Contenuto
- Effetto del cortisone sul corpo
- Discussione sul cortisone nel tendine d'Achille
- Come il cortisone colpisce il tendine d'Achille
- Fare la scelta appropriata
Quindi, sembrerebbe ragionevole presumere che un colpo di cortisone sarebbe la soluzione ideale per trattare le lesioni del tendine di Achille, come la tendinite (infiammazione del tendine) o la borsite (infiammazione del sacco pieno di liquido che ammortizza il tallone e il tendine di Achille) .
Ma le prove, infatti, hanno dimostrato che non è così e che gli effetti negativi di un'iniezione di cortisone possono superare di gran lunga i benefici.
Effetto del cortisone sul corpo
I colpi di cortisone sono pensati per alleviare il dolore a breve termine che è persistente e grave. A seconda del suo utilizzo, il sollievo può durare da sei settimane a sei mesi.
Il problema con l'uso a lungo termine è che gli effetti del farmaco tendono a diminuire nel tempo man mano che il corpo si abitua ad esso. E, se una persona continua a usare il cortisone come unico mezzo di sollievo (al contrario di sottoporsi a terapia fisica), i colpi possono progressivamente, e talvolta rapidamente, indebolire legamenti, tendini e cartilagine.
Questa è la principale preoccupazione che abbiamo per quanto riguarda il tendine d'Achille. Poiché questo tendine deve flettersi e ritirarsi ogni volta che camminiamo, qualsiasi ammorbidimento può causare la rottura o la rottura della struttura, a volte completamente. Non è solo un grave infortunio, ma spesso richiede un intervento chirurgico e una lunga riabilitazione.
Discussione sul cortisone nel tendine d'Achille
Mentre la maggior parte delle autorità sanitarie sconsiglia l'uso di colpi di cortisone per trattare una lesione di Achille, un recente sondaggio di chirurghi ortopedici ha rilevato che fino a un terzo li userà per questo scopo. Al contrario di un divieto assoluto, molti di questi chirurghi credono che l'uso giudizioso del cortisone iniettato intorno, piuttosto che nel tendine, abbia il suo posto nel trattamento.
Altri non sono d'accordo, ritenendo che non vi sia una chiara indicazione di quanto cortisone sia "troppo" o di come il trattamento debba variare in base al grado di lesione. Per questi medici, l'uso del cortisone è altamente soggettivo e soggetto a errori.
Questa convinzione è stata ampiamente supportata dalla ricerca sull'uso del cortisone tra gli atleti, un gruppo intrinsecamente a più alto rischio di lesioni al tendine d'Achille. Quello che i ricercatori hanno scoperto è che il farmaco spesso funzionava più come cerotto che come cura.
Come il cortisone colpisce il tendine d'Achille
Con una lesione normale, l'infiammazione fa parte del processo di guarigione in cui i vasi sanguigni si espandono per consentire alle cellule immunitarie e alle cellule staminali di inondare l'area danneggiata. In tal modo, viene depositato nuovo collagene, il tessuto danneggiato viene rimodellato e la ferita viene riparata.
Ogni volta che viene iniettato cortisone, questo processo viene interrotto. Bloccando la risposta infiammatoria, viene interrotto anche il processo di riparazione cellulare. Di conseguenza, i tessuti indeboliti rimangono vulnerabili per periodi di tempo più lunghi, esponendo la persona a stress ripetuti e spesso peggiorando la lesione. Con una rottura del tendine di Achille, il danno può spesso essere permanente.
Fare la scelta appropriata
In generale, le iniezioni di cortisone dovrebbero essere evitate per curare un infortunio al tendine d'Achille, ci sono ovviamente delle eccezioni. Possono essere avvisati se tutte le altre opzioni di trattamento hanno fallito e la qualità della vita dell'individuo è stata significativamente compromessa.
Alla fine, i colpi di cortisone dovrebbero essere presi in considerazione solo se una persona non riesce a rispondere all'intera gamma di terapie standard dopo averle provate per non meno di sei mesi. Ciò include l'uso di farmaci antinfiammatori, la modifica dell'attività, il cambio delle scarpe, il sollevamento del tallone, lo stretching e la terapia fisica.
Anche allora, la decisione di trattare dovrebbe essere presa con cautela, soppesando i benefici del trattamento insieme ai possibili effetti collaterali.
Se conosci qualcuno che ha subito un intervento chirurgico per riparare una rottura di Achille, capirai perché è così importante. La riabilitazione da questo intervento è ampia e dovresti essere in un gesso o in uno stivale da passeggio per settimane o mesi, dopo di che sarebbe necessaria la terapia fisica per ripristinare completamente la tua mobilità. Tutto sommato, potrebbero essere necessari sei mesi per tornare alla piena attività e oltre un anno prima che tu sia completamente guarito.