Contenuto
- Scopo del test
- Rischi e controindicazioni
- Prima del test
- Durante il test
- Dopo il test
- Interpretazione dei risultati
Scopo del test
Per capire perché potresti aver bisogno di un esame del sangue dell'acido urico, è utile conoscere l'acido urico. L'acido urico è un prodotto di scarto prodotto quando il tuo corpo scompone le purine, un componente del tuo DNA e RNA. Assumi anche le purine attraverso la tua dieta attraverso vari alimenti. Il prodotto di scarto delle purine, l'acido urico, deve essere eliminato attraverso i reni e il tratto gastrointestinale.
Problemi medici da acido urico alto
Avere un po 'di acido urico nel sangue è del tutto normale, ma livelli più alti possono causare problemi medici. Questo si chiama iperuricemia e può avere una serie di diverse cause sottostanti. Alcuni di questi includono malattie renali, alcuni tumori del sangue, errori genetici del metabolismo, ipotiroidismo, psoriasi, rabdomiolisi, anemia emolitica, alcuni farmaci e una dieta ricca di purine. Può essere un problema se molte cellule vengono scomposte (creando molte purine) o se hai problemi con la rimozione delle purine. Ma una causa sottostante non può essere sempre identificata.
L'iperuricemia può causare la formazione di cristalli di acido urico all'interno delle articolazioni, che portano alla gotta. L'elevato contenuto di acido urico può aumentare le probabilità di contrarre calcoli renali (il tipo formato dall'acido urico). L'iperuricemia può anche aumentare il rischio di sviluppo di malattia renale cronica o peggiorarla se è già presente.
Nella maggior parte dei casi, non riceverai un test per l'analisi del sangue dell'acido urico a meno che tu non abbia una sorta di sintomo o problema che richiede una diagnosi. Ad esempio, potresti aver bisogno di questo test se hai un'articolazione dolorosa e gonfia e rossa e il tuo medico sta vedendo se potresti avere la gotta. Oppure potresti aver bisogno del test se hai calcoli renali che causano mal di schiena, sangue nelle urine e nausea. In tal caso, l'analisi del sangue dell'acido urico può aiutare a determinare la causa più probabile del calcolo.
Monitoraggio dell'acido urico durante il trattamento del cancro
Anche le persone sottoposte a chemioterapia o radioterapia per il cancro a volte necessitano di un test dell'acido urico. Il cancro di per sé non causa alti livelli di acido urico, ma questi trattamenti possono causare la morte di molte cellule del corpo. Questo può aumentare i livelli ematici di acido urico. È molto probabile che questo sia un problema per le persone con tumori che colpiscono le cellule del sangue, ma può accadere con qualsiasi tipo di cancro.
La pianificazione di un test dell'acido urico come parte del trattamento del cancro aiuta il medico a tenere d'occhio il tuo acido urico, che a sua volta aiuta a prevenire i problemi di iperuricemia come componente di una cosa chiamata sindrome da lisi tumorale. La rapida degradazione delle cellule porta a livelli molto elevati di acido urico che danneggiano i reni e portano a problemi con vari elettroliti (sali nel sangue e nei fluidi corporei). In questa particolare situazione, i livelli molto elevati di acido urico possono segnalare un problema potenzialmente letale.
Rischi e controindicazioni
Questo test viene eseguito tramite un semplice prelievo di sangue e non ci sono rischi importanti. Potresti avvertire un leggero dolore o sanguinamento nel punto in cui viene prelevato il sangue. A volte le persone si sentono un po 'stordite.
Informa il tuo medico se soffri di condizioni che aumentano il rischio di sanguinamento, come alcune condizioni genetiche. Assicurati anche che siano a conoscenza di eventuali farmaci che prendi che potrebbero aumentare il sanguinamento, come il warfarin.
Prima del test
Spesso, non è necessaria la preparazione del test prima di ottenere un test dell'acido urico. Se lo si sta facendo contemporaneamente ad altri esami, potrebbe essere necessario digiunare prima di prelevare il sangue Chiedere al proprio medico se ci sono preparativi da fare.
Potresti indossare una maglietta ampia in modo che sia facile per il flebotomo valutare una vena sul tuo braccio. Il test potrebbe essere eseguito in un ospedale o in un ambiente ambulatoriale.
Durante il test
Per eseguire il test, un operatore sanitario deve prelevare un campione di sangue. Qualcuno pulirà l'area. Successivamente, verrà applicato un laccio emostatico sopra la vena da utilizzare, solitamente nella parte superiore del braccio. Ti potrebbe essere chiesto di stringere il pugno mentre il tuo flebotomo trova una buona vena da usare. L'ago verrà inserito in una vena del braccio. Questo di solito fa male solo per un momento o due, e in totale l'intero processo richiede solo pochi minuti.
Dopo il test
Il campione viene prontamente inviato a un laboratorio medico per l'analisi. La maggior parte delle volte, sarai in grado di tornare immediatamente alle tue normali attività. Se si hanno le vertigini dopo il prelievo di sangue, potrebbe essere necessario sedersi per un po 'o mangiare o bere qualcosa prima di proseguire il resto della giornata. Potresti avere dolore o lividi nel punto in cui è stato prelevato il sangue. I risultati del test dovrebbero tornare abbastanza rapidamente, entro un giorno circa.
Interpretazione dei risultati
I risultati dovrebbero dirti se i tuoi livelli di acido urico sono troppo alti o se sono nel range normale. I livelli di acido urico nel sangue sono generalmente espressi in milligrammi per decilitro (mg / dL).
L'iperuricemia è definita come avente una concentrazione di acido urico nel sangue superiore a 6,8 mg / dL. Avere bassi livelli di acido urico di solito non è un problema. Qualunque cosa al di sotto di 6,8 mg / dL è generalmente considerata normale.
È importante che questo risultato del test venga considerato con i risultati del resto della tua situazione clinica. Non tutte le persone con acido urico elevato sviluppano gotta, calcoli renali o malattie renali. Molte persone possono soffrire di iperuricemia senza accorgersi di alcun problema e potresti avere maggiori probabilità di avere problemi di iperuricemia se il tuo livello è molto alto e non solo leggermente superiore al normale.
Il tuo livello di acido urico a volte è anche importante come potenziale indicatore di altre malattie. Ad esempio, le persone con iperuricemia possono avere maggiori probabilità di avere malattie cardiovascolari, ipertensione, malattie renali e diabete. Pertanto, questo test fornisce alcune informazioni sugli altri rischi medici.
Azione supplementare
Se hai livelli elevati di acido urico, il tuo medico potrebbe aver bisogno di altri test per valutare cosa sta succedendo e vedere cosa potrebbe causare il tuo acido urico elevato. Ad esempio, a seconda dei tuoi sintomi e degli altri tuoi problemi medici, potresti aver bisogno di alcuni dei seguenti:
- Test delle urine per l'acido urico
- Emocromo completo (CBC)
- Pannello metabolico completo
- Profilo lipidico
- Raggi X articolari (per valutare il gonfiore articolare)
- Aspirazione articolare (per cercare cristalli di acido urico nell'articolazione)
- Ecografia renale (se si sospettano calcoli renali da acido urico)
I risultati di questi test, in combinazione con il resto del quadro clinico, aiuteranno a determinare quale trattamento potrebbe essere necessario.
Trattamento, obiettivi del trattamento e monitoraggio dell'iperuricemia
A seconda del tuo profilo medico generale, potresti o meno aver bisogno di cure e monitoraggio di follow-up dopo il test dell'acido urico. Se hai un trattamento per alti livelli di acido urico, potresti aver bisogno di test di follow-up per vedere se i tuoi livelli rispondono. Se necessario, il tuo fornitore può modificare la dose o passare a un altro farmaco.
Tuttavia, molte persone con iperuricemia non hanno bisogno di cure. Se non hai alcun sintomo correlato all'iperuricemia, tu e il tuo medico potete scegliere di monitorarlo semplicemente. Un'eccezione a questo potrebbe essere qualcuno che ha l'iperuricemia a causa del trattamento del cancro. In tal caso, potrebbe essere necessario un trattamento per abbassare i livelli di acido urico, anche se non si verificano sintomi.
Gotta e iperuricemia
Se soffri di iperuricemia e gotta, potrebbe essere necessario assumere un tipo di farmaco noto come terapia per abbassare l'urato. Questi farmaci, come l'allopurinolo, aiutano a diminuire la quantità di acido urico nel sangue. Si pensa che questo riduca la formazione di cristalli di acido urico nelle articolazioni. Questo, a sua volta, riduce le possibilità di avere attacchi di gotta in futuro.
Per le persone con gotta e determinati fattori di rischio, l'American Academy of Rheumatology consiglia di trattare il tuo acido urico a un livello inferiore a 6 mg / dL. Ad esempio, potresti dover impostare questo livello se hai due o più attacchi di gotta all'anno o se soffre di malattia renale cronica. Ma potresti dover scegliere come target un numero inferiore se la tua condizione è più grave.
Se hai la gotta, è importante chiedere al tuo medico del tuo attuale acido urico (urato sierico) e del tuo obiettivo di acido urico. Negli ultimi anni, le linee guida hanno incoraggiato i medici a monitorare più strettamente i livelli di acido urico dei loro pazienti. Ma molte persone non ricevono un trattamento ottimale per abbassare abbastanza il loro livello di acido urico e molte persone non sanno quale sia il loro obiettivo numero è per il loro esame del sangue dell'acido urico.
Una sfida è che potrebbe essere necessario aumentare gradualmente la dose nel tempo. Richiederà anche alcuni esami del sangue ripetuti per assicurarsi di prendere la dose giusta per te. Ma se lavori a stretto contatto con il tuo medico per ottenere la dose giusta, potresti essere in grado di ridurre la probabilità di attacchi futuri.
Calcoli renali e iperuricemia
Non tutti quelli con calcoli renali hanno problemi con l'acido urico alto. Ma le persone con determinati tipi di calcoli renali cronici da acido urico potrebbero anche aver bisogno di monitorare i loro livelli. Ciò potrebbe richiedere test delle urine per l'acido urico e altre sostanze, nonché esami del sangue. In alcuni casi, potrebbero anche aver bisogno di assumere terapie per abbassare l'urato o altri trattamenti per ridurre il rischio di calcoli futuri.
Una parola da Verywell
L'interpretazione dei risultati dei test medici può creare confusione, quindi non esitare a sollevare tutte le tue domande. Come sempre, ricordati di collaborare con il tuo medico per inserire i tuoi risultati nel contesto della tua salute totale. Il tuo livello di acido urico è un test che può fornire importanti informazioni sulle potenziali strategie di trattamento. Fortunatamente, abbiamo a disposizione buoni trattamenti per l'iperuricemia a volte rilevata da questo test.