Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Un EEG è una misura dell'attività elettrica continua del cervello. Questo viene rilevato tramite piccoli dischi metallici chiamati elettrodi che sono posizionati in schemi standardizzati sul cuoio capelluto. Ogni elettrodo ha fili che si collegano a un computer, sebbene secondo l'Epilpsy Foundation of America (EFA) nel 2013, i sistemi wireless siano sempre più utilizzati negli EEG video. Gli elettrodi rilevano l'attività elettrica prodotta dal cervello e la trasmettono informazioni su un computer, dove vengono elaborate e salvate elettronicamente o stampate. Le onde cerebrali vengono registrate come linee ondulate chiamate traccee ogni traccia rappresenta un'area diversa del cervello.
Gli elettroencefalogrammi più spesso vengono utilizzati per valutare la presenza o il rischio di convulsioni: scariche elettriche anomale nel cervello che possono causare confusione, agitazione, movimenti incontrollati, allucinazioni e persino collasso. Se sei sottoposto a valutazione per l'epilessia, il tuo neurologo lo farà cercare modelli sul tuo EEG chiamati epilettiformi che possono manifestarsi come picchi, onde acute o scariche spike-and-wave. Se l'attività anormale si manifesta sul tuo EEG, la traccia può mostrare dove ha avuto origine nel tuo cervello il sequestro.
Ad esempio, se hai convulsioni generalizzate, il che significa che coinvolgono entrambi i lati del tuo cervello, è probabile che ci saranno scariche spike-and-wave diffuse in tutto il cervello. Se stai avendo crisi focali, nel senso che coinvolgono solo un'area del tuo cervello, ci saranno picchi e / o onde acute possono essere viste in quella specifica posizione.
Sebbene il motivo principale per cui viene eseguito un EEG sia per diagnosticare l'epilessia, il test ha molti altri usi. Questi includono la ricerca di attività cerebrale anormale che può essere causata da:
- Una ferita alla testa
- Un tumore al cervello
- Un'infezione come l'encefalite (infiammazione del cervello solitamente causata da un virus)
- Ictus
- Disturbi del sonno causati da convulsioni. A tal fine, un EEG può essere eseguito in combinazione con uno studio del sonno standard chiamato polisonnogramma, che monitora le fasi e i cicli del sonno per identificare le interruzioni nei modelli di sonno e il motivo per cui possono verificarsi. Nelle persone con movimenti o comportamenti anormali durante il sonno, può essere importante escludere le convulsioni come potenziale causa.
Un EEG potrebbe anche essere utilizzato per determinare il motivo per cui qualcuno è in coma o in stato di delirio, se una persona in coma persistente è cerebralmente morta o per valutare l'intossicazione da farmaci.
Qualcuno in coma farmacologico può avere un monitoraggio continuo delle onde cerebrali utilizzando un EEG per assicurarsi di ottenere il livello corretto di anestesia. Un paziente sottoposto a chirurgia cerebrale o vascolare può essere monitorato con un EEG per assicurarsi che l'intervento non provochi danni permanenti.
Tipi di EEG
Esistono diversi tipi di elettroencefalogrammi, nonché varie versioni di ciascuno. La tua esperienza sarà basata sulla tua situazione specifica. In generale, tuttavia, esistono due tipi fondamentali di EEG:
- EEG di routine: Questo test di base viene in genere eseguito dopo che qualcuno ha un attacco per la prima volta. Questo viene idealmente eseguito entro 24 ore, motivo per cui è importante chiamare i soccorsi o andare immediatamente in un pronto soccorso dell'ospedale se tu o qualcun altro avete un attacco. Un EEG di routine può essere eseguito con o senza monitoraggio video, in cui verrai filmato durante il test per vedere se hai onde cerebrali anormali durante movimenti o attività specifiche.
- EEG ambulatoriale: Questo test utilizza attrezzature che una persona indossa in modo che l'attività cerebrale possa essere registrata continuamente mentre svolgono le loro normali attività. Può essere fatto con il video fintanto che c'è un'altra persona per la registrazione.
Rischi e controindicazioni
Per la maggior parte delle persone, un EEG è perfettamente sicuro e non presenta rischi significativi. Si noti che gli elettrodi utilizzati per un EEG raccolgono solo cariche elettriche; non emettono elettricità e sono innocui.
