Contenuto
- Diagnosi negli adulti e negli adolescenti
- Diagnosi nei bambini
- Incidenza della disforia di genere
- Storia della diagnosi
La disforia di genere era precedentemente indicata come disturbo dell'identità di genere. Tuttavia, negli ultimi anni è stato chiaramente stabilito che avere un'identità di genere diversa da quella associata al sesso assegnato non è un disturbo o un problema. Invece, il problema è provare disagio psicologico o fisico perché la tua identità di genere non è allineata con il tuo sesso registrato. (Le persone la cui identità di genere è allineata al sesso registrato sono indicate come cisgender.)
Diagnosi negli adulti e negli adolescenti
I criteri diagnostici utilizzati per identificare la disforia di genere sono definiti dall'edizione corrente dell'American Psychiatric Association's Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali-il DSM-V. Affinché un adolescente o un adulto possa essere diagnosticato con disforia di genere, devono avere almeno due dei sintomi definiti.
Inoltre, i sintomi devono durare almeno sei mesi e devono causare disagio significativo o problemi di funzionamento.I sintomi che possono essere presenti negli adolescenti e negli adulti con disforia di genere includono:
- una differenza tra la loro identità di genere vissuta o espressa e le caratteristiche sessuali primarie o secondarie del loro corpo (sensazione che il loro corpo non si adatta)
- volendo sbarazzarsi delle loro caratteristiche sessuali primarie o secondarie
- voler avere le caratteristiche sessuali primarie o secondarie del sesso che non sono state assegnate alla nascita (ad esempio, qualcuno assegnato a un maschio desidera caratteristiche sessuali femminili)
- voler essere un genere diverso
- voler essere trattato come un genere diverso
- credere di avere i sentimenti e le reazioni che di solito sono associati a un genere diverso
Da segnalare, in DSM-V, questi sono descritti in termini più binari. Tuttavia, vi è un crescente riconoscimento del fatto che la disforia di genere non si verifica solo tra due sessi binari, che sono maschio e femmina. Questo è anche il motivo per cui si è passati da una terminologia come "terapia ormonale sessuale incrociata" a "terapia ormonale affermativa di genere".
Diagnosi nei bambini
Esistono criteri diversi per la disforia di genere nei bambini rispetto agli adolescenti e agli adulti. Prima di tutto, devono avere sei sintomi associati a un disagio significativo e, come con gli adulti, quei sintomi devono durare almeno sei mesi. I sintomi nei bambini includono:
- un desiderio di essere un genere diverso o credere di essere un genere diverso
- preferendo indossare abiti associati a un genere diverso
- preferendo altri ruoli di genere nel gioco immaginario
- prediligere giocattoli e altre attività stereotipicamente utilizzate da un genere diverso
- preferire compagni di gioco di sesso diverso (in generale, i bambini preferiscono compagni di gioco dello stesso sesso per gran parte dell'infanzia)
- rifiutando giocattoli e giochi solitamente associati al sesso assegnatogli
- non gradire la loro anatomia sessuale
- volendo le caratteristiche fisiche che corrispondono alla loro identità di genere
I bambini devono avere più sintomi rispetto agli adulti per una diagnosi di disforia di genere perché uno o due di questi sintomi da soli non riflettono necessariamente preoccupazioni persistenti sull'identità di genere. Alcuni bambini condividono semplicemente più interessi con i bambini dell'altro sesso e alcuni trovano i vestiti di altro genere più comodi o comodi.
I comportamenti di altro genere non significano necessariamente che un bambino abbia un'identità di genere atipica o una disforia di genere. Il comportamento atipico di genere è previsto come parte del normale sviluppo dell'infanzia.
È solo quando questi comportamenti persistono o causano angoscia che è probabile che siano associati a una disforia di genere persistente.
Incidenza della disforia di genere
I bambini generalmente iniziano a sviluppare comportamenti di genere a volte tra i due ei quattro anni. In questo momento, i bambini iniziano a etichettare il genere degli altri oltre al proprio. Alcuni bambