Contenuto
- Classificazioni della sindrome autoimmune multipla
- Causa della sindrome autoimmune multipla
- Due o più malattie autoimmuni in reumatologia
- Una parola da Verywell
Classificazioni della sindrome autoimmune multipla
È stato sviluppato uno schema di classificazione per le persone con due malattie autoimmuni in base alla prevalenza di determinate condizioni che si verificano insieme. Lo schema di classificazione, che separa la sindrome autoimmune multipla in tre tipi, è utile per rilevare una nuova condizione quando compaiono i primi sintomi. Aiuta a determinare dove la terza condizione più probabilmente "si adatta".
- Sindrome autoimmune multipla di tipo 1: miastenia grave, timoma, polimiosite, miocardite a cellule giganti
- Sindrome autoimmune multipla di tipo 2: Sindrome di Sjögren, artrite reumatoide, cirrosi biliare primitiva, sclerodermia, malattia tiroidea autoimmune
- Sindrome autoimmune multipla di tipo 3: malattia autoimmune della tiroide, miastenia grave e / o timoma, sindrome di Sjögren, anemia perniciosa, porpora trombopenica idiopatica, morbo di Addison, diabete mellito di tipo 1, vitiligine, anemia emolitica autoimmune, lupus eritematoso sistemico, dermatite erpetiforme
Causa della sindrome autoimmune multipla
Il meccanismo sottostante che porta alla sindrome autoimmune multipla non è completamente compreso. Detto questo, i ricercatori sospettano che siano coinvolti fattori ambientali e suscettibilità genetica. È anche noto che alcuni autoanticorpi sono presenti in determinate condizioni e possono essere influenzati più sistemi di organi. Poiché più condizioni autoimmuni possono verificarsi nella stessa persona o all'interno di una famiglia, è coinvolto un meccanismo immunogenetico associato all'autoimmunità.
I risultati di una meta-analisi pubblicata su Nature Medicine (2015) hanno rivelato che in 10 malattie autoimmuni con esordio nell'infanzia, c'erano 22 segnali genici condivisi da due o più malattie e 19 condivisi da almeno tre malattie autoimmuni. Molti dei segnali genici scoperti erano su percorsi collegati all'attivazione cellulare, alla proliferazione cellulare e ai sistemi di segnalazione che svolgono un ruolo significativo nel sistema immunitario e nei processi autoimmuni, in particolare.Le 10 malattie autoimmuni erano diabete di tipo 1, celiachia, artrite idiopatica giovanile, malattia da immunodeficienza variabile comune, lupus eritematoso sistemico, morbo di Crohn, colite ulcerosa, psoriasi, tiroidite autoimmune e spondilite anchilosante.
Altri studi di associazione su tutto il genoma hanno trovato centinaia di geni di suscettibilità tra le malattie autoimmuni che colpiscono principalmente gli adulti. Sebbene l'identificazione dei geni ci aiuti a comprendere la causa della sindrome autoimmune multipla, può anche portare a più bersagli per il trattamento.
Mentre una certa combinazione di associazioni genetiche e fattori scatenanti ambientali è il pensiero corrente, altre possibilità sono state avanzate dai ricercatori. È stato suggerito che quando vengono introdotti farmaci immunomodulatori per il trattamento di una malattia autoimmune, possono verificarsi cambiamenti nel sistema immunitario che mettono in moto lo sviluppo di un'altra malattia autoimmune.
Due o più malattie autoimmuni in reumatologia
La concomitanza di due o più malattie autoimmuni non è considerata rara. È comunemente visto con lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerodermia, sindrome di Sjögren, vasculite e polimiosite.
Gli studi hanno dimostrato che l'artrite reumatoide e la tiroidite autoimmune sono tra le malattie autoimmuni più comuni riscontrate nella popolazione generale. Secondo Healio Rheumatology, se qualcuno ha una delle due condizioni, il rischio di sviluppare l'altra è 1,5 volte superiore rispetto a chi non ha nessuna delle due condizioni.
È interessante notare che esiste una relazione inversa tra artrite reumatoide e sclerosi multipla, il che significa che se si ha una delle due condizioni, c'è una minore suscettibilità a sviluppare l'altra. Anche se possiamo sicuramente chiamare questa osservazione curiosa, le varianti genetiche possono offrirne la ragione.
Vale la pena ricordare che le malattie autoimmuni sono molto più diffuse tra le donne rispetto agli uomini. La differenza di genere aggiunge uno strato di complicazioni per i ricercatori che cercano di accertare il rischio di sviluppare una seconda condizione autoimmune o una sindrome autoimmune multipla. Il rischio è lo stesso per maschi e femmine? C'è ancora così tanto da imparare.
Una parola da Verywell
Per le persone che hanno una condizione autoimmune, ci deve essere continua vigilanza per lo sviluppo di altre condizioni autoimmuni. È noto che più malattie autoimmuni si verificano con maggiore frequenza tra coloro che hanno almeno una condizione autoimmune. Discuti sempre con il tuo medico dei cambiamenti che osservi nelle tue condizioni. La diagnosi e il trattamento precoci lavorano a tuo favore.