In rari casi, un EEG può causare convulsioni in una persona con un disturbo convulsivo, che sono provocate da respirazione profonda o luci lampeggianti o se la persona ha assunto meno o nessuno dei farmaci per il test. Stai certo che lo sarai monitorato molto attentamente per questo e trattato con un farmaco antiepilettico ad azione rapida immediatamente se accade a te. Ci saranno anche ossigeno e altre attrezzature di sicurezza nelle vicinanze in caso di convulsioni prolungate.
Se sei sottoposto a test in ospedale per un periodo di tempo prolungato e sei a rischio di crisi epilettiche gravi, durante il test possono essere prese altre precauzioni. Ad esempio, una cintura può essere posizionata intorno alla vita per impedirti di cadere o potresti non essere autorizzato a camminare. Le persone che corrono davvero il rischio di farsi male durante una crisi possono persino indossare guanti in modo che non si graffino o un dispositivo di ritenuta per impedire loro di alzarsi dal letto. I lati del letto possono essere imbottiti.
Prima del test
Se avrai un EEG, le seguenti informazioni ti aiuteranno a prepararti per il test.
Tempistica
La durata del tuo encefalogramma dipenderà dal tipo di test che stai eseguendo.
In generale, un EEG di routine può richiedere da 20 a 30 minuti come procedura ambulatoriale o da 24 ore a diversi giorni in ospedale, in modo che le onde cerebrali possano essere misurate durante il sonno. Questo a volte è indicato come prolungato o EEG 24 ore su 24. In entrambi i casi, concedere più tempo per il check-in e la preparazione del test (da 30 a 60 minuti dovrebbero essere sufficienti).
Un EEG ambulatoriale può essere breve come un giorno o fino a tre giorni.
Spesso gli EEG vengono denominati in base alla durata del tempo di registrazione richiesto (EEG di due ore, EEG di 24 ore). Se il tuo medico non te lo dice, chiedi quanto durerà il tuo test dall'inizio alla fine, in modo da poter pianificare di conseguenza.
Posizione
Nella maggior parte dei casi, un test EEG è una procedura ambulatoriale eseguita in uno studio medico, ospedale, laboratorio o clinica. In alcuni casi di monitoraggio prolungato, potrebbe essere necessario essere ricoverati in ospedale per alcuni giorni.
Se hai un EEG ambulatoriale, si svolgerà a casa.
Cosa vestire
Dato che starai seduto o sdraiato per un po 'di tempo, dovresti indossare qualcosa che ti permetta di farlo comodamente. Scegli un top con bottoni o zip, così non devi tirare nulla sopra la testa. Puoi indossare gioielli, ma tieni presente che orecchini grandi o pendenti potrebbero intralciarti a seconda di dove sono posizionati gli elettrodi. Se vieni ricoverato in ospedale durante la notte o per un periodo più lungo, ti trasformerai in un camice da ospedale.
Cibo e bevande
Il giorno dell'elettroencefalogramma, o almeno da otto a 12 ore prima, non dovresti mangiare o bere nulla che contenga caffeina, come caffè, tè o cola, poiché può influenzare il test. Tuttavia, è importante non digiunare la sera prima o il giorno del test. Un basso livello di zucchero nel sangue può interferire con i risultati.
Se stai assumendo farmaci su prescrizione o prendi regolarmente farmaci o integratori da banco, compresi i rimedi erboristici, assicurati che il tuo medico lo sappia. La maggior parte dei farmaci va bene prima di un EEG, ma tutto ciò che agisce come un sedativo può interferire con il test. (In alcuni casi, può essere somministrato un sedativo per aiutare un paziente sottoposto a un EEG a rilassarsi, ed è importante che quella dose sia specifica.)
Se hai un disturbo convulsivo per il quale prendi farmaci, ti potrebbe essere chiesto di abbassare la dose o di non assumere affatto la prescrizione prima del test per "provocare" un'attività cerebrale anormale. Segui le istruzioni del tuo medico.
Costo e assicurazione sanitaria
Se hai un'assicurazione sanitaria, il tuo EEG sarà coperto fintanto che sarà ritenuto necessario dal punto di vista medico secondo i termini della tua polizza. Naturalmente, potresti essere responsabile di un copay o di una coassicurazione (in genere dal 10% al 50% del costo totale, se non hai soddisfatto la franchigia).
