Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Gli LFT possono essere ordinati come parte di una routine fisica annuale. Se hai una malattia acuta, potresti anche aver bisogno di un LFT come paziente ambulatoriale o mentre sei in ospedale. Una concentrazione elevata o ridotta di enzimi epatici fornisce al medico informazioni che possono essere utilizzate per identificare la malattia del fegato e, talvolta, per diagnosticare il tipo di malattia del fegato.
Dovrai far controllare i tuoi LFT se una delle seguenti condizioni si applica a te:
- Assumi farmaci che possono causare problemi al fegato: Molte prescrizioni, farmaci da banco e integratori a base di erbe possono causare problemi con la funzionalità epatica, inclusi antidepressivi, farmaci per abbassare il colesterolo, Tylenol (acetaminofene), la maggior parte degli antinfiammatori non steroidei, vitamina A e niacina. In generale, i farmaci che possono causare malattie del fegato tendono a farlo se si assumono quantità elevate. Ma alcune persone sono più sensibili di altre e possono manifestare effetti avversi sul fegato anche se assunte a dosi moderate.
- Hai i sintomi di una malattia gastrointestinale o di una malattia del fegato: È probabile che le tue LFT vengano controllate se hai ittero (colorazione gialla della pelle e degli occhi), dolore addominale, nausea, vomito, gonfiore addominale, urine di colore scuro, sanguinamento insolito o lividi, prurito eccessivo senza eruzioni cutanee, peso inspiegabile perdita, diminuzione dell'appetito o affaticamento.
- Il risultato di un test di imaging del fegato era anormale: Se per qualsiasi motivo è stata eseguita una radiografia addominale, un'ecografia, una tomografia computerizzata (TC) o una risonanza magnetica per immagini (MRI), il medico potrebbe aver osservato alcune caratteristiche dell'aspetto del fegato che richiedono un follow-up con LFT.
- Ti impegni in determinate scelte di vita: Il consumo eccessivo di alcol aumenta il rischio di epatopatia alcolica e l'uso di droghe EV aumenta il rischio di epatite infettiva.
- Hai una malattia del fegato in corso o precedente: Se hai una storia di epatite (infiammazione del fegato), cancro del fegato, lesioni al fegato, trapianto di fegato, epatite infettiva o cirrosi (malattia epatica allo stadio terminale), avrai bisogno di un follow-up periodico per valutare i cambiamenti nel tuo LFT, che spesso riflettono i cambiamenti nella funzionalità epatica.
- Hai alcuni altri problemi medici: Alcune condizioni mediche croniche, come l'ipertensione grave, il lupus, il diabete e il cancro al colon, possono aumentare le probabilità di sviluppare una malattia del fegato.
Limitazioni
Gli LFT possono fornire ai medici informazioni sulla funzionalità del fegato, ma questi valori non forniscono una conferma diagnostica della causa della condizione del fegato. Inoltre, sebbene il grado in cui i tuoi LFT differiscano dai valori normali di solito è correlato alla gravità della tua malattia del fegato, non è sempre così. È possibile avere lievi anomalie degli esami del sangue con una grave malattia del fegato o esami del sangue significativamente anormali con una malattia lieve e facilmente curabile.
Anche i cambiamenti nei valori LFT possono essere in ritardo rispetto alla malattia del fegato. Le analisi del sangue potrebbero non essere anormali se ha una malattia epatica precoce e potrebbero non tornare alla normalità fino a mesi dopo il trattamento della malattia.
Rischi e controindicazioni
Poiché le LFT vengono controllate con un esame del sangue di routine, ci sono rischi minimi e nessuna controindicazione.
Prima del test
I test di funzionalità epatica possono essere eseguiti come parte della visita di uno studio medico se ritenuto necessario o programmato per una data successiva.
Tempistica
Un esame del sangue per gli LFT dovrebbe richiedere alcuni minuti. Se lo fai durante il tuo appuntamento medico, prolungherà la tua visita solo di pochi minuti. Se devi andare in un luogo separato o tornare in un momento diverso per farti prelevare il sangue, dovresti essere pronto a trascorrere circa mezz'ora in totale perché dovrai concedere il tempo per il check-in, firmare i moduli di routine e aspetta il tuo turno.
Posizione
Se non fai il prelievo di sangue presso l'ufficio del tuo medico, potresti essere inviato in un laboratorio o in un ospedale dove è disponibile un flebotomo. Un flebotomo è un professionista sanitario addestrato a prelevare campioni di sangue.
