Contenuto
- Che cos'e la chirurgia del difetto del setto ventricolare per i bambini?
- Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per i difetti del setto ventricolare?
- Quali sono i rischi di un intervento chirurgico per difetto del setto ventricolare per un bambino?
- Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per la chirurgia del difetto del setto ventricolare?
- Cosa succede durante la chirurgia del difetto del setto ventricolare per un bambino?
- Cosa succede dopo l'intervento chirurgico per difetto del setto ventricolare per un bambino?
- Prossimi passi
Che cos'e la chirurgia del difetto del setto ventricolare per i bambini?
La chirurgia del difetto del setto ventricolare (VSD) è un tipo di chirurgia cardiaca. Viene fatto per correggere un buco tra i ventricoli sinistro e destro del cuore.
Il cuore ha 4 camere: 2 superiori (atri) e 2 inferiori (ventricoli). Il sangue ad alto contenuto di ossigeno scorre dall'atrio sinistro al ventricolo sinistro e fuori dal corpo, dove gli organi vitali usano l'ossigeno. Il sangue con meno ossigeno scorre dall'atrio destro al ventricolo destro e fuori dai polmoni. Lì, raccoglie più ossigeno. Normalmente, un muro (setto) è presente tra gli atri sinistro e destro e tra i ventricoli sinistro e destro. Un bambino con un VSD ha un buco nel muro tra i ventricoli sinistro e destro. Il foro consente al sangue di fluire in modo anomalo dal ventricolo sinistro al ventricolo destro. Di conseguenza, troppo sangue potrebbe arrivare ai polmoni.
Durante questo intervento, un chirurgo esegue un taglio lungo la parte anteriore del torace e divide lo sterno per raggiungere il cuore. Una macchina cuore-polmone viene utilizzata per pompare il sangue e agire come i polmoni durante l'intervento chirurgico. Quindi il chirurgo rattoppa il foro tra i ventricoli. Nel tempo, le cellule stesse del bambino crescono sul cerotto, ancorandolo ancora di più.
Perché mio figlio potrebbe aver bisogno di un intervento chirurgico per i difetti del setto ventricolare?
Lo scopo di questo intervento chirurgico è quello di alleviare i sintomi causati dal VSD e di prevenire i sintomi futuri. Nessuno sa cosa causa la maggior parte dei casi di questo difetto cardiaco comune.
Non tutti coloro che hanno un VSD devono riparare il foro. Fori molto piccoli nel setto ventricolare potrebbero impedire il passaggio di molto sangue tra i ventricoli. In questi casi, il cuore e i polmoni non devono lavorare di più e non sono necessarie riparazioni. Questi fori più piccoli non causano alcun sintomo. A volte questi piccoli fori si chiudono da soli naturalmente. L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe aspettare per vedere se ciò accade prima di pianificare una riparazione, soprattutto in un bambino molto piccolo.
Se tuo figlio ha un VSD più grande, potrebbe aver bisogno di qualche tipo di riparazione. Neonati e bambini con VSD più grandi hanno spesso sintomi come respirare più velocemente e più duramente del normale. Possono anche non riuscire ad aumentare di peso normalmente. Un VSD grande e non riparato può alla fine causare una pressione elevata nei vasi sanguigni nei polmoni. La pressione più alta può portare a una diminuzione dei livelli di ossigeno nel corpo.
Gli operatori sanitari spesso raccomandano qualche tipo di riparazione per i bambini che hanno un grande VSD, anche se non hanno ancora i sintomi. Può prevenire danni a lungo termine ai polmoni. Gli operatori sanitari spesso eseguono l'intervento chirurgico nei neonati o nei bambini. A volte anche gli adulti hanno bisogno di questo tipo di riparazione se il loro VSD non è stato trovato durante l'infanzia.
Sebbene la chirurgia sia ancora lo standard di cura, una procedura minimamente invasiva che utilizza il cateterismo cardiaco può essere un'opzione per riparare il VSD per alcuni bambini. Questo approccio utilizza un tubo lungo e flessibile (catetere) inserito attraverso un vaso sanguigno nell'inguine invece della chirurgia a cuore aperto. Questa è una tecnica più recente che può avere un più alto tasso di complicanze. Ma può anche portare a tempi di recupero più rapidi rispetto alla chirurgia. Chiedi al medico di tuo figlio i pro e i contro della chirurgia o di un'altra procedura di riparazione.
Quali sono i rischi di un intervento chirurgico per difetto del setto ventricolare per un bambino?
La maggior parte dei bambini si comporta bene con la chirurgia VSD. Ma a volte si sviluppano complicazioni. Fattori di rischio specifici possono variare in base all'età, alle dimensioni del difetto e ad altri problemi di salute. I possibili rischi includono:
- Sanguinamento in eccesso
- Infezione
- Coagulo di sangue, che può causare ictus o altri problemi
- Ritmo cardiaco anormale, che raramente può causare la morte
- Blocco cardiaco, che può rendere necessario un pacemaker
- Complicazioni da anestesia
Sono possibili anche complicazioni tardive. Ma sono rari. Questi potrebbero includere problemi con le valvole cardiache. Molto raramente, il cerotto utilizzato per correggere il difetto potrebbe allentarsi, richiedendo un altro intervento chirurgico. Chiedi al medico di tuo figlio i fattori di rischio specifici per tuo figlio.
