Contenuto
- Cos'è il cancro dell'endometrio?
- Tipi di cancro endometriale
- Prevenzione del cancro endometriale
- Sintomi del cancro dell'endometrio
- Diagnosi di cancro endometriale
- Trattamento del cancro endometriale
Il cancro dell'endometrio è il cancro ginecologico più comunemente diagnosticato. Ogni anno a circa 50.000 donne americane viene diagnosticata la malattia. Il cancro dell'endometrio è anche la forma più comune di cancro uterino, quindi viene spesso definito cancro uterino.
Cos'è il cancro dell'endometrio?
Il rivestimento dell'utero è chiamato endometrio. Il cancro dell'endometrio è il cancro più comune degli organi riproduttivi femminili.
Il cancro dell'endometrio è diverso dal cancro del tessuto connettivo o del muscolo dell'utero, chiamato sarcoma uterino. Circa l'80% di tutti i tumori dell'endometrio sono adenocarcinomi. Ciò significa che il cancro si verifica nelle cellule che sviluppano le ghiandole nell'endometrio. Il cancro dell'endometrio è altamente curabile se rilevato precocemente.
Il carcinosarcoma uterino è un tipo molto raro di cancro uterino, con caratteristiche sia del cancro dell'endometrio che del sarcoma uterino. È anche noto come tumore mesodermico misto maligno.
Tipi di cancro endometriale
I tumori endometriali sono solitamente raggruppati in una delle quattro categorie:
- mutazione p53
- Mutazione POLE
- Numero di copie alto
- Numero di copie basso
Gli studi clinici vengono utilizzati per valutare i trattamenti per i tumori trovati all'interno di ciascuno di questi gruppi, compresi nuovi studi di immunoterapia.
Prevenzione del cancro endometriale
La causa esatta del cancro dell'endometrio non è nota. Tuttavia, i medici ritengono che evitare i fattori di rischio noti quando possibile, utilizzare contraccettivi orali o altre forme di controllo delle nascite ormonali, controllare l'obesità e il diabete siano i modi migliori per ridurre il rischio di sviluppare il cancro dell'endometrio.
Cause di cancro endometriale e fattori di rischio
I seguenti fattori possono aumentare il rischio di una donna di sviluppare il cancro dell'endometrio:
- Obesità
- Dieta ricca di grassi animali
- Storia familiare di tumori dell'endometrio, delle ovaie e / o del colon (cancro colorettale ereditario non poliposico)
- Inizio periodi mensili prima dei 12 anni
- Menopausa tardiva
- Infertilità (incapacità di rimanere incinta)
- Non avere figli
- In trattamento con tamoxifene per il cancro al seno
- Squilibrio ormonale: avere troppi estrogeni e non abbastanza progesterone
- Terapia sostitutiva con estrogeni per il trattamento degli effetti della menopausa
- Diabete
- Storia personale di cancro al seno
- Storia personale di cancro ovarico
- Precedente radioterapia per il cancro pelvico
- Storia personale di sindrome dell'ovaio policistico o iperplasia endometriale atipica
Il rischio di cancro dell'endometrio aumenta con l'invecchiamento delle donne ed è più comune nelle donne bianche.
Sintomi del cancro dell'endometrio
Consultare un medico se si verificano uno o tutti i seguenti sintomi:
- Sanguinamento o secrezione non correlata al ciclo mestruale: oltre il 90% delle donne con diagnosi di cancro dell'endometrio presenta sanguinamento vaginale anormale
- Sanguinamento postmenopausale
- Minzione difficile o dolorosa
- Dolore durante il rapporto
- Dolore e / o massa nella zona pelvica
Diagnosi di cancro endometriale
La diagnosi di cancro dell'endometrio include una revisione della tua storia medica e un esame fisico generale. Può anche includere uno o più dei seguenti.
- Esame pelvico interno: Questo viene fatto per rilevare eventuali grumi o cambiamenti nella forma dell'utero.
- Pap test (chiamato anche Pap test): Questo test prevede l'esame microscopico delle cellule raccolte dalla cervice, utilizzate per rilevare cambiamenti che possono essere cancro o possono portare al cancro e per mostrare condizioni non cancerose, come infezioni o infiammazioni. Tuttavia, il Pap test non rileva il cancro dell'endometrio.
- Biopsia endometriale: Questa procedura utilizza un piccolo tubo flessibile che viene inserito nell'utero per raccogliere un campione di tessuto endometriale. Il campione viene esaminato al microscopio per vedere se sono presenti cancro o altre cellule anormali. Una procedura di biopsia endometriale viene spesso eseguita in uno studio medico.
- Dilatazione e raschiamento (chiamato anche D&C): Il medico può raccomandare un D&C se una biopsia endometriale non è possibile o se sono necessarie ulteriori informazioni diagnostiche. Questa è un'operazione minore in cui la cervice viene dilatata (aperta) in modo che il canale cervicale e il rivestimento uterino possano essere raschiati con una curette (strumento a forma di cucchiaio). Il patologo esamina il tessuto per le cellule tumorali.
- Ecografia transvaginale (chiamata anche ecografia): Questo test a ultrasuoni utilizza un piccolo strumento, chiamato trasduttore, che viene posizionato nella vagina. Il medico può eseguire una biopsia se l'endometrio sembra troppo spesso.
Trattamento del cancro endometriale
Il trattamento specifico per il cancro dell'endometrio sarà determinato dal medico / i in base a:
- La tua salute generale e la tua storia medica
- Estensione della malattia
- La tua tolleranza per farmaci, procedure o terapie specifici
- Aspettative per il decorso della malattia
- La tua opinione o preferenza
La scelta del trattamento dipende dallo stadio del cancro, se si trova solo nell'endometrio o se si è diffuso ad altre parti dell'utero o del corpo. La maggior parte delle persone verrà prima trattata con un intervento chirurgico. Alcuni potrebbero aver bisogno di una terapia aggiuntiva. In generale, il trattamento per le persone con cancro dell'endometrio include uno o più dei seguenti.
- Chirurgia:
- Isterectomia - rimozione chirurgica dell'utero
- Salpingo-ovariectomia - intervento chirurgico per rimuovere le tube di Falloppio e le ovaie
- Dissezione dei linfonodi pelvici - rimozione di alcuni linfonodi dal bacino
- Linfoadenectomia para-aortica - rimozione dei linfonodi che circondano l'aorta, l'arteria principale del cuore
- Campionamento laparoscopico dei linfonodi - rimozione dei linfonodi attraverso uno stretto tubo di visualizzazione chiamato laparoscopio, che viene inserito attraverso una piccola incisione (taglio) nell'addome (pancia)
- Mappatura dei linfonodi sentinella - utilizzo di immagini fluorescenti per identificare linfonodi potenzialmente cancerogeni che altrimenti non sarebbero rilevati
- Radioterapia: l'uso di raggi X, raggi gamma e particelle cariche per combattere il cancro. La brachiterapia e la radiazione a fasci esterni sono le terapie radioterapiche più comuni utilizzate per trattare il cancro dell'endometrio. Nuove tecniche di brachiterapia basata su immagini con guida alla risonanza magnetica diretta (RM) offrono migliori risultati per il paziente e minori effetti collaterali.
- Chemioterapia: l'uso di farmaci antitumorali per il trattamento delle cellule cancerose
- Immunoterapia: il processo di attivazione della naturale capacità del sistema immunitario di combattere il cancro
- Terapia ormonale: farmaci o procedure chirurgiche che interferiscono con l'attività ormonale
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