Contenuto
- Tempo di diagnosi ritardato
- Resistenza all'insulina
- Salute emotiva
- Trattamento di fertilità
- Soluzioni per lo stile di vita e la dieta
- Cosa dovresti fare?
- Una parola da Verywell
La maggior parte delle informazioni sulla PCOS riguarda la maggioranza in sovrappeso, dove il consiglio numero uno è perdere peso. E se hai già un peso normale?
Quelli con PCOS magra hanno sfide uniche ed è importante capire cosa puoi fare per migliorare la qualità della tua vita e possibilmente ridurre i sintomi fastidiosi.
Tempo di diagnosi ritardato
Poiché la PCOS è così fortemente associata all'obesità, le donne magre con PCOS spesso non vengono diagnosticate per anni. Le donne in sovrappeso con PCOS possono essere diagnosticate quando sono ancora al liceo, soprattutto se i loro cicli sono assenti o molto irregolari. Comparativamente, le donne magre con PCOS potrebbero non essere diagnosticate fino a quando non lottano per concepire.
La diagnosi di PCOS in sé non è l'unica diagnosi ritardata. Possono anche verificarsi ritardi nella diagnosi di diabete e malattie cardiache nelle donne magre che hanno PCOS.
Diabete
Gli studi hanno scoperto che le donne magre con PCOS hanno un'incidenza dal 3% al 10% di mancata diagnosi di diabete. Ciò è probabile perché i medici generalmente non si aspettano che gli adulti o il peso normale sviluppino il diabete o l'insulino-resistenza. (Maggiori informazioni su questo di seguito.)
Detto questo, le donne obese con PCOS hanno un rischio maggiore di diabete rispetto alle donne di peso normale con PCOS.Alcuni esperti raccomandano che tutte le donne con PCOS abbiano i loro livelli di insulina controllati, indipendentemente dal loro peso.
Cardiopatia
Le donne magre con PCOS hanno maggiori probabilità di avere una diagnosi ritardata o mancata di malattia cardiovascolare. I ricercatori hanno confrontato i livelli di colesterolo di donne di peso normale con PCOS a donne senza PCOS.
Hanno scoperto che le donne di peso sano con PCOS avevano maggiori probabilità di avere livelli più bassi di colesterolo "buono" (HDL) e livelli più alti di colesterolo "cattivo" (LDL).
Resistenza all'insulina
La resistenza all'insulina è solitamente associata all'obesità, ma le donne di peso normale con PCOS hanno anche un aumentato rischio di sviluppare resistenza all'insulina nonostante non siano in sovrappeso. I ricercatori hanno stimato che circa il 20-25% delle donne magre (BMI sotto i 25 anni) sono resistenti all'insulina.
Sebbene la connessione tra i livelli di insulina e la PCOS non sia ancora ben compresa, le donne con PCOS non sono le uniche che possono essere resistenti all'insulina nonostante il loro peso rientri nel range normale per la loro altezza.
Il fattore chiave di divisione tra coloro che hanno un peso normale che sviluppano resistenza all'insulina e quelli che non lo sono sembra esserlo obesità addominaleL'obesità addominale è quando l'area addominale del tuo corpo trasporta più grasso di quanto dovrebbe.
L'obesità addominale è più comune in coloro che sono obesi, ma può verificarsi anche in coloro che hanno un peso normale. Non hai necessariamente il controllo su dove il tuo corpo immagazzina il grasso; questo è probabilmente correlato alla genetica.
Ti chiedi se sei a rischio? Un modo per verificare è trovare il tuo rapporto fianchi-vita. Le donne hanno maggiori probabilità di avere livelli elevati di insulina se il loro rapporto fianchi-vita è superiore a 0,85.
Calcola il tuo rapporto fianchi-vita
- Senza tenerlo nello stomaco, usa un metro da sarto per misurare la circonferenza della tua vita dove è più piccola.
- Misura i fianchi nel punto in cui la circonferenza è più grande. (Questo sarà il punto in cui sporgono di più i glutei.)