Come posso aiutare mio figlio a prepararsi per la chirurgia del difetto del setto ventricolare?
Chiedi al medico di tuo figlio come aiutare tuo figlio a prepararsi per la riparazione del VSD. Il tuo bambino non dovrebbe mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte prima del giorno dell'intervento. Il bambino potrebbe anche dover interrompere prima l'assunzione di qualsiasi medicinale.
L'operatore sanitario di tuo figlio potrebbe richiedere alcuni test extra prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
- Radiografia del torace
- Elettrocardiogramma, per osservare il ritmo cardiaco
- Esami del sangue, per controllare lo stato di salute generale
- Ecocardiogramma, per esaminare l'anatomia del cuore e il flusso sanguigno attraverso il cuore
Cosa succede durante la chirurgia del difetto del setto ventricolare per un bambino?
Parla con il medico di tuo figlio su cosa aspettarsi durante l'intervento. In generale:
- A tuo figlio verrà somministrata l'anestesia prima dell'inizio dell'intervento. Di solito è fatto attraverso una flebo. Il tuo bambino dormirà profondamente e in modo indolore durante l'operazione. Lui o lei non lo ricorderà più tardi.
- La riparazione richiederà diverse ore.
- Il chirurgo esegue un taglio (incisione) al centro del torace. Lui o lei separerà lo sterno per raggiungere il cuore.
- Il tuo bambino sarà attaccato a una macchina cuore-polmone. Questa macchina agirà come il cuore e i polmoni di tuo figlio durante la procedura.
- Il chirurgo di solito raggiunge il muro tra il setto guardando attraverso una delle valvole del cuore. Il chirurgo chiude il foro nel ventricolo con un cerotto a trama fitta.
- Una volta completata la procedura, la macchina cuore-polmone verrà rimossa.
- Lo sterno di tuo figlio verrà ricomposto con dei fili.
- Il chirurgo chiuderà il muscolo e la pelle. Verrà applicata una benda.
Cosa succede dopo l'intervento chirurgico per difetto del setto ventricolare per un bambino?
Chiedete al medico curante di vostro figlio cosa accadrà dopo l'intervento chirurgico di VSD. Nella maggior parte dei casi, l'intervento chirurgico curerà in modo permanente il VSD. Non saranno necessarie restrizioni di attività. Dopo la procedura in ospedale, in genere puoi aspettarti quanto segue:
- Il tuo bambino potrebbe trascorrere diverse ore in una sala di risveglio. Oppure il team chirurgico può portarlo direttamente al reparto di terapia intensiva.
- Il personale medico osserverà da vicino la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, i livelli di ossigeno e la respirazione di tuo figlio.
- Il tuo bambino riceverà farmaci antidolorifici se necessario.
- L'operatore sanitario di tuo figlio può ordinare test di follow-up, come un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma.
- Entro il secondo giorno, tuo figlio dovrebbe essere in piedi e muoversi il più possibile.
- Il tuo bambino sarà probabilmente in grado di tornare a casa circa una settimana dopo l'intervento.
A casa dopo la procedura:
- Chiedi quali medicinali deve assumere tuo figlio. Il bambino potrebbe aver bisogno temporaneamente di assumere alcuni medicinali dopo l'intervento. Somministra farmaci antidolorifici secondo necessità.
- La maggior parte dei bambini può tornare alle normali attività una volta tornati a casa. Ma potrebbero stancarsi più facilmente per un po '. I bambini dovrebbero evitare attività che potrebbero provocare colpi al petto.
- A tuo figlio potrebbe essere necessario rimuovere i punti in un appuntamento di follow-up. Assicurati di mantenere tutti gli appuntamenti di follow-up.
- Chiama il medico di tuo figlio se tuo figlio ha un aumento del gonfiore, sanguinamento o drenaggio aumentato, febbre o sintomi gravi. Un po 'di drenaggio dal sito è normale.
- Segui tutte le istruzioni che l'operatore sanitario di tuo figlio ti dà su medicine, esercizio fisico, dieta e cura delle ferite.
- Per un po 'dopo la procedura, tuo figlio potrebbe anche aver bisogno di antibiotici prima di alcune procedure mediche e dentistiche. Possono aiutare a prevenire un'infezione delle valvole cardiache.
Per un breve periodo dopo la procedura, tuo figlio avrà bisogno di controlli regolari da parte di un cardiologo. Dopodiché, tuo figlio avrà bisogno di vedere un cardiologo solo di tanto in tanto. Dopo essersi ripresi dall'intervento, la maggior parte dei bambini è in grado di condurre una vita normale senza limitazioni di attività.
Prossimi passi
Prima di accettare il test o la procedura per tuo figlio assicurati di sapere:
- Il nome del test o della procedura
- Il motivo per cui tuo figlio si sottopone al test o alla procedura
- Quali risultati aspettarsi e cosa significano
- I rischi e i benefici del test o della procedura
- Quando e dove il bambino deve sottoporsi al test o alla procedura
- Chi eseguirà la procedura e quali sono le qualifiche di quella persona
- Cosa succederebbe se tuo figlio non avesse il test o la procedura
- Eventuali test o procedure alternative a cui pensare
- Quando e come otterrai i risultati
- Chi chiamare dopo il test o la procedura se hai domande o tuo figlio ha problemi
- Quanto dovrai pagare per il test o la procedura