazienti che assumono entrambi i farmaci potrebbero dover essere monitorati per la tossicità della digossina.
• Integratori di calcio: L'assorbimento di alcuni integratori di calcio, come il carbonato di calcio, può essere compromesso a causa del pH gastrico. Se stai assumendo carbonato di calcio, è meglio prenderlo con un pasto. Potresti anche considerare di passare al citrato di calcio, che potrebbe non essere influenzato dal pH gastrico.
• Integratori di ferro (sali di ferro): La quantità di integratore di ferro che entra nel flusso sanguigno può essere ridotta a causa del pH gastrico durante l'assunzione di omeprazolo.
• Trexall (metotrexato): I livelli ematici di questo farmaco usato per trattare il cancro, l'artrite reumatoide e la psoriasi possono essere elevati e prolungati se assunto insieme a omeprazolo. Possono essere necessari esami del sangue per controllare il dosaggio.
• Dilantin (fenitoina): L'eliminazione da parte del corpo di questo farmaco antiepilettico può anche essere prolungata se assunto con Prilosec. Possono essere necessari esami del sangue per vedere se il dosaggio deve essere aggiustato.
• Farmaci antiretrovirali: L'assunzione di omeprazolo insieme a terapie antivirali per il trattamento dell'HIV può causare un'interazione che aumenta o diminuisce la potenza degli antiretrovirali. Prilosec insieme a Reyataz (atazanavir) o Viracept (nelfinavir) può ridurre sostanzialmente i livelli ematici di questi farmaci per l'HIV, mentre l'assunzione di Prilosec con Norvir (saquinavir) può aumentare la potenza di Norvir.
• Farmaci immunosoppressori: I livelli ematici di Prograf (tacrolimus), utilizzato per ridurre il rischio che il suo corpo rigetti un trapianto d'organo, possono aumentare se assunto con omeprazolo. L'eliminazione da parte del corpo di Sandimmune (ciclosporina), un altro farmaco utilizzato per i trapianti, può essere prolungata se assunto con omeprazolo. Potrebbero essere necessari dei test per controllare i dosaggi.
• Antabuse (disulfiram): L'eliminazione da parte del corpo di questo farmaco usato per trattare la dipendenza cronica da alcol può essere prolungata se assunto insieme a omeprazolo.Possono essere necessari test per controllare il dosaggio.
• Ampicillina: Questo antibiotico può anche essere influenzato dal pH gastrico e può diventare meno potente.
• Rifadin (rifampicina):La rifadina, che viene usata per trattare la tubercolosi (TB), può accelerare la velocità con cui il fegato elabora l'omeprazolo, rendendo l'omeprazolo meno potente ed efficace.
• Pletal (cilostazolo): Le concentrazioni di questo farmaco, che viene utilizzato per migliorare il flusso sanguigno nelle gambe e trattare il dolore alle gambe, aumentano quando viene assunto con omeprazolo. Potrebbe essere necessario ridurre i dosaggi di cilostazolo da 100 mg due volte al giorno a 50 mg due volte al giorno.
• Erba di San Giovanni: Questo integratore può accelerare la velocità con cui il fegato elabora l'omeprazolo, rendendo l'omeprazolo meno potente ed efficace.

Se stai usando una terapia di combinazione per il trattamento H. pylori, gli altri farmaci nel regime, come l'antibiotico Bioxin (claritromicina), possono avere altre gravi interazioni farmacologiche.

Complicazioni con l'uso a lungo termine

Gli IPP da banco devono essere assunti solo per poche settimane e idealmente sotto la supervisione di un medico. Se hai bisogno di questi farmaci a lungo termine, dovresti discutere di questo trattamento con il tuo medico.

Prilosec e altri inibitori della pompa protonica possono interferire con alcuni test e sono stati collegati a determinati rischi medici quando vengono assunti a lungo termine, come ad esempio:

• Fratture ossee: L'assunzione di Prilosec a lungo termine e più volte al giorno può aumentare il rischio di fratture ossee, comprese fratture del polso, della colonna vertebrale e dell'anca. Il numero più alto di tali fratture si verifica nelle persone che assumono questi farmaci a dosi elevate per un anno o più.
• Basso contenuto di magnesio: In rari casi, il trattamento prolungato di omeprazolo può portare a un basso contenuto di magnesio, che può diventare grave e diventare pericoloso per la vita poiché il magnesio è necessario per molteplici processi corporei e funzioni degli organi. Il medico potrebbe voler eseguire esami del sangue periodici per monitorare i livelli di magnesio se prevede di prendere Prilosec per più di tre mesi.
• Gastrite: L'infiammazione cronica del rivestimento dello stomaco può verificarsi con l'uso a lungo termine di omeprazolo.

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