- Dividi la misura della vita per la misura dell'anca.
- Se ottieni 0,85 o più, il rischio di sviluppare resistenza all'insulina e altri problemi di salute legati all'obesità è maggiore. Questo è vero anche se il tuo BMI rientra nel range normale o sano.
Salute emotiva
La PCOS è associata ad un aumentato rischio di depressione e ansia. Uno studio ha rilevato che le donne magre con PCOS, rispetto alle donne obese con PCOS, avevano maggiori probabilità di avere problemi di ansia, una minore resistenza allo stress e livelli più elevati dell'ormone ACTH, che è associato ad un aumento dello stress a lungo termine .
Hanno anche scoperto che maggiore è l'ansia di una donna magra con PCOS, maggiori sono i livelli di grelina plasmatica che avevano. La grelina è un ormone che ti fa sentire affamato.
Alcuni hanno teorizzato che le lotte psicologiche delle donne con PCOS magra siano ciò che disturba l'equilibrio ormonale. In altre parole, l'ansia innesca o esaspera ulteriormente gli squilibri ormonali associati alla PCOS.
Sebbene sia le donne magre che quelle in sovrappeso con PCOS siano a maggior rischio di ansia e disturbi dell'umore, è possibile che le donne magre abbiano maggiori probabilità di affrontare l'ansia rispetto alle loro sorelle obese.
Trattamento di fertilità
I trattamenti di fertilità più comuni utilizzati per le donne con PCOS sono Clomid, letrozolo, metformina e, se non hanno successo, farmaci per la fertilità iniettabili. Il consiglio più comune dato alle donne in sovrappeso con PCOS che desiderano rimanere incinta è perdere peso.
Per le donne obese, perdere dal 5% al 10% del loro peso attuale può aiutare i farmaci per la fertilità a essere più efficaci. Tuttavia, questo non si applica alle donne magre con PCOS. Le donne magre con PCOS hanno tassi di gravidanza molto più alti con trattamenti di fertilità rispetto ai loro coetanei in sovrappeso.
Come accennato in precedenza, la metformina viene talvolta utilizzata per aiutare le donne con PCOS a concepire. La metformina non è un farmaco per la fertilità; in realtà è inteso per la resistenza all'insulina. Tuttavia, può migliorare l'ovulazione nelle donne con PCOS.
Uno studio ha rilevato che, rispetto alle donne obese con PCOS, le donne magre con la condizione trattata con metformina avevano il doppio delle probabilità di avere il ritorno delle mestruazioni e dell'ovulazione.
Hanno anche scoperto che i livelli di testosterone sono diminuiti e il glucosio a digiuno è migliorato nelle donne magre con PCOS. Questi miglioramenti non sono stati osservati affatto nelle donne obese con PCOS.
In un altro studio, i ricercatori hanno scoperto che le donne magre con PCOS avevano un tasso di successo della gravidanza del 52% se trattate con farmaci per la fertilità ovulatoria più inseminazione intrauterina (IUI). I tassi di gravidanza per le donne obese con PCOS erano molto più bassi (solo il 22%).
Essere una donna di peso normale con PCOS non significa che non avrai difficoltà a concepire o che il trattamento per la fertilità sia garantito. Ma è più probabile che tu abbia successo rispetto a coloro che sono in sovrappeso o obesi con PCOS.
Soluzioni per lo stile di vita e la dieta
Ci sono abitudini di vita e cambiamenti che le donne magre con PCOS possono apportare per migliorare la loro salute generale e supportare risultati positivi.
Mantieni un peso sano
Per uno, è importante per le donne di peso normale con PCOS mantenere quel peso normale. Può essere frustrante avere un buon BMI ma avere ancora la PCOS. Mantenere un peso sano è importante per tutte le donne con PCOS: può aiutare a migliorare i risultati complessivi.
La ricerca ha scoperto che quando le donne con PCOS invecchiano, hanno maggiori probabilità di sviluppare resistenza all'insulina, anche se tale rischio era inferiore per le donne magre. Mantenere il proprio peso può aiutare a ridurre il rischio di diabete.