Il costo di un EEG dipende dal tipo di test che hai, da dove si svolge la procedura, dalla regione del paese in cui vivi e da altri fattori. In generale, un EEG di routine in ufficio varierà da circa $ 200 a $ 800 o più; se il monitoraggio video è incluso o il test viene prolungato o si svolge durante la notte in un ospedale, il totale potrebbe raggiungere $ 3000 o più. Alcuni ospedali possono offrire sconti fino al 30 percento per i pazienti che non hanno un'assicurazione sanitaria o che pagano di tasca propria un EEG; assicurati di chiedere.
Un EEG ambulatoriale in genere va da $ 500 a più di $ 3.000. La media è di circa $ 780.
Cosa portare
Se sai che ti verrà somministrato un sedativo per il tuo EEG, dovrai portare qualcuno che ti accompagni a casa in seguito o organizzare un pick-up.
Se sai che sarai in ospedale o nel sito dei test per molte ore e non sarai obbligato a dormire, potresti portare qualcosa da fare, come un libro da leggere. Potresti essere in grado di utilizzare il tuo cellulare, tablet o laptop, ma prima chiedi.
altre considerazioni
Se dovresti dormire durante il tuo EEG di routine, potresti essere istruito a dormire solo per quattro o cinque ore, o per niente, la notte prima. In alternativa, il medico potrebbe farti fare l'EEG molto presto la mattina, quando sei ancora assonnato.
Dovresti lavarti i capelli la sera prima o la mattina del test in modo che testa e capelli siano puliti e privi di oli naturali che potrebbero rendere difficile l'adesione degli elettrodi al cuoio capelluto. Per lo stesso motivo, non usare balsamo, lacca per capelli o altri prodotti per lo styling.
Durante il test
Il modo in cui viene eseguito ogni test dipende dal tipo che viene eseguito.
EEG di routine
Pre test: Quando effettui il check-in per il tuo EEG, probabilmente ti verrà chiesto di firmare un modulo di consenso per il test. Verrai quindi portato in una sala prove dove un tecnico somministrerà l'EEG. Se sei in ospedale, potresti essere ricoverato in un'unità di monitoraggio dell'epilessia.
La stanza in cui si svolge il test sarà silenziosa e poco illuminata, per aiutarti a rimanere il più rilassato possibile. A volte viene somministrato un sedativo per questo scopo. Il tecnico ti farà sedere su una sedia reclinabile o sdraiarti su un letto. Misurerà la tua testa per posizionare gli elettrodi nei punti corretti, che segnerà utilizzando uno speciale pastello a cera.
Successivamente, il tecnico collegherà gli elettrodi, circa da 16 a 25 in totale. Può strofinare delicatamente ogni area in cui verrà posizionato un elettrodo con una crema leggermente abrasiva, che aiuterà il disco ad aderire meglio e anche a migliorare la qualità della registrazione. Ogni elettrodo verrà applicato utilizzando una pasta speciale che, come la cera e la crema, laverà via dai capelli senza problemi.
A volte verrà utilizzato un cappuccio con gli elettrodi già attaccati.
Durante il test: Con gli elettrodi in posizione, il tecnico ti farà chiudere gli occhi e rilassarti. Potrebbe suggerirti di fare respiri profondi. È importante rimanere fermi mentre vengono registrate le onde cerebrali: se sbatti le palpebre o deglutisci, puoi perdere la lettura. Può sembrare difficile, ma il tecnico ti osserverà (probabilmente attraverso una finestra in una stanza adiacente) in modo che possa interrompere periodicamente la registrazione per permetterti di cambiare posizione o semplicemente fare una pausa dall'essere immobile.
Rimarrai fermo per una lettura iniziale a riposo. Il tecnico quindi potrebbe chiederti di fare cose specifiche, come respirare profondamente e rapidamente, o aprire e chiudere gli occhi; oppure potresti essere esposto a luci o rumori luminosi o lampeggianti. L'intero processo dovrebbe richiedere tra 45 minuti e due ore.
Post-test: Quando la registrazione è completa, il tecnico rimuoverà delicatamente gli elettrodi dal cuoio capelluto. Può lavare l'elettrodo con acqua calda, acetone (che è come un solvente per unghie) o amamelide.
Se hai preso un sedativo per il test, potresti dover riposare fino a quando non svanisce prima che la tua corsa possa portarti a casa. Altrimenti, dovresti essere in grado di riprendere le tue normali attività.
EEG ambulatoriale
Per essere preparato per un EEG ambulatoriale, andrai in uno studio medico, in una clinica o in un ospedale dove un tecnico collegherà gli elettrodi al tuo cuoio capelluto come in un EEG di routine, ma con alcune differenze: poiché gli elettrodi dovranno rimanere dentro posto più a lungo rispetto a un EEG normale, può essere utilizzata una colla più forte chiamata collodio. Può essere rimosso facilmente con acetone o una soluzione simile al termine del test. La tua testa sarà coperta con una garza o un berretto.
I fili degli elettrodi saranno collegati a un dispositivo di registrazione che è un po 'più grande di un lettore di cassette portatile e può essere indossato in vita con i fili che corrono all'interno o all'esterno della maglietta. Una volta che tutto è a posto e hai ricevuto istruzioni specifiche, puoi partire per tornare a casa per le prossime 24 ore fino alle 72 ore.
A casa, sarai incoraggiato a svolgere le tue normali attività il più possibile, con alcune importanti eccezioni: potresti essere istruito a non masticare gomme o succhiare caramelle o mentine per l'alito, poiché l'azione della tua mascella potrebbe influenzare il test. È anche importante mantenere asciutti gli elettrodi e il registratore, quindi potresti non essere in grado di fare il bagno o la doccia.
È possibile che ti venga chiesto di tenere un registro di ciò che fai durante il giorno e di annotare convulsioni o altri sintomi. Anche qualcosa di semplice come grattarsi la testa perché gli elettrodi provocano prurito al cuoio capelluto può presentarsi come attività cerebrale anormale, quindi i tuoi appunti dovrebbero essere il più dettagliati possibile. Se vuoi essere filmato, un amico o un familiare lo farà secondo le istruzioni del tuo medico o tecnico.
Dopo il test
È possibile riprendere le normali attività al termine del test. Probabilmente vorrai lavarti i capelli per eliminare la colla rimasta. Potresti scoprire che il tuo cuoio capelluto è arrossato e irritato nei punti in cui sono stati posizionati gli elettrodi. Non dovrebbe durare a lungo.
Il tuo medico ti informerà su quando puoi riprendere i medicinali che hai interrotto prima del test, se del caso.
Interpretazione dei risultati
I risultati del tuo EEG verranno inviati a un neurologo per essere interpretati, che li trasmetterà al medico che ha ordinato il tuo test.Ciò influirà sul tempo che dovrai aspettare: potresti sentire il tuo medico entro un giorno o giù di lì, oppure potrebbe essere lungo una settimana o due.
Un EEG tornerà normale o anormale. In altre parole, mostrerà che non hai avuto schemi anomali di onde cerebrali o convulsioni durante il test o l'hai fatto. Nota che è possibile ottenere risultati normali anche se hai una storia di convulsioni o epilessia.
Risultati anormali di un elettroencefalogramma possono indicare:
- Emicranie
- Sanguinamento (emorragia)
- Ferita alla testa
- Danni ai tessuti
- Convulsioni
- Gonfiore (edema)
- Abuso di sostanze
- Disordini del sonno
- Tumori
Azione supplementare
Il tuo medico probabilmente ti chiederà di venire a discutere i passaggi successivi se hai un EEG anormale. Ciò può comportare ulteriori test, come un EEG ad alta densità (in cui è possibile utilizzare più elettrodi e distanziati molto ravvicinati per affinare esattamente dove hanno origine le crisi cerebrali), o imaging come la tomografia computerizzata (TC), magnetico risonanza per immagini (MRI) o tomografia a emissione di positroni (PET) per cercare lesioni o altre anomalie nel cervello che potrebbero causare convulsioni.
Se hai bisogno di cure, dipenderà dalla tua diagnosi finale. L'epilessia, ad esempio, di solito può essere gestita con farmaci o interventi chirurgici.
Una parola da Verywell
Sintomi come convulsioni e lesioni o malattie che colpiscono il cervello possono essere spaventosi. Lo stesso si può dire di avere un encefalogramma, soprattutto uno che richiede ore o addirittura giorni di monitoraggio continuo. Se ti senti in ansia per il tuo imminente EEG, prova a concentrarti sul valore del test. In definitiva, i risultati aiuteranno a mettere la tua mente a proprio agio, determinando che nulla è sbagliato o individuando un potenziale problema in modo che possa essere affrontato.