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Hai soppesato i pro ei contro e hai deciso che l'analisi comportamentale applicata (ABA) è la terapia giusta per il tuo bambino autistico. Ora, vai alle puntine per capire quando, dove e di quanta terapia ha bisogno tuo figlio.40 ore settimanali
La letteratura raccomanda 40 ore settimanali. Ma così tanta terapia è molto costosa e difficile da trovare. È davvero necessario che un bambino abbia 40 ore di ABA ogni settimana per avere successo?
Sia il Lovaas Institute (che ha lanciato l'uso dell'ABA per l'autismo) che il Behavior Analyst Certification Board (che forma i terapisti ABA) dicono "sì". Secondo i ragazzi di Lovaas:
"I risultati migliori sono stati raggiunti quando un bambino riceve 40 ore a settimana di trattamento comportamentale. L'intervento dovrebbe sempre essere personalizzato e alcuni fattori, come l'età del bambino e l'attuale livello di abilità, influenzeranno il numero di ore raccomandate. Ma 40 le ore settimanali rimangono lo standard da cui deviare ".
Riduzione del numero di ore
D'altra parte, entrambi affermano che il numero di ore può essere ridotto per i bambini con meno sfide e dovrebbe essere ridotto nel tempo man mano che il bambino acquisisce abilità. Dicono anche che l'ABA dovrebbe essere fornito in una varietà di impostazioni, sia individualmente che in gruppo.
La ricerca condotta da organizzazioni non ABA sembra suggerire che meno ore potrebbero essere utili. Ma anche in questo caso, il tempo trascorso in terapia è straordinariamente alto. I numeri di solito menzionati sono 25-40 ore settimanali, ogni settimana, per un massimo di tre anni.
Dice l'Istituto Lovaas:
"Lo scopo di 40 ore di terapia è quello di fornire a un bambino un intervento strutturato durante il giorno. Durante l'intervento strutturato, l'ambiente viene sistematicamente manipolato per aiutare un bambino a mantenere il successo, insegnando anche rapidamente nuove abilità. Inoltre, i genitori hanno il potere di continuare intervento durante le ore di veglia del bambino. In genere i bambini in via di sviluppo imparano dall'ambiente naturale tutte le loro ore di veglia. Lo scopo di un programma intensivo è quello di consentire a un bambino con autismo di imparare come imparare nell'ambiente naturale e, infine, mettersi al passo con il suo o i suoi coetanei in via di sviluppo ".
I bambini raggiungono davvero i loro coetanei in via di sviluppo con un ABA intensivo?
La realtà è che questo è raro, ma succede. In generale, quei bambini che effettivamente "recuperano il ritardo" sono stati i più efficienti all'inizio e, sebbene possano essere in grado di funzionare bene come bambini piccoli, possono sviluppare nuove sfide mentre affrontano sfide sociali più complesse negli anni successivi.
Nella maggior parte delle circostanze, tuttavia, i bambini con autismo non "recuperano il ritardo". Mentre i bambini con autismo possono certamente imparare (in molti casi) ad acquisire nuovi comportamenti e "estinguere" gli altri, di solito sono lasciati con sfide significative. E, naturalmente, quando un bambino riceve un ABA così intenso, ha poco tempo "extra" da dedicare alle normali attività infantili, interessi personali o relazioni. Vive anche in un mondo altamente strutturato che è molto diverso dal solito caos della vita quotidiana. Ciò può significare che un bambino con autismo, a differenza dei suoi coetanei tipici, potrebbe avere poca esperienza con attività come sport di squadra, attività doposcuola e altre interazioni importanti per l'accettazione sociale. Può anche limitare l'esperienza di un bambino con flessibilità, improvvisazione e altre abilità importanti.
Un'altra preoccupazione che i genitori devono considerare quando guardano all'ABA intensivo è il costo. La buona notizia per le famiglie che scelgono ABA è che abbastanza spesso è coperto (a un certo livello) da scuole e / o assicurazioni. In alcuni casi, le scuole forniranno agli studenti lezioni basate sull'ABA nell'ambiente scolastico. In altri casi, l'assicurazione sanitaria privata o Medicaid pagherà almeno una parte della terapia ABA di un bambino. A 40 ore settimanali per tre anni, tuttavia, i costi "rimanenti" per le famiglie possono essere significativi.
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