Contenuto
- Parla con il tuo chirurgo
- Rischi chirurgici comuni:
- Complicazioni di anestesia durante l'intervento chirurgico
- Problemi di sanguinamento durante l'intervento chirurgico
- Coaguli di sangue causati da un intervento chirurgico
- Morte a causa di un intervento chirurgico
- Guarigione ritardata dopo l'intervento chirurgico
- Difficoltà a respirare dopo l'intervento chirurgico
- Infezioni dopo l'intervento chirurgico
- Lesioni durante l'intervento chirurgico
- Paralisi causata da un intervento chirurgico
- Scarsi risultati dopo l'intervento chirurgico
- Intorpidimento e formicolio dopo l'intervento chirurgico
- Cicatrici dopo l'intervento chirurgico
- Gonfiore e lividi dopo l'intervento chirurgico
Il tuo livello di rischio è unico come le tue impronte digitali. Il tuo chirurgo può dirti di più sul tuo livello di rischio, una volta che consideri domande come queste:
- Sei un candidato chirurgico ad alto rischio o un candidato a basso rischio?
- La tua vita sarà migliorata dalla procedura o i rischi superano le ricompense?
- Esistono buone alternative alla chirurgia?
- Il tuo corpo può tollerare l'anestesia?
- Il rischio di un intervento chirurgico supera le potenziali ricompense?
- Sei a rischio di essere su un ventilatore a lungo termine?
- Il tuo cuore e i tuoi polmoni sono abbastanza forti per un intervento chirurgico?
Nessun intervento chirurgico è privo di rischi, ma comprendere le possibili complicazioni può aiutare te e il tuo chirurgo a prendere una decisione migliore.
Parla con il tuo chirurgo
Immediatamente prima dell'intervento, il chirurgo ti incontrerà e ti spiegherà i potenziali rischi per il tuo intervento. Questo processo è chiamato "consenso informato" ed è necessario, ma spesso accade troppo tardi per assistere nella pianificazione.
Una discussione sui rischi individuali che dovrai affrontare dovrebbe avvenire ben prima del giorno dell'intervento. Uno dei modi migliori per ridurre il rischio è scegliere un chirurgo che esegua la procedura regolarmente in una struttura che abbia familiarità sia con il chirurgo che con la chirurgia. Dovresti anche essere pronto a porre domande durante la visita in studio prima dell'intervento chirurgico.
Rischi chirurgici comuni:
Complicazioni di anestesia durante l'intervento chirurgico
La maggior parte dei problemi che sorgono durante l'intervento chirurgico sono il risultato dell'intervento, non la sedazione per la procedura. Sebbene non comuni, ci sono complicazioni molto gravi che possono verificarsi se un paziente ha una reazione ai farmaci anestetici.
La maggior parte dei problemi associati all'anestesia sono legati al processo di intubazione o all'inserimento del tubo di respirazione. L'aspirazione o la respirazione di cibo o liquidi nei polmoni può essere un problema durante l'intervento chirurgico. Alcuni pazienti sperimentano anche un aumento della frequenza cardiaca o pressione sanguigna elevata durante il processo.
Il problema della consapevolezza dell'anestesia è stato discusso molto dai media, ma svegliarsi durante l'intervento chirurgico o essere svegli durante l'intervento chirurgico, è molto raro quando l'anestesia è fornita da un anestesista o da un infermiere anestesista certificato (CRNA).
L'ipertermia maligna, una reazione all'anestesia che fa aumentare rapidamente la temperatura del paziente, è pericolosa per la vita. Un paziente che ha avuto in passato ipertermia maligna ha un rischio significativamente maggiore e dovrebbe discutere il problema con il proprio chirurgo e fornitore di anestesia.
Problemi di sanguinamento durante l'intervento chirurgico
Durante l'intervento chirurgico è previsto un certo sanguinamento, ma un sanguinamento oltre la quantità normale può rendere necessaria una trasfusione. Se il sanguinamento è abbastanza grave da causare una crisi, l'intervento chirurgico può essere interrotto o può essere necessaria una trasfusione significativa.
Alcune religioni vietano le trasfusioni, una questione che deve essere discussa con il chirurgo prima di programmare una procedura. La chirurgia senza sangue, che significa sottoporsi a una procedura chirurgica senza somministrazione di emoderivati, sta diventando ogni anno più comune.
Coaguli di sangue causati da un intervento chirurgico
I coaguli di sangue, spesso indicati come trombosi venosa profonda (TVP), rappresentano un rischio significativo di intervento chirurgico. I coaguli possono iniziare nell'area dell'intervento o essere causati da inattività durante il recupero.
Alla maggior parte dei pazienti postoperatori vengono somministrati farmaci, come l'eparina, per "fluidificare il sangue" e aiutare a prevenire la formazione di coaguli. Un coagulo (i) può diventare una complicanza critica se inizia a viaggiare attraverso il flusso sanguigno e si deposita nel polmone, una condizione denominata embolo polmonare, o al cervello, provocando un ictus o un "attacco cerebrale".
I pazienti con una precedente TVP corrono un rischio maggiore di coaguli aggiuntivi e dovrebbero informare il loro chirurgo di questa condizione.
Morte a causa di un intervento chirurgico
Tutti gli interventi chirurgici, facoltativi o necessari, comportano il rischio di morte. Un intervento chirurgico che richiede l'arresto del cuore avrà un rischio maggiore di un intervento chirurgico per rimuovere le tonsille, ma entrambi possono comunque provocare la morte.
La chirurgia del trauma, un intervento chirurgico d'urgenza per salvare la vita di un paziente ferito che morirà senza un intervento, è un esempio di intervento ad altissimo rischio. In questo caso, la possibilità di sopravvivenza dopo l'intervento chirurgico contrasta con la certezza della morte senza.
Quando si considera una procedura non essenziale, come la chirurgia plastica, la gravità dell'intervento deve essere considerata al momento di decidere la procedura.
Guarigione ritardata dopo l'intervento chirurgico
Alcuni pazienti impiegano più tempo per guarire rispetto ad altri, in particolare le persone con più di una malattia. Un paziente con una malattia cronica, un problema del sistema immunitario o una malattia nelle settimane precedenti l'intervento chirurgico può avere una degenza ospedaliera più lunga e un periodo di recupero più difficile.
I diabetici sottoposti a intervento chirurgico in genere hanno un tempo di guarigione più lungo, soprattutto se i livelli di zucchero nel sangue sono scarsamente controllati. Per questo motivo, i diabetici devono valutare attentamente i rischi e i benefici di un intervento chirurgico, comprese le potenziali complicazioni durante il recupero.
Difficoltà a respirare dopo l'intervento chirurgico
La maggior parte dei pazienti può essere rimossa dal respiratore o dal ventilatore al termine dell'intervento. Alcuni pazienti possono richiedere il ventilatore più a lungo. In casi estremi, i pazienti devono essere trasferiti in una struttura di riabilitazione allo scopo di rafforzare la respirazione fino a quando non possono essere completamente rimossi dal ventilatore.
I pazienti più a rischio di rimanere sul ventilatore sono quelli con malattie polmonari, fumatori, pazienti cronicamente malati e pazienti che hanno richiesto il supporto del ventilatore prima dell'intervento chirurgico.
Infezioni dopo l'intervento chirurgico
Esiste il rischio di infezione ogni volta che la pelle, una barriera naturale alle infezioni, viene aperta Un'incisione chirurgica crea una significativa opportunità per l'infezione di entrare nel corpo, anche se l'intervento chirurgico viene eseguito in un ambiente molto pulito.
Un paziente con un'infezione che crea la necessità di un intervento chirurgico è a maggior rischio di un'incisione infetta o un'infezione del sangue e dovrebbe essere in grado di identificare i segni ei sintomi di un'infezione in peggioramento.
La maggior parte dei pazienti riceverà antibiotici prima e dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di infezione. Il personale medico utilizzerà anche precauzioni speciali durante il cambio delle medicazioni per aiutare a prevenire le infezioni.
Lesioni durante l'intervento chirurgico
Quando si subisce un intervento chirurgico c'è il rischio che parti del corpo vengano danneggiate durante il processo.Ad esempio, un paziente che ha un intervento chirurgico per rimuovere la propria appendice può avere una lesione accidentale all'intestino, che è attaccato all'appendice.
Questo tipo di lesione può essere rilevato durante la procedura e risolto immediatamente o può diventare un problema durante il recupero quando il personale medico rileva il problema. Se la lesione è abbastanza grave, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento chirurgico.
Paralisi causata da un intervento chirurgico
Una delle complicanze più gravi, la paralisi è molto rara ma può verificarsi, in particolare durante la chirurgia cerebrale e spinale. A seconda della natura e della posizione dell'intervento, il rischio di paralisi può essere maggiore.
Un intervento chirurgico per rimuovere una massa aggrovigliata nel midollo spinale o un intervento chirurgico per riparare un disco difettoso nella colonna vertebrale avrebbe un rischio maggiore di paralisi rispetto a un intervento chirurgico addominale poiché il chirurgo sta lavorando direttamente con il midollo spinale.
Scarsi risultati dopo l'intervento chirurgico
Un risultato chirurgico sfavorevole può includere cicatrici gravi, la necessità di un intervento chirurgico aggiuntivo o una procedura che non fornisce i risultati desiderati. Se le aspettative del paziente sono realistiche ei risultati non sono accettabili, potrebbero esserci tempi e costi significativi per la risoluzione del problema.
In alcuni casi, non è possibile prevenire risultati scadenti, soprattutto se il problema è peggiore del previsto una volta iniziato l'intervento chirurgico o se si riscontrano ulteriori problemi una volta eseguita l'incisione. Alcuni interventi chirurgici devono essere abbreviati se il paziente non tollera la procedura, decisione che può influire sul risultato complessivo.
Un risultato sfavorevole che è colpa del chirurgo può essere prevenibile se viene selezionato un chirurgo esperto che abbia familiarità con la procedura. Nei casi in cui un risultato sfavorevole sembra essere colpa del chirurgo, potrebbe essere necessario consultare un secondo chirurgo per discutere ulteriori trattamenti.
Intorpidimento e formicolio dopo l'intervento chirurgico
Molti pazienti avvertono intorpidimento e formicolio intorno al sito chirurgico, per alcuni è una condizione temporanea; altri ritengono che sia una complicazione permanente. La creazione di un'incisione richiede che il chirurgo tagli i nervi, che inviano messaggi tra il corpo e il cervello. Se vengono tagliati abbastanza nervi, l'area circostante il sito chirurgico può presentare intorpidimento o sensazione di formicolio.
A seconda della posizione del danno, il nervo può rigenerarsi, consentendo alla sensazione di tornare nell'area nel corso di settimane o mesi. In altri casi, il danno ai nervi potrebbe essere troppo grande per essere riparato dal corpo, provocando intorpidimento o formicolio permanente.
Cicatrici dopo l'intervento chirurgico
La cicatrizzazione dopo l'intervento chirurgico non è sempre prevenibile, soprattutto quando è necessario eseguire un'incisione ampia o più incisioni. Tutti i pazienti con un'incisione rischiano la cicatrizzazione. Nella chirurgia elettiva come la chirurgia plastica, una cicatrice evidente può essere un problema molto più grande poiché l'intervento viene eseguito in genere in un luogo visibile agli altri.
I pazienti hanno una responsabilità significativa per la prevenzione delle cicatrici. È essenziale seguire le istruzioni del chirurgo. Le istruzioni spesso includono metodi molto specifici per la cura delle ferite e per smettere di fumare prima e continuare dopo l'intervento chirurgico.
I chirurghi plastici in genere richiedono ai loro pazienti di smettere di fumare almeno due settimane prima dell'intervento, perché gli studi hanno ripetutamente dimostrato che i fumatori hanno cicatrici che sono significativamente peggiori dopo l'intervento. Se un paziente sceglie di non smettere di fumare e la cicatrizzazione si ottiene, il medico non ha controllo su questo risultato.
La scelta di un ottimo chirurgo e le seguenti istruzioni possono aiutare a garantire la minima cicatrizzazione. In caso di cicatrici dovute a scarsa abilità chirurgica, può essere necessario un chirurgo aggiuntivo per riparare il danno risultante.
Gonfiore e lividi dopo l'intervento chirurgico
Lividi e gonfiore nel sito chirurgico sono considerati parti normali del processo di guarigione dopo l'intervento chirurgico. La gravità può essere influenzata da molti fattori tra cui il tipo di intervento chirurgico, la quantità di forza richiesta per completare l'intervento, la carnagione del paziente e il tipo delle cure fornite dopo l'intervento chirurgico.
Impacchi freddi e altri semplici rimedi possono accelerare il processo di guarigione, mentre l'uso di alcuni tipi di farmaci può peggiorare i lividi. Queste preoccupazioni dovrebbero essere discusse con il medico.
Per la maggior parte delle procedure, il chirurgo dovrebbe essere in grado di fornire una stima generale per quando lividi e gonfiore dovrebbero scomparire completamente.