Cosa vestire
Avrai un prelievo di sangue dal braccio o dalla mano, quindi è meglio indossare una maglietta a maniche corte o larga in modo da poterti rimboccare facilmente le maniche.
Cibo e bevande
Il medico potrebbe chiederti di astenersi da cibo e bevande per sei-otto ore prima dell'analisi del sangue. Se hai domande, assicurati di chiedere almeno un giorno prima del prelievo di sangue in modo da non mangiare o bere accidentalmente qualcosa che cambierà i risultati del test.
Costo e assicurazione sanitaria
Poiché si tratta di un gruppo di laboratori molto di routine, la maggior parte delle compagnie di assicurazione copre i test di funzionalità epatica. Tuttavia, è possibile che il tuo piano richieda una pre-autorizzazione. Potrebbe anche essere richiesto di pagare un co-pagamento, a seconda della copertura assicurativa. Se stai pagando il test di tasca tua, il costo varierà da circa $ 50 a diverse centinaia di dollari.
Cosa portare al tuo prelievo di sangue
Dovresti portare il tuo modulo d'ordine di prova (se applicabile), la tua tessera assicurativa, un modulo di identificazione personale e il pagamento, se necessario.
Durante il test
Il tuo sangue verrà prelevato da un'infermiera, un flebotomo o qualcun altro che è stato addestrato a prelevare il sangue.
Pre test
Al momento del check-in, potrebbe esserti chiesto di firmare un modulo sulla privacy del paziente. Verrà inoltre riscosso il pagamento, se richiesto.
Durante tutto il test
Ti verrà chiesto di sederti su una sedia, in genere con un bracciolo. Il tuo flebotomo ti chiederà con quale mano scrivi, poiché spesso è preferibile che il tuo sangue venga prelevato dal tuo braccio non dominante.
Ti verrà chiesto di esporre il braccio sopra il gomito. Il flebotomo ti chiederà di tenere un pugno e applicherà un laccio emostatico attorno al tuo braccio, sopra il gomito. La pelle sulla superficie interna del braccio verrà pulita e l'ago verrà inserito in una vena. Potresti provare una sensazione leggermente acuta quando l'ago è inserito, o potrebbe non ferire affatto.
Il tuo sangue verrà raccolto in una provetta. Una volta terminato, il laccio emostatico e l'ago verranno rimossi e una garza posizionata sul sito di puntura, che manterrai in posizione.
Post-test
Dopo alcuni secondi, il tuo flebotomo controllerà se l'emorragia si è fermata. In tal caso, verrà applicata una benda sulla piccola ferita da puntura.
Se l'emorragia non si ferma entro un minuto, ti verrà chiesto di tenere saldamente una garza sulla ferita per qualche altro minuto fino a quando il tuo flebotomo non verifica che l'emorragia si è fermata.
Dopo il test
Dopo questo, dovresti essere libero di andartene. Se hai digiunato, è una buona idea prendere qualcosa da mangiare e da bere in modo da non avere le vertigini. Puoi guidare e riprendere le tue normali attività dopo aver controllato i tuoi LFT.
Gestione degli effetti collaterali
Se hai una malattia del fegato e la ferita continua a sanguinare, o se il sito della puntura si gonfia, è caldo al tatto o diventa nero e blu, informi il medico.
Interpretazione dei risultati
I risultati del test di funzionalità epatica rifletteranno i livelli dei diversi enzimi e proteine che il medico ha specificamente ordinato di controllare.
I risultati dei singoli test vengono generalmente utilizzati insieme, non individualmente, per diagnosticare un problema al fegato. Ad esempio, se un numero è leggermente elevato, probabilmente non causerà preoccupazione.
Alanina aminotransferasi (ALT, SGPT) e aspartato fosfatasi (AST, SGOT)
Questi test misurano i livelli di enzimi che vengono rilasciati dalle cellule epatiche danneggiate. Tutto ciò che danneggia il fegato, compresi i farmaci (ad es. Sovradosaggio di Tylenol), alcol, virus dell'epatite o altre infezioni del fegato, o riduce il flusso di ossigeno o sangue al fegato, può portare a livelli elevati di questi enzimi.