Gli studi hanno scoperto che le donne con PCOS devono mangiare meno calorie rispetto alle donne dello stesso peso senza PCOS. Ciò significa che è più difficile mantenere un peso sano.
Esercizio di resistenza
Una possibile soluzione a questo potrebbe essere l'esercizio di resistenza. L'esercizio di resistenza progressiva è un allenamento con i pesi specificamente progettato per aumentare la forza e la massa muscolare.
Questo viene fatto aumentando lentamente il peso che viene sollevato o le ripetizioni completate. (Alcune donne temono che il sollevamento pesi le porti a gonfiarsi "come un uomo", ma questa è una paura infondata.)
Uno studio su donne magre con PCOS ha rilevato che l'aggiunta di un allenamento di resistenza ha contribuito a ridurre il grasso viscerale (il grasso addominale che aumenta il rischio di insulino-resistenza), diminuiti livelli elevati di androgeni, migliorate irregolarità mestruali e ovulatorie e aumento della massa muscolare magra.
L'elemento massa muscolare è particolarmente importante. Più massa muscolare si trasporta, più calorie richiedono per mantenere il proprio peso.
Consulenza
Un altro modo per migliorare la qualità della vita quando si convive con la PCOS è ricevere consulenza professionale, soprattutto se si verificano ansia o stati d'animo depressi. Le donne con PCOS hanno maggiori probabilità di avere problemi di ansia e le donne magre con PCOS possono avere maggiori probabilità di avere queste difficoltà rispetto alle donne obese con PCOS.
Sebbene la terapia possa non eliminare completamente queste lotte emotive, può aiutare in modo significativo.
Cosa dovresti fare?
Se hai PCOS e hai un peso normale, quali sono le cose migliori che puoi fare per la tua salute?
- Inizia l'allenamento di resistenza. Una routine di esercizi regolari è una buona idea, ma assicurati anche che il tuo regime di esercizi includa un allenamento di resistenza. Ciò aumenterà la massa muscolare magra riducendo il "grasso cattivo" nel corpo, il che è positivo per l'equilibrio ormonale e per i sintomi della PCOS.
- Fai testare i tuoi livelli di insulina e glucosio. Il tuo medico potrebbe non pensare di testare i tuoi livelli di zucchero se non sei obeso, ma avere PCOS ti mette a rischio di sviluppare resistenza all'insulina anche se non sei in sovrappeso. Inoltre, chiedi loro di testare i tuoi livelli di insulina e non solo il tuo glucosio.
- Mantieni il tuo peso sano. Avere PCOS rende più difficile mantenere un peso sano, ma è importante che tu faccia ogni sforzo per farlo. Può essere difficile perdere peso una volta acquisito, e se aumenti di peso, i rischi della PCOS aumentano.
- Raggiungi il supporto emotivo. Le donne con PCOS hanno maggiori probabilità di avere problemi di depressione e ansia. Contatta il supporto, sia da parte di amici che da professionisti.
- Segui una dieta sana ed evita i cibi ricchi di zuccheri. Mangiare bene è vitale per la tua salute. Questo è vero per tutte le persone, ma soprattutto per quelle con PCOS.
- Difendi te stesso quando vedi il tuo medico. Se ritieni che il tuo medico non ti stia dando le cure che meriti, cerca una seconda opinione.
Una parola da Verywell
Essere diagnosticati con PCOS e trovare la maggior parte delle informazioni mirate alle donne in sovrappeso può essere frustrante e invalidante. Potresti anche avere altre donne con PCOS che dicono di "dubitare" della tua diagnosi, solo perché non sei obeso.
I criteri diagnostici della PCOS non includono il "sovrappeso". L'obesità è a rischio di PCOS. In effetti, circa una donna su cinque con PCOS ha un BMI sano. Sappi che non sei invisibile e che esistono donne di peso normale e magre con PCOS. Non sei il solo.