Contenuto
- Insufficienza renale e dialisi
- Avvio della dialisi
- Sopravvivenza senza dialisi
- Rinuncia alla dialisi
- Ritiro della dialisi
Se la dialisi è un'opzione terapeutica per te, il medico discuterà i rischi e i benefici, nonché il momento ottimale. Potresti dover prendere una decisione difficile, quindi è utile comprendere i risultati attesi dalla dialisi e le potenziali conseguenze fisiche ed emotive di non in dialisi.
Insufficienza renale e dialisi
I reni rimuovono il materiale di scarto dal corpo e bilanciano fluidi ed elettroliti. Se hai una malattia renale, potresti sperimentare un dannoso accumulo di tossine e uno squilibrio di liquidi ed elettroliti.
Il tuo nefrologo è il medico che gestirà la tua dialisi e altri aspetti della tua cura dei reni. Anche se non avrai la dialisi, il tuo nefrologo lavorerà con te per ridurre al minimo gli effetti della tua condizione. Oltre ai farmaci, potresti ricevere alcune linee guida sulla tua dieta quando soffri di insufficienza renale.
La malattia renale cronica è spesso classificata in fasi, che vanno dalla fase 1 alla fase 5. Nelle fasi iniziali, la gestione medica e la dieta possono essere utili. Se raggiungi la fase 5, potresti aver bisogno di dialisi o trapianto di rene perché i tuoi reni non sarebbero in grado di funzionare adeguatamente per mantenerti in vita, anche con la massima gestione conservativa.
Avvio della dialisi
Decidere quando iniziare la dialisi può essere complicato. Più a lungo rimani senza trattamento, maggiori saranno i danni che il tuo corpo può subire a causa dell'insufficienza renale.
Una volta che inizi la dialisi, dovrai mantenere il trattamento a lungo termine - non puoi capovolgere avanti e indietro tra la dialisi e il non averla - quindi devi riflettere sulle implicazioni a lungo termine della tua decisione.
Il processo prevede una macchina che rimuove artificialmente le tossine e bilancia fluidi ed elettroliti.
Esistono due tipi di dialisi:
- Emodialisi può essere fatto a casa o in un centro di dialisi. Un catetere (tubo) viene inserito nei vasi sanguigni per inviare e ricevere sangue da e verso la macchina.
- Dialisi peritoneale viene fatto a casa attraverso un catetere che viene posizionato nella zona addominale e viene agganciato a una macchina. Puoi fare questo trattamento di notte mentre dormi.
Entrambi i tipi di dialisi richiedono una procedura per il posizionamento del catetere (e l'eventuale sostituzione). Ciascuno richiede che dedichi diverse ore ogni pochi giorni al processo di dialisi. Se salti una sessione, potresti iniziare a sentirti male, stanco o addirittura delirante.
L'emodialisi in centro è il tipo di dialisi più comune negli Stati Uniti Anche se scegli la dialisi a domicilio, dovrai consultare il tuo team medico almeno una volta al mese.
Ci sono potenziali complicanze dell'emodialisi così come effetti avversi della dialisi peritoneale, sebbene la prima sia associata a un minor numero di tali preoccupazioni e ospedalizzazioni correlate alla dialisi.
Sopravvivenza senza dialisi
L'ESRD è fatale. Se soffri di questa condizione, la dialisi può migliorare la qualità della tua vita e prolungare la tua sopravvivenza. Si notano miglioramenti anche quando le persone hanno altre condizioni di salute, sebbene i benefici non siano così significativi per gli anziani o per coloro che hanno molti problemi medici.
Il rapporto sui dati annuali del sistema dei dati renali degli Stati Uniti mostra che per le persone con ESRD, l'emodialisi migliora la sopravvivenza del 28% e la dialisi peritoneale migliora la sopravvivenza del 43%. Quale forma di dialisi è migliore per te dipende dalla tua salute generale e dalla funzione renale.
Tuttavia, poiché la dialisi non compensa completamente la ridotta funzionalità renale, una persona che ha ESRD e riceve la dialisi dovrebbe vivere circa 11 anni in meno di una persona senza la condizione.
Rinuncia alla dialisi
Nonostante i benefici della dialisi, alcune persone affette da ESRD decidono di non optare per questo trattamento. Altri potrebbero non essere in grado di sottoporsi alla dialisi a causa di altri problemi di salute. Ad esempio, l'età avanzata, la fragilità, la demenza grave, l'insufficienza cardiaca o il cancro metastatico possono rendere estremamente difficile la dialisi.
Se la tua aspettativa di vita è notevolmente limitata, la dialisi potrebbe interferire con la tua qualità di vita durante i mesi rimanenti. In queste situazioni, è difficile prevedere con certezza se la dialisi sarebbe utile.
La rinuncia alla dialisi non è qualcosa da prendere alla leggera. Tu e i tuoi cari dovrete pensare a questioni pesanti come la mortalità e le questioni relative all'assistenza di fine vita che non sono facili da affrontare o di cui parlare.
Ritiro della dialisi
Anche se potresti non considerare la possibilità in questo momento, alcune persone alla fine decidono di interrompere la dialisi dopo aver fatto affidamento su di essa per anni. Ciò avrà gravi conseguenze e la morte potrebbe verificarsi entro poche settimane o mesi dopo l'interruzione del trattamento.
Le ragioni per sospendere la dialisi variano e possono includere importanti problemi di salute come demenza avanzata, cancro metastatico e mancanza di risposta prolungata.
La dialisi, nonostante tutti i suoi benefici, può anche essere faticosa. Quando tu o la persona amata sentite che i contro del trattamento superano i pro, in termini di qualità della vita o aspettativa di vita, può essere presa in considerazione anche la decisione di sospendere la dialisi.
Una parola da Verywell
La dialisi può prolungare la tua vita. Ma i benefici non sono sempre così chiari se hai un'altra grave malattia oltre alla tua insufficienza renale. Decidere se iniziare la dialisi o rinunciarvi è una decisione importante e implica la valutazione dei fatti sulla tua condizione insieme alle tue emozioni, considerazioni spirituali e preoccupazioni pratiche.
Oltre a raccogliere informazioni sui rischi e sui benefici attraverso discussioni con il tuo team medico, potresti anche voler parlare con altri pazienti che usano la dialisi per sentire come influisce sulle loro vite. Amici, familiari, consulenti spirituali e consulenti professionisti possono anche essere in grado di fornire un orecchio per ascoltare i tuoi pensieri e le tue preoccupazioni.
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