Livello normale di ALT: da 5 a 40 unità / litro
Livello normale di AST: da 8 a 46 unità / litro (maschio); Da 7 a 34 unità / litro (femmina)
Albumina
L'albumina è una proteina prodotta dal fegato. Se il fegato ha un danno cronico o acuto, il livello di albumina nel sangue sarà generalmente basso. Un basso livello di albumina può anche essere causato da una cattiva alimentazione e può svilupparsi a causa della malnutrizione o di malattie croniche.
Livello normale: da 3,5 a 5 grammi / 100 ml
Fosfatasi alcalina (Alk Phos, ALP)
Un aumento dell'enzima ALP spesso significa un problema nei dotti che drenano la bile dalle cellule all'interno del fegato dentro e fuori la cistifellea fino al duodeno. Varie malattie possono causare aumenti dell'ALP, comprese quelle che danneggiano o ostruiscono quei dotti.
Inoltre, le ossa e alcuni altri tessuti producono le proprie fosfatasi alcaline, che potrebbero provocare un ALP elevato anche se il fegato funziona normalmente.
Livello normale di ASP: da 13 a 39 unità / litro
Bilirubina
I risultati possono includere due diversi livelli di bilirubina:
- Bilirubina totale (T. Bili): Questo test di laboratorio misura la quantità totale di bilirubina nel sangue (diretta e indiretta). La bilirubina viene prodotta durante la normale degradazione delle cellule del sangue ed è escreta dal fegato attraverso la bile. La disfunzione epatica provoca un accumulo di bilirubina nel sangue. La bilirubina è gialla, quindi si possono sospettare livelli elevati anche prima del test se la pelle o il bianco degli occhi assumono questo colore (ittero). Tuttavia, i livelli di bilirubina totale possono essere elevati prima che l'ittero diventi visibilmente evidente.
Livello normale: da 0,3 a 1,9 mg / 100 ml - Bilirubina diretta (D. Bili): La bilirubina diretta viene prodotta quando il tipo indiretto viene convertito in una forma idrosolubile dal fegato. La proporzione della bilirubina indiretta a quella diretta può cambiare se il fegato ha difficoltà con questo compito.
Livello normale: meno di 0,4 mg / 100 ml
Gamma-glutamil transferasi (GGT)
La GTT può essere elevata nelle prime malattie del fegato, rendendola un marker altamente sensibile; generalmente, il test viene utilizzato per confermare che un ALP elevato è dovuto a questa causa. Ma non è specifico e può essere elevato con una varietà di malattie del fegato, così come con insufficienza cardiaca congestizia. Può anche essere elevato dopo un uso intenso di alcol.
Livello normale: da 9 a 48 unità / litro
Azione supplementare
Se i tuoi LFT non sono normali, potresti aver bisogno di ulteriori esami del sangue per determinare la causa, come i test per l'epatite infettiva o la malattia infiammatoria. Potrebbe anche essere necessario sottoporsi a esami di imaging in modo che i medici possano visualizzare il tuo fegato. Se i risultati suggeriscono la possibilità di un cancro, potrebbe essere necessaria una biopsia o altri test.
Potrebbe anche essere necessario disporre di LFT di follow-up ad un certo punto. Ad esempio, se hai una malattia epatica alcolica, potrebbe essere necessario sottoporsi a test di follow-up in sei mesi per vedere se i tuoi numeri sono migliorati dopo aver smesso di bere (o peggiorati dopo aver continuato).
Se hai avuto un'ostruzione del dotto biliare, potresti aver bisogno di un trattamento interventistico o di un intervento chirurgico e dovresti aspettarti di ripetere i tuoi test entro poche settimane per monitorare la tua funzionalità epatica.
Se si dispone di una grave malattia sistemica, potrebbe essere necessario che gli enzimi epatici vengano seguiti regolarmente ogni settimana circa durante il recupero.
Una parola da Verywell
Esistono diversi motivi per far controllare i test di funzionalità epatica. Lo stesso esame del sangue è semplice e semplice. La valutazione e il trattamento della malattia epatica sono complessi, che comprendono una varietà di possibilità di condizioni molto diverse che variano in gravità, vengono trattate in modo diverso e hanno prognosi diverse.
Se è necessario far controllare i LFT per una condizione cronica, è una buona idea salvare i risultati del test nel caso in cui si cambi medico o ospedale. Un record completo può fornire al tuo team di assistenza informazioni critiche che possono aiutarlo a monitorare la tua malattia nel tempo.