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I tagli vaginali, indicati anche come "lacrime vaginali", descrivono una lesione del tessuto vaginale, compresa la vagina o la vulva (i genitali esterni). Le lacrime vaginali gravi (chiamate lacerazioni) sono spesso causate dal parto; ma i tagli vaginali più piccoli (a volte indicati come micro-tagli) sono molto comuni.
I tagli vaginali possono derivare da un'ampia gamma di cause sottostanti; ma la causa più comune di tagli vaginali è fare sesso, di solito senza un'adeguata lubrificazione.
Sintomi di taglio vaginale
I sintomi dei tagli vaginali possono includere:
- Dolore lieve
- Pungente durante la minzione (pipì) o dopo il contatto con acqua o sperma
- Disagio durante l'inserimento di un tampone o durante i rapporti sessuali
- Leggero sanguinamento o spotting
- Prurito, bruciore o sensazione di lacrimazione
- Un taglio, spaccatura o danno al tessuto vaginale
- Un taglio o una spaccatura alla vulva (i genitali esterni)
- Un taglio che spesso deriva da una causa sconosciuta (come il sesso, un graffio o altre cause)
Quando i sintomi vengono notati per la prima volta, è importante eseguire un autoesame dell'area interessata e tenere d'occhio l'area per assicurarsi che non si infetti o peggiori in altro modo.
Quando vedere il medico
Nella maggior parte dei casi, i tagli vaginali dovrebbero guarire da soli in diversi giorni dopo che si sono verificati. I tagli vaginali più gravi possono richiedere cure mediche, in particolare se c'è un sanguinamento eccessivo, se i tagli sono molto profondi o numerosi o quando si verifica un'infezione.
Quando i sintomi non si risolvono da soli o in altre circostanze, è importante consultare il proprio medico. Queste circostanze includono:
- Qualsiasi drenaggio scolorito o scarico maleodorante
- Emorragia eccessiva che non si ferma
- Tagli vaginali ampi, profondi o numerosi
- Peggioramento dei sintomi
- Sintomi che si protraggono per alcuni giorni (più profondo è il taglio, più tempo ci vorrà per guarire, tagli più profondi potrebbero richiedere più tempo di pochi giorni).
- Sintomi che causano preoccupazione
- Tagli vaginali ricorrenti
- Intorpidimento o formicolio
- Febbre o brividi
- Vertigini, debolezza o svenimento
- Quando la lesione è dovuta a una fessura posteriore della fourchette (una lacerazione nell'area della piega a forma di V della pelle situata nella parte inferiore dell'ingresso della vagina), che ha il potenziale per svilupparsi in una lacrima più profonda, che richiede un pronto intervento medico attenzione
Chiunque sia stato aggredito sessualmente, stuprato o abusato sessualmente dovrebbe cercare immediatamente assistenza medica di emergenza. Ogni volta che si nota una lacrima o un taglio vaginale inspiegabile in un bambino o neonato, gli operatori sanitari adulti dovrebbero consultare immediatamente un medico.
Cause
Ci sono molte possibili cause di lacrime vaginali, che possono includere:
- Rapporti sessuali o preliminari (in particolare con rapporti sessuali violenti)
- Mettere un oggetto estraneo nella vagina
- Inserimento e rimozione impropri dei tamponi
- Secchezza vaginale (che rende la pelle più incline alle lacrime vaginali)
- Assottigliamento del tessuto vaginale dovuto all'invecchiamento
- Assunzione di steroidi (che rende il tessuto cutaneo più incline alla lacrimazione)
- Rimozione dei peli pubici (rasatura, ceretta o altri metodi di rimozione dei peli)
- Infezioni da lieviti
- Altre cause
Le condizioni della pelle specifiche che possono aumentare il rischio di tagli vaginali includono:
- Eczema: una condizione della pelle che coinvolge macchie rosse che si infiammano, screpolature e prurito
- Lichen planus: un disturbo infiammatorio che colpisce la pelle
- Psoriasi: una condizione della pelle che coinvolge chiazze secche pruriginose e squamose, ma nell'area vulvare dove la pelle è troppo umida per essere secca e squamosa, quindi la psoriasi di solito appare come chiazze rosa con bordi definiti.
- Lichen sclerosus: una condizione infiammatoria cronica (a lungo termine) della pelle che colpisce comunemente la pelle genitale (vulva) e la pelle intorno all'ano, la pelle infiammata, diventa più vulnerabile a lacrime o ragadi
- Atrofia vulvovaginale: una condizione che fa diventare il tessuto vaginale più secco, più sottile e meno elastico, oltre che più incline alle lacrime vaginali
- Cicatrici vaginali o danni ai tessuti: come cicatrici dovute a un intervento chirurgico o alla radioterapia nell'area pelvica
- Alcune condizioni ormonali: come la vaginite atrofica, un'infiammazione della vagina a causa dell'assottigliamento del tessuto vaginale dovuto a una quantità insufficiente di estrogeni
- Vulvovaginite: un'infezione derivante da candida albicans, comunemente indicato come mughetto
- Herpes genitale: l'infezione da Herpes simplex può causare grappoli di vesciche che possono lacrimare liquido, quindi aprirsi, l'herpes può apparire come un piccolo taglio lineare nell'area vaginale
Studia
La rimozione dei peli pubici (mediante la rasatura o la ceretta) è una causa molto comune di tagli vaginali. In effetti, uno studio del 2017 ha rilevato che il 25,6% di tutti i toelettatori di peli pubici ha riportato lesioni e il tipo più comune di lesione erano le lacerazioni (tagli vaginali) nelle donne.
Lo studio ha anche dimostrato che una piccola percentuale di partecipanti allo studio ha subito lesioni gravi che hanno richiesto antibiotici o interventi chirurgici a causa della pulizia dei peli pubici.
Diagnosi
La diagnosi di tagli vaginali di solito viene eseguita attraverso un esame fisico. Coinvolge anche una storia del paziente per raccogliere informazioni sui sintomi, oltre a raccogliere dati su eventuali fattori predisponenti che potrebbero essere la potenziale causa della condizione.
L'operatore sanitario chiederà anche se i sintomi sono nuovi o ricorrenti per scoprire se c'è una storia di tagli vaginali. All'esame obiettivo l'operatore sanitario può rilevare:
- Una piccola spaccatura situata sui genitali esterni (vulva)
- Un piccolo strappo nel tessuto vaginale
- Notevole tenerezza
- Rossore del tessuto
- Rigonfiamento
- Leggero sanguinamento
- Segni di infezione (come drenaggio o pus)
- Segni e sintomi di condizioni sottostanti (come il lichen sclerosus)
- Altri sintomi
Quando i tagli vaginali sono piccoli, l'operatore sanitario potrebbe dover utilizzare uno strumento chirurgico con una luce intensa (un colposcopio) per ingrandire l'area lesa durante l'esame.
Test diagnostici
Di solito, i test non sono necessari per diagnosticare e trattare i tagli vaginali quando una persona ha una storia tipica e l'aspetto dei tagli è caratteristico. Tuttavia, ci sono delle eccezioni, ad esempio:
- Cultura: Le perdite vaginali vengono campionate mediante tampone e inviate al laboratorio. Infezioni vaginali come vaginosi batterica o candida albicans (infezione da lievito) può essere identificata e quindi può essere prescritto il farmaco appropriato. Altri tamponi potrebbero testare le infezioni a trasmissione sessuale (come l'herpes).
- Biopsia: Un campione di tessuto viene prelevato e inviato al laboratorio per diagnosticare le cause sottostanti delle lacrime vaginali ricorrenti (come il lichen sclerosus).
Trattamento
Il trattamento dei tagli vaginali coinvolgerà la cura di sé, ma richiederà anche cure mediche.
Autotrattamento
Per i tagli vaginali minori che non comportano complicazioni (come quelli nell'elenco per quando vedere il medico), ci sono alcuni suggerimenti per la cura di sé da seguire fino a quando l'area non sarà guarita. Questi includono:
- Evita il sesso e qualsiasi tipo di preliminare.
- Indossa solo biancheria intima di cotone comoda (o nessuna, se possibile).
- Mantieni l'area pulita e asciutta.
- Assicurati che l'area vaginale sia completamente asciutta prima di vestirti.
- Evita il più possibile di toccare l'area interessata.
- Fai il bagno o la doccia tutti i giorni.
- Non utilizzare assorbenti interni (considerare l'utilizzo di assorbenti fino a quando l'area non è guarita).
- Osserva l'area per assicurarti che non stia peggiorando (come un aumento di arrossamento, drenaggio o altri sintomi).
- Evita qualsiasi tipo di sapone profumato, spermicida o lubrificante che possa essere irritante.
- Fai bagni caldi, immergendoti in un bagno con pochi centimetri di acqua tiepida, per almeno 10-15 minuti, un paio di volte al giorno.
- Usa detergenti delicati senza prodotti chimici aggressivi.
- Per diminuire la minzione dolorosa (e una sensazione di bruciore durante la minzione), versa acqua calda sull'apertura vaginale durante la minzione e aumenta la quantità di acqua che bevi per rendere l'urina meno acida.
Trattamento professionale
In molti casi, i tagli vaginali vengono lasciati guarire da soli, a condizione che non vi siano segni o sintomi di infezione. Ma possono essere prescritti farmaci o trattamenti per i tagli vaginali che non guariscono rapidamente, quelli che si infettano o che sono causati da condizioni sottostanti.
Esempi di modalità di trattamento per i tagli vaginali possono includere:
- Crema o gel antibiotico per trattare le infezioni
- Crema antifungina (se è presente un'infezione da lievito)
- Farmaci antivirali (per quelli con un focolaio di herpes)
- Crema estrogenica vaginale (per vaginite atrofica)
- Crema steroide (per dermatiti, psoriasi o altre condizioni che causano infiammazione locale)
- Farmaci antidolorifici (per dolori gravi)
I tagli vaginali di solito guariscono rapidamente senza cicatrici e solo lieve sanguinamento. Se l'emorragia o il dolore non si risolvono entro pochi giorni dal verificarsi della lesione, è consigliabile consultare il proprio medico.
I tagli vaginali potrebbero provocare infezioni; se l'infezione è grave, può essere necessario un intervento chirurgico come l'incisione e il drenaggio di un ascesso o la chiusura con sutura delle lacerazioni (tagli).
Potrebbe essere necessario riparare chirurgicamente i tagli vaginali ricorrenti gravi che lasciano cicatrici o lacrime profonde che causano forti emorragie e forti dolori.
Prevenzione
Le misure di prevenzione per la recidiva dei tagli vaginali dipendono da diversi fattori:
- La causa: La prevenzione implica evitare la causa sottostante (come radersi o tagliare i peli pubici) o usare cautela quando una persona intende continuare l'azione che ha causato i tagli vaginali (come l'attività sessuale o l'uso di tamponi).
- La gravità della condizione: Con sintomi lievi, le misure di prevenzione possono essere diverse rispetto a quando una persona subisce tagli vaginali profondi (che si infettano) o quelli che sono ricorrenti.
- Condizioni predisponenti: La prevenzione implica la diagnosi e il trattamento delle condizioni sottostanti che predispongono una persona a ottenere tagli vaginali.
Attività sessuale
Se i tagli vaginali sono causati da sesso violento, uso di tamponi o altre circostanze identificabili, di solito guariranno da tre a sette giorni, a volte fino a 10 giorni per quelli più gravi. Più profondo è il taglio vaginale, più tempo ci vorrà per guarire. I suggerimenti per la prevenzione per semplici tagli vaginali includono:
- Usa molta lubrificazione durante l'attività sessuale. Usa lubrificanti a base d'acqua. I lubrificanti a base di olio possono danneggiare i preservativi, determinando un controllo delle nascite inefficace e / o una protezione inefficace dalle malattie a trasmissione sessuale. Inoltre, i lubrificanti a base di olio hanno maggiori probabilità di essere irritanti per la pelle.
- Evita l'uso di giocattoli sessuali.
- Prova diverse posizioni sessuali (come la persona con la vagina in cima o la persona con il pene dietro la posizione).
- Prendersi del tempo per consentire la lubrificazione dall'eccitazione sessuale prima del rapporto.
- Fai un bagno prima del rapporto sessuale per consentire ai muscoli vaginali di rilassarsi.
L'attività sessuale normalmente non dovrebbe essere dolorosa e non dovrebbe provocare lesioni o sanguinamento. Assicurati di imparare come comunicare con il tuo partner se il sesso causa qualsiasi tipo di disagio, anche se è imbarazzante parlarne.
Rasatura
Il modo migliore per prevenire la rasatura o la ceretta dei tagli vaginali è evitare di pettinare i peli pubici. Ma se sei determinato a raderti, ceretta, ecco alcuni suggerimenti per evitare tagli vaginali:
- Evita di usare rasoi opachi o sporchi.
- Inumidisci la pelle e usa il gel o la crema da barba prima di raderti.
- Durante la rasatura, sciacquare il rasoio dopo ogni passata.
- Prestare particolare attenzione, radendosi molto delicatamente durante la rasatura intorno a eventuali dossi (come l'acne).
- Radi i capelli nella direzione della crescita dei capelli.
- Evita di raderti mentre sei sdraiato (una posizione eretta è la migliore per raderti o rifinire).
- Non permettere ad altri di radersi (i tagli sono più probabili quando un'altra persona si fa la barba).
- Evita di depilarti o raderti quando la pelle è irritata o sono presenti tagli (o altri tipi di ferite).
- Assicurati che la pelle sia pulita e asciutta prima della ceretta.
- Applicare la cera nella stessa direzione in cui crescono i capelli e rimuoverla nella direzione opposta alla crescita dei capelli.
- Tenere la pelle ben tesa durante l'applicazione e la rimozione della cera.
Tamponi
Sii gentile quando estrai i tamponi e assicurati che siano stati lasciati abbastanza a lungo da assorbire l'umidità (di solito un paio d'ore) e che non siano asciutti quando li rimuovi. Non strappare mai un assorbente interno all'improvviso, ma rimuoverlo lentamente.
Una causa comune di danno al tessuto vaginale è se si rimuove un tampone che non è stato adeguatamente inumidito, quindi si inserisce immediatamente un altro. Considerare di utilizzare un assorbente dopo aver rimosso un tampone asciutto (invece di sostituirlo immediatamente con un altro tampone ).
Una parola da Verywell
I tagli vaginali sono comuni; si verificano come risultato di molte azioni diverse o cause sottostanti. Identificare la causa e quindi attuare misure di prevenzione è la principale modalità di difesa. Per i tagli vaginali semplici che guariscono da soli entro pochi giorni, è incoraggiato il trattamento palliativo (trattamento che aumenta il comfort).
È importante essere in grado di comunicare apertamente con il tuo partner sessuale quando i tagli vaginali sono causati dall'attività sessuale. Contatta il tuo medico se sono gravi, non smettono di sanguinare, peggiorano il dolore o altri sintomi, si infettano o sono ricorrenti.