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La stitichezza funzionale, nota anche come costipazione idiopatica cronica, viene diagnosticata quando una persona manifesta sintomi di stitichezza, ma non è possibile identificare una causa specifica per il problema. Poiché la causa fisica può essere trovata per spiegare i sintomi, la stitichezza funzionale è uno dei disturbi gastrointestinali funzionali (FGD).Sintomi
Le persone che soffrono di stitichezza funzionale riportano alcuni o tutti i seguenti sintomi:
- Tre o meno movimenti intestinali a settimana
- Feci dure e grumose
- La sensazione di evacuazione incompleta
- Una sensazione di blocco o ostruzione nell'ano e / o nel retto
- Tendendo durante i movimenti intestinali
- Uso delle dita per assistere nel passaggio delle feci (evacuazione digitale)
- Le feci molli sono rare senza l'uso di lassativi
Secondo i criteri di Roma III per le FGD, i sintomi di stitichezza devono essere riscontrati in almeno il 25% di tutti i movimenti intestinali. I sintomi devono anche essere presenti meno di 3 giorni alla settimana, per almeno tre mesi negli ultimi sei mesi, al fine di poter fare una diagnosi di stipsi funzionale.
Costipazione funzionale contro IBS
Una diagnosi di stitichezza funzionale richiede che i sintomi non soddisfino i criteri per la sindrome dell'intestino irritabile (IBS). Tipicamente è l'assenza di dolore associato ai movimenti intestinali che si traduce nella diagnosi di costipazione funzionale rispetto all'IBS. Sebbene i due disturbi abbiano criteri diagnostici diversi, alcuni ricercatori ritengono che non vi sia una distinzione netta tra i due. Molti medici offriranno una diagnosi di IBS, anche se i criteri rigorosi non sono soddisfatti, a chiunque soffra di problemi intestinali cronici senza causa identificabile. Molti pazienti riferiscono che la loro immagine dei sintomi cambia da un disturbo all'altro e viceversa nel tempo.
Costipazione funzionale nei bambini
I criteri diagnostici di Roma IV per la stitichezza funzionale nel neonato, nei bambini piccoli e nei bambini differiscono da quelli per gli adulti:
- La stitichezza è definita come due o meno movimenti intestinali a settimana.
- Almeno un episodio di sporcizia a settimana (in coloro che sono addestrati al bagno)
- Storia di tenere le feci dentro
- Movimenti intestinali dolorosi e duri
- Feci colpite nel retto
- L'esperienza di sgabelli così grandi da poter ostruire il water
Il tuo bambino può anche mostrare irritabilità e diminuzione dell'appetito, ma l'umore aumenta e l'appetito aumenta una volta che è in grado di superare uno sgabello di grandi dimensioni. Come per la stitichezza funzionale negli adulti, la diagnosi viene fatta solo nei bambini che non soddisfano i criteri per l'IBS.
La stitichezza cronica è uno dei primi dieci problemi che portano i bambini a vedere il loro pediatra. Si stima che il 95% delle volte il problema venga diagnosticato come funzionale, con solo una piccolissima percentuale di bambini che hanno un problema identificabile per spiegare i loro sintomi di stitichezza. È molto probabile che il problema si manifesti tra i due ei quattro anni ed è tipicamente correlato all'inizio dell'addestramento al bagno.
Una grande percentuale di bambini che hanno costipazione funzionale sperimenta anche incontinenza fecale, poiché le feci molli fuoriescono intorno alla massa dura. Circa un terzo dei bambini con costipazione funzionale dimostrerà difficoltà comportamentali legate ai loro sintomi.
Trattamento
Il trattamento per la stitichezza funzionale è diverso per adulti e bambini. Se tu o tuo figlio manifestate sintomi di stitichezza cronica, è essenziale che consultiate un medico per un esame diagnostico appropriato. Se il tuo medico ti presenta una diagnosi di stitichezza, lavorerà con te per sviluppare un piano di trattamento.