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Il microdebrider è stato originariamente brevettato nel 1969 per l'uso della rimozione di tumori attorno al nervo acustico. Da quel momento, l'uso del microdebrider è stato adottato come strumento chirurgico per l'uso in ortopedia e poi per gli interventi chirurgici dei seni nasali ed endoscopici negli anni '90. Questo strumento è forse una delle innovazioni più importanti che sono state introdotte nel campo della rinologia.Il microdebrider è uno strumento cilindrico che ha un tubo cavo con una porzione interna ed esterna. All'estremità del tubo, entrambe le porzioni interna ed esterna del tubo hanno una lama che taglia il tessuto mentre le lame si muovono avanti e indietro. Il catetere ha un'aspirazione continua applicata al dispositivo in modo che il tessuto tagliato venga catturato e rimosso dall'area chirurgica. Più velocemente si muovono le lame, più piccoli sono i pezzi, mentre più lente sono le lame, più grandi sono i pezzi. La qualità dei tagli è abbastanza buona da essere utilizzata dalla patologia se è necessario eseguire il cancro o altre analisi specifiche della malattia.
Metodi alternativi
Prima dell'uso dei microdebrider, la chirurgia del seno di solito includeva l'uso tradizionale di curette e pinze. Questo era un metodo manuale per estrarre ossa e tessuti dalle cavità nasali e sinusali. I trapani elettrici sono anche uno strumento elettrico alternativo che può essere utilizzato in ambito chirurgico. Esploreremo i vantaggi che l'utilizzo di un microdebrider ha portato al mondo chirurgico. Tuttavia, in pratica, i chirurghi useranno spesso una combinazione di curette, microdebrider e pinze.
Vantaggi
I microdebrider hanno molti vantaggi. Il primo include la varietà di suggerimenti che possono essere utilizzati. A seconda del tipo di procedura eseguita, alcuni prodotti disponibili possono essere forniti con punte pre-piegate, che consentono un accesso più facile a posizioni chirurgiche difficili (come nei seni paranasali). Alcuni suggerimenti consentono anche una rotazione di 360 gradi (come lo Straightshot M4 nella foto sopra), che consente approcci più accurati al tessuto che deve essere rimosso.
Le lame possono anche essere regolate con il microdebrider. Le lame a taglio dritto sono più precise e possono essere meno traumatiche di altre lame. Mentre le lame seghettate forniscono una presa migliore per il chirurgo. Queste lame possono avere la velocità modificata per consentire una maggiore precisione di taglio e per tagliare l'osso. Le procedure comuni che possono usarlo per scopi ossei includono:
- Settoplastica associata a un setto deviato
- Resezione dello sperone settale
- Dacriocistorinostomia associata a ostruzione del dotto nasolacrimale
Sebbene l'uso di un microdebrider non riduca il rischio di sanguinamento, l'aspirazione continua consente al chirurgo di avere una visione del sito chirurgico chiara per periodi di tempo molto più lunghi. Ciò può ridurre il tempo chirurgico complessivo necessario per eseguire l'intervento riducendo il tempo necessario al chirurgo per sostituire gli strumenti. Alcuni produttori di microdebrider hanno aggiunto la possibilità di cauterizzare nello stesso strumento, il che consente inoltre una minore perdita di sangue e un minor cambio di strumenti.
Svantaggi
Uno svantaggio minore associato all'uso del microdebrider in ambito chirurgico è il costo associato sia all'unità che alle lame di ricambio rispetto agli strumenti più tradizionali. Tuttavia, nella pratica reale, questo non ti preoccupa affatto come paziente.
Le complicazioni associate all'uso di un microdebrider sono piuttosto rare; tuttavia, è importante che tu comprenda i rischi che possono essere associati al tuo intervento chirurgico. A causa dell'uso di un'aspirazione di potenza relativamente elevata, ci sono alcune segnalazioni di danni che si sono verificati. Sono stati segnalati due casi di lesioni agli occhi ipotizzate per essere correlate alla potenza dell'aspirazione sul microdebrider e un singolo caso di emorragia subaracnoidea (sanguinamento nello spazio intorno al cervello).
Questi tipi di report sono molto rari e i microdebrider vengono utilizzati quotidianamente in tutto il mondo. In generale, i microdebrider sono strumenti sicuri utilizzati per la chirurgia del seno.