I fili Kirschner o K sono perni ossei chirurgici

Contenuto

• Problemi con i perni
• Rimozione dei pin

Un filo di Kirschner (chiamato anche filo di Kirschner) è un filo metallico sottile o un perno che può essere utilizzato per stabilizzare i frammenti ossei. Questi fili possono essere perforati attraverso l'osso per mantenere i frammenti in posizione. Possono essere posizionati per via percutanea (attraverso la pelle) o possono essere sepolti sotto la pelle.

I fili di Kirschner sono disponibili in diverse dimensioni e, man mano che aumentano di dimensioni, diventano meno flessibili. I fili di Kirschner sono spesso usati per stabilizzare un osso rotto e possono essere rimossi in ufficio una volta che la frattura è guarita. Alcuni fili di Kirschner sono filettati, il che aiuta a prevenire il movimento o l'arretramento del filo, sebbene ciò possa anche renderli più difficili da rimuovere.

I fili di Kirschner erano usati più comunemente quando la trazione era un trattamento comune per alcuni tipi di fratture. Quando si usa la trazione, un filo di K viene spesso inserito in un osso per fornire un ancoraggio rigido all'osso, e poi il il peso viene tirato sull'osso (attraverso il filo) per allineare l'estremità rotta.

Trazione per il trattamento di fratture o ossa rotte

Problemi con i perni

Ci sono possibili complicazioni associate all'uso dei fili di Kirschner:

• Infezione: La posizione di inserimento del perno può essere una fonte di infezione per entrare nel corpo. Se lasciati attraverso la pelle, i batteri possono viaggiare lungo il tratto del perno e penetrare più in profondità nel corpo e possibilmente fino all'osso. Per questo motivo, i pazienti con fili di Kirschner che vengono lasciati esposti vengono in genere istruiti sulle tecniche per la cura dei perni per prevenire l'infezione.
• Rottura: I perni possono fornire una fissazione stabile di una frattura, ma la maggior parte dei perni ha un diametro relativamente sottile e possono rompersi se c'è un maggiore stress sull'osso rotto.
• Movimento di frattura: I fili di Kirschner generalmente forniscono una fissazione meno rigida delle fratture rispetto ad altre tecniche come placche e viti e aste metalliche. A volte è possibile che la frattura sposti la sua posizione quando per la fissazione vengono utilizzati solo fili di K. Pertanto, i fili di K vengono generalmente utilizzati solo per alcuni tipi di fratture.
• Migrazione: Una delle complicazioni più preoccupanti è la migrazione dei pin. Per questo motivo, è necessario prestare la massima attenzione soprattutto quando si utilizzano fili di Kirschner nell'area toracica o addominale. Sebbene rari, ci sono segnalazioni di casi di posizionamento di fili di Kirschner nelle ossa attorno alla spalla che sono stati trovati a migrare nella cavità toracica settimane o mesi dopo.

Rimozione dei pin

Molto spesso, i fili di Kirschner vengono rimossi qualche tempo dopo che l'osso è sufficientemente guarito. Ci sono eccezioni se il filo è sepolto in profondità all'interno di un osso, ma la maggior parte dei perni viene rimossa una volta completata la guarigione (o almeno fino a un punto in cui l'osso rotto è stabile).

I perni lisci possono spesso essere rimossi in ufficio senza anestesia speciale. La rimozione del perno in genere non causa troppo disagio per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, i perni che si trovano sotto la pelle, i fili di Kirschner filettati o i perni che sono altrimenti difficili da rimuovere potrebbero dover essere rimossi in una sala operatoria sotto anestesia.

Conosciuto anche come: K-Wire