Una panoramica delle emicranie mestruali

Contenuto

• Sintomi
• Cause
• Diagnosi
• Trattamento

Se scopri che le tue emicranie si verificano più frequentemente proprio prima o all'inizio del ciclo, durano più a lungo e sono più gravi e meno reattive ai tipici farmaci per l'emicrania, molto probabilmente hai quelle che vengono chiamate emicranie mestruali. Secondo la National Headache Foundation, le emicranie si verificano nelle donne tre volte più frequentemente rispetto agli uomini e l'emicrania mestruale colpisce il 60% di queste donne. Tra le donne con emicrania, gli attacchi sono circa due o tre volte più probabili durante le mestruazioni rispetto a altre volte durante i loro cicli.

Sintomi

Esistono due sottotipi di emicrania mestruale: emicrania mestruale correlata ed emicrania mestruale pura, con la prima più comune della seconda.

I sintomi delle emicranie legate al ciclo mestruale includono:

• Un'emicrania senza aura che si manifesta uno o giorni prima o dopo l'inizio delle mestruazioni e si manifesta in più del 60 percento dei cicli
• Emicranie con o senza aura che si verificano in altri momenti del ciclo

I sintomi di un'emicrania mestruale pura includono:

• Un'emicrania senza aura che si manifesta esclusivamente durante uno o due giorni prima o dopo l'inizio delle mestruazioni e si manifesta in oltre il 60 percento dei cicli

Le emicranie mestruali pure si verificano solo nel 10% circa delle donne con emicrania mestruale, rendendole molto meno comuni delle emicranie legate al ciclo mestruale.

Secondo l'American Headache Society, l'emicrania mestruale pura senza aura si verifica nel 7-19% delle donne con emicrania. Le emicranie mestruali senza aura si verificano nel 35-51% delle donne con emicrania.

Entrambi i tipi di emicrania mestruale possono verificarsi da soli o possono essere uno dei disturbi della sindrome premestruale (PMS). Altri sintomi della sindrome premestruale includono nausea, gonfiore, tensione mammaria e sbalzi d'umore.

Le emicranie mestruali possono anche essere associate a periodi dolorosi.

Cause

I ricercatori hanno trovato una forte connessione tra estrogeni ed emicrania, motivo per cui le donne tendono ad essere più inclini all'emicrania rispetto agli uomini.

In genere, livelli più alti di estrogeni prevengono l'emicrania, mentre livelli più bassi di estrogeni possono scatenarli, ma potrebbe essere più la fluttuazione o il cambiamento degli estrogeni che innesca un'emicrania, non semplicemente il fatto che il livello è basso. Detto questo, poiché i livelli di estrogeni di una donna scendono al punto più basso durante le mestruazioni, questo è solitamente il momento in cui è più probabile che si verifichino emicranie.

Inoltre, la presenza di estrogeni è associata ad un aumento dei livelli di serotonina nel cervello, quindi una diminuzione degli estrogeni può essere accompagnata da una diminuzione della serotonina. I ricercatori ritengono che le fluttuazioni dei livelli di serotonina abbiano un ruolo nell'innescare l'emicrania.

Diagnosi

Non ci sono test per confermare una diagnosi di emicrania mestruale, quindi la cosa migliore da fare è tenere un diario per almeno tre mesi, registrando sia i tuoi attacchi di emicrania che i giorni in cui hai le mestruazioni, così come eventuali sintomi di emicrania che si verificano durante gli altri volte nel tuo ciclo.

Il medico può quindi rivedere queste informazioni e vedere come si confrontano con i criteri dei sintomi per ciascun tipo di emicrania mestruale (vedi sopra) per giungere a una diagnosi.

Come tenere traccia del ciclo mestruale

Trattamento

Il trattamento di un attacco di emicrania acuta è lo stesso per l'emicrania mestruale e per l'emicrania non mestruale.

I farmaci di prima linea sono gli antidolorifici e gli agenti antinfiammatori come:

• Aspirina
• Tylenol (acetaminofene)
• Motrin (ibuprofene) e altri FANS

Alcune donne richiedono farmaci specifici per l'emicrania più forti, tra cui:

• Fioricet (una combinazione analgesica, sedativa, caffeina)
• Derivati ​​dell'ergot
• Triptani

Una revisione della letteratura del 2015 ha rilevato che di tutte le categorie di trattamento per l'emicrania mestruale, i triptani sono stati studiati in modo più approfondito, con forti prove per il trattamento sia acuto che preventivo dell'emicrania mestruale.

Inoltre, poiché i cambiamenti ciclici nei livelli ormonali sono un fattore scatenante significativo per l'emicrania mestruale, è stato dimostrato che i farmaci che riducono queste fluttuazioni ormonali aiutano a controllarli.

La più comune di queste strategie è continuo uso della pillola contraccettiva orale Questo non solo inibisce l'ovulazione, (il fattore scatenante per i cambiamenti ormonali), ma mantiene anche i livelli di estrogeni eliminando la settimana senza ormoni associata all'uso ciclico della pillola anticoncezionale.

Utilizzo del controllo delle nascite per l'emicrania mestruale

Tieni presente, tuttavia, che il corpo di ogni donna risponde agli ormoni in modo diverso. Inoltre, ci sono effetti collaterali e controindicazioni coinvolti nell'uso della pillola anticoncezionale che potrebbe renderlo un trattamento inappropriato per alcune donne.

Potrebbe essere necessario provare diversi metodi di controllo delle nascite prima di trovarne uno che riduca o elimini l'emicrania mestruale. Questo è il motivo per cui alcuni medici possono consigliare di utilizzare il controllo delle nascite con meno giorni placebo, l'uso di cerotti anticoncezionali a base di estrogeni durante la settimana del placebo o di utilizzare il controllo delle nascite solo progestinico per prevenire l'emicrania mestruale.

Imparare a riconoscere altri fattori scatenanti dell'emicrania, come stress, mancanza di sonno o alimentazione irregolare, può anche aiutare a prevenire l'emicrania mestruale. Sono disponibili anche opzioni mediche complementari e alternative.

Le pillole anticoncezionali possono fermare l'emicrania mestruale?

Una parola da Verywell

Le emicranie mestruali, come tutte le emicranie, possono essere dolorose e dirompenti, soprattutto se si verificano già altri sintomi pre-mestruali. Fortunatamente, sono disponibili numerose opzioni di trattamento, anche se potrebbe richiedere un po 'di pazienza e alcuni tentativi ed errori per trovare quello giusto per te.

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