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La sindrome di Weber è una condizione neurologica causata da una lesione al mesencefalo, la sezione più alta del tronco cerebrale. Di solito è causata da un ictus (infarto), ma in rari casi, la sindrome di Weber può anche essere causata da un tumore al cervello, una lesione traumatica o un'infezione.Il mesencefalo è già una delle regioni più piccole del cervello e la sindrome di Weber influenza le funzioni controllate da una piccola sezione di questa regione: il movimento degli occhi è una. Anche se quest'area del cervello è piuttosto piccola, le persone con la sindrome di Weber possono sperimentare diversi importanti problemi neurologici.
Sintomi
La sindrome di Weber può causare debolezza improvvisa e cambiamenti della vista, di solito visione doppia o offuscata e caduta delle palpebre. È possibile anche debolezza nei muscoli del viso, delle braccia e delle gambe.
Nel caso di un ictus, il movimento degli occhi e la funzione delle palpebre sono influenzati sul lato dell'infarto, con debolezza del viso, del braccio e della gamba sul lato opposto. Ad esempio, un ictus sul lato sinistro interesserebbe il lato sinistro occhio e viso destro, braccio e gamba.
Immediatamente dopo l'ictus, i sintomi possono essere peggiori perché potrebbe esserci gonfiore all'interno e intorno al tronco cerebrale, che esacerba l'effetto dell'evento.
In generale, la gravità dei sintomi della sindrome di Weber dipende dalla gravità della lesione del mesencefalo. Indipendentemente da ciò, se si verificano sintomi, consultare immediatamente un medico.
Cause
La sindrome di Weber indica una lesione a sinistra, destra o entrambi i lati del mesencefalo. Un ictus normalmente colpisce solo un lato, mentre un'infezione o una lesione possono colpire uno o entrambi i lati.
Nel contesto di un ictus, i pazienti con sindrome di Weber di solito hanno un'interruzione del flusso sanguigno attraverso l'arteria cerebrale posteriore sinistra o destra, i vasi principali che forniscono sangue al mesencefalo. Questa interruzione può danneggiare il terzo nervo cranico, un motore chiave nervo che aiuta a controllare il movimento degli occhi e delle palpebre.
A volte, se un minuscolo ramo dell'arteria cerebrale posteriore viene interrotto, i sintomi di un ictus sono più lievi e meno estesi di quanto sarebbero se l'intera arteria cerebrale posteriore fosse interrotta. Normalmente, solo un ramo dell'arteria viene interrotto negli ictus della sindrome di Weber, sebbene la gravità possa variare.
Sebbene le cause a parte l'ictus siano rare e non ben documentate, è possibile che la sindrome di Weber sia causata da una lesione cerebrale, un tumore, un'infezione o qualche altra causa che influisce sul flusso sanguigno nel mesencefalo.
Ad esempio, un rapporto mostrava la sindrome di Weber in un paziente che aveva subito una ferita penetrante al mesencefalo. Un altro rapporto ha mostrato la sindrome di Weber in un paziente che ha sviluppato il tubercoloma, una forma rara e grave di tubercolosi nel cervello. Un altro caso si è sviluppato da un aneurisma dei vasi sanguigni del mesencefalo.
In questi rari casi, la sindrome di Weber sembrerebbe essere una diagnosi che arriva dopo che la malattia iniziale è stata esaminata e trattata. Se la sindrome di Weber si risolve in questi tipi di casi dipenderà dalle circostanze uniche.
Diagnosi
Il tuo team medico baserà la tua diagnosi su sintomi visibili e un esame fisico, ma individuare la sindrome di Weber può essere complicato.
Uno strumento che è diventato fondamentale nella diagnosi degli ictus del mesencefalo è imaging pesato in diffusione (DWI), una forma di risonanza magnetica per immagini (MRI). In uno studio, le tecniche DWI combinate hanno migliorato i tassi di rilevamento dell'infarto del mesencefalo senza dispendio di tempo aggiuntivo.
Nota: la sindrome di Weber è non la stessa della sindrome di Sturge-Weber, una condizione rara diagnosticata nei neonati che hanno vasi sanguigni anormali sul viso e che può causare debolezza simile a un ictus.
Trattamento
Qualsiasi lesione cerebrale è una grave emergenza medica ed è necessario un trattamento urgente. Secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC), i pazienti colpiti da ictus che si recano in ospedale in ambulanza possono essere diagnosticati e trattati più velocemente di quelli che non chiamano i servizi di emergenza.
Dopo le cure iniziali che affrontano la causa dei sintomi, la maggior parte delle persone sperimenta un certo grado di miglioramento nel tempo perché il gonfiore e l'infiammazione nel cervello diminuiscono.
Il tuo medico guiderà il recupero in base alle specifiche del tuo caso. La terapia fisica (PT) aiuta a stimolare la guarigione della lesione cerebrale e sarà probabilmente una parte fondamentale del trattamento. Il PT può anche ottimizzare la tua capacità di muovere i muscoli dell'occhio (oltre a quelli in altre parti del tuo corpo) nonostante qualsiasi danno cerebrale persistente.
Il recupero può richiedere settimane, mesi o anni a seconda della gravità della lesione del mesencefalo e potrebbe non essere mai totale. Il tuo medico saprà consigliarti sulla prognosi.
Quali sono le cause di un ictus al tronco cerebrale?Una parola da Verywell
Se hai la sindrome di Weber a causa di un ictus, significa che potresti avere altri fattori di rischio di ictus. Una valutazione medica approfondita può determinare quali fattori di rischio di ictus hai in modo da poter apportare le modifiche allo stile di vita necessarie o assumere i farmaci necessari per prevenire un altro ictus.
Se hai la sindrome di Weber a causa di un'altra malattia o problema che coinvolge il cervello, è probabile che tu possa sperimentare un miglioramento dei tuoi sintomi se l'altro problema può essere affrontato.