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La broncocostrizione è il rafforzamento dei muscoli lisci che circondano le vie respiratorie, che ostacolano il movimento dell'aria dentro e fuori i polmoni. La condizione colpisce comunemente coloro a cui sono stati diagnosticati diversi tipi di asma, ma potresti anche essere a rischio se hai altre malattie polmonari. La broncocostrizione può portare a un attacco d'asma e in genere deve essere trattata con farmaci inalatori per alleviare i sintomi o per prevenire eventi futuri. Oltre ai farmaci profilattici, puoi ridurre le tue possibilità di broncocostrizione evitando situazioni o condizioni che ti mettono a rischio.Tipi
La costrizione delle vie aeree è più spesso associata a due tipi di asma:
- Asma indotta da esercizio (VIA): L'EIA è anche indicato come broncocostrizione indotta dall'esercizio perché l'attività fisica provoca direttamente il restringimento dei bronchi e dei bronchioli Durante o immediatamente dopo l'esercizio, quelli con EIA soffrono di sintomi di broncocostrizione.
- Asma allergica: Per alcune persone, materiali o elementi della natura apparentemente innocui stimolano il sistema immunitario, provocando il rilascio di sostanze chimiche che restringono le vie aeree. Di solito, non avrai sintomi di broncocostrizione la prima volta che sei esposto a un allergene. I problemi di solito si verificano alla seconda esposizione o successivamente.
Sintomi di broncocostrizione
Poiché le vie aeree che trasportano l'aria da e verso il polmone si restringono, possono verificarsi diversi problemi legati alla respirazione. Alcuni possono essere minori e facili da superare. Tuttavia, se i sintomi non si risolvono da soli o con i farmaci, possono portare a gravi complicazioni.
I sintomi sono simili ai tipici sintomi dell'asma.
Fiato corto
Con le vie aeree ristrette, diventa difficile far entrare abbastanza aria nei polmoni per le normali funzioni del corpo. Il cervello invia un segnale che devi respirare più velocemente per avere più aria. La mancanza di respiro è caratterizzata da brevi e rapide inalazioni mentre cerchi di ottenere più aria, ma finché le tue vie aeree sono ristrette, la mancanza di ossigeno lo farà Continua. Se la mancanza di respiro continua, può portare alla privazione di ossigeno, che può causare confusione o perdita di coscienza.
Oppressione toracica
La costrizione toracica è la sensazione che il tuo petto abbia una fascia attorno ad esso e non puoi spingere l'aria dentro e fuori dai polmoni. Può iniziare contemporaneamente ad altri sintomi o manifestarsi dopo che sono iniziati. Questa sensazione e la sensazione di non poter controllare la respirazione possono causare ansia che peggiora i sintomi.
Tosse cronica
Una tosse cronica è una tosse che non può essere lenita. In caso di broncocostrizione, i recettori della tosse vengono stimolati quando le vie aeree sono ristrette, anche se il motivo per cui ciò si verifica non è ben compreso. Il risultato è una tosse secca e "non produttiva", il che significa che non c'è catarro o muco nella tua tosse, invece suona roca, secca e ansimante.
Respiro affannoso
Il respiro sibilante è il suono acuto che emetti quando inspiri o espiri attraverso una via aerea ristretta. Il respiro sibilante dopo l'attività fisica può essere il primo segno di asma, soprattutto nei bambini. Sebbene non sia un sintomo pericoloso per la vita, può avvisarti del fatto che sei a rischio di attacchi d'asma e dovrebbe discutere la possibilità di allergia. asma o VIA con il medico.
Capire come e perché si manifesta l'asmaCause
Il processo di broncocostrizione inizia quando qualcosa innesca il rafforzamento dei muscoli lungo le vie aeree. Questo schiaccia i bronchi e i bronchioli in modo che le vie aeree siano bloccate.
Questi fattori scatenanti sono associati ai due tipi di broncocostrizione: VIA e asma allergico. Tuttavia, non devi essere asmatico per essere suscettibile a questi fattori scatenanti e soffrire di broncocostrizione. Molti altri, compresi quelli con bronchite cronica e altri tipi di broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), sono a rischio di broncocostrizione.
La bassa temperatura dell'aria e l'esposizione a sostanze irritanti sono i fattori scatenanti più probabili per tutti i casi di broncocostrizione
Inalazione di aria fredda
La broncocostrizione indotta dall'esercizio si verifica nelle persone sensibili all'aria fresca che viaggiano pensando alle loro vie respiratorie. Quando ti alleni, inspiri attraverso la bocca mentre cerchi di aspirare più ossigeno per tenere il passo con lo sforzo fisico. Quando inspiri attraverso la bocca, è più fresca dell'aria che respiri attraverso il naso. Se ti alleni in un ambiente freddo (soprattutto all'aperto in inverno), l'aria a bassa temperatura può innescare una reazione che fa contrarre i muscoli intorno alle vie respiratorie.
I sintomi di broncocostrizione possono manifestarsi subito dopo l'inizio di un allenamento e possono peggiorare 10-15 minuti dopo l'interruzione dell'esercizio. Di solito scompaiono entro 20-30 minuti dall'interruzione dell'attività.
La ricerca mostra che le persone suscettibili all'irrigidimento muscolare delle vie aeree durante il freddo includono persone con malattie polmonari e persone sane senza disturbi polmonari noti.
Esposizione ad allergeni e irritanti
Per alcune persone, i materiali o gli elementi della natura apparentemente innocui sono visti dal loro sistema immunitario come estranei e pericolosi. L'esposizione a questi elementi produce anticorpi chiamati immunoglobuline E (IgE), che rilasciano sostanze chimiche (come l'istamina) che causano costrizione bronchiale e irritazione che bloccano il normale flusso d'aria.
I fattori scatenanti dell'asma comuni includono:
- Scarafaggi
- Acari della polvere
- Muffa
- Animali domestici
- Polline
Anche sostanze irritanti come il fumo e gli inquinanti atmosferici possono scatenare un attacco d'asma con costrizione delle vie aeree.
La broncocostrizione può verificarsi anche nei pazienti con fibrosi cistica. In questi casi, il restringimento delle vie aeree è causato dalla somministrazione di alcuni tipi di antibiotici per via inalatoria nel tentativo di aiutare a gestire la malattia. Il rischio è più alto per chi ha una storia familiare di asma.
Diagnosi
La diagnosi iniziale di broncocostrizione si basa sui sintomi auto-riferiti. Il tuo medico indagherà per determinare cosa fa scattare la costrizione. La valutazione includerà una storia completa, un esame fisico e un test di funzionalità polmonare.
Una diagnosi VIA di solito richiede un test da sforzo. Il medico utilizzerà la spirometria per misurare la funzione polmonare prima e dopo l'esercizio. Il test può includere il controllo della tolleranza all'aria fredda.
Per determinare se la broncocostrizione è causata da un allergene, sarà necessario sottoporsi a test allergologici. Questi test possono includere test cutanei in cui vengono posizionati allergeni comuni sopra o appena sotto lo strato superiore della pelle per vedere se si ha una risposta. Possono essere eseguiti anche esami del sangue per vedere come reagisce il sistema immunitario quando si è esposti a possibili allergeni.
In che modo i test di funzionalità polmonare valutano i polmoniTrattamento
Il primo passo è trattare la broncocostrizione è capire cosa scatena l'asma ed evitare quei fattori scatenanti. Anche se sembra facile, può essere impegnativo. Molte volte devi agire come un detective, registrare i tuoi sintomi e vedere quali condizioni portano a problemi respiratori.
La dieta può anche avere un impatto sulla broncocostrizione. Un elevato apporto di sodio è stato associato alla broncocostrizione. Nel frattempo, alte dosi di oli di pesce omega-3 possono ridurre il rischio. Pertanto, controllare il tuo sodio e integrare con omega-3 o assumere di più con la tua dieta naturale può limitare alcuni sintomi.
Farmaco
Quando si verifica un attacco, gli inalatori di salvataggio sono il primo farmaco usato per trattare la broncocostrizione. Usando gli inalatori, respiri i farmaci nelle tue vie respiratorie. A seguito di un episodio di broncocostrizione, il medico può prescriverle un inalatore da utilizzare in caso di attacchi futuri:
Beta agonisti a breve durata d'azione (SABA): i SABA come l'albuterolo possono alleviare i sintomi e proteggere da episodi futuri per circa 4-6 ore.
Beta agonisti a lunga durata d'azione (LABA): LABA come Serevent (salmeterolo) dura fino a 12 ore.
SABA e LABA rilassano i muscoli lisci che rivestono le vie aeree, consentendo loro di riaprirsi in modo che la respirazione possa tornare alla normalità ei sintomi cesseranno. Oltre ad alleviare i sintomi durante un attacco, questi farmaci possono prevenire il verificarsi di broncocostrizione indotta dall'esercizio.
Tuttavia, i SABA e i LABA non riducono l'infiammazione sottostante. Se necessario, i medici possono anche prescrivere steroidi per via inalatoria, che sono farmaci antinfiammatori più efficaci.
Oltre a questi trattamenti comuni, altri approcci medici che potrebbero essere utilizzati includono: antagonisti dei recettori dei leucotrieni, ipratropio e stabilizzatori dei mastociti
Quando ho bisogno di un inalatore per l'asma combinato?Affrontare
Se sei a rischio di asma, tieni sempre a portata di mano il tuo inalatore di salvataggio. Ciò può essere particolarmente importante per l'EIA poiché la broncocostrizione può essere prevenuta utilizzando l'inalatore prima dell'attività.
È anche importante disporre di un piano d'azione per l'asma che includa l'evitare possibili fattori scatenanti come l'attività del freddo e gli allergeni comuni. Se sei un atleta che non vuole smettere di godersi l'esercizio, potresti prendere in considerazione la possibilità di sostituire gli sport di resistenza con attività che richiedono esercizi più brevi, che possono aiutarti a evitare la broncocostrizione.
Una parola da Verywell
Ci sono rari casi in cui la broncocostrizione o le complicanze legate al trattamento della condizione possono causare gravi complicazioni mediche o un decesso. Nella maggior parte dei casi, tuttavia, questi episodi possono essere gestiti con farmaci adeguati. Innanzitutto, devi essere sicuro di avere un inalatore di salvataggio a portata di mano. Ogni volta che soffri di respiro sibilante, mancanza di respiro o senso di costrizione toracica, parlane con il tuo medico. Se questi sintomi mostrano che sei a rischio di futuri attacchi di broncocostrizione, puoi ottenere una prescrizione per un inalatore che ti proteggerà in caso di un altro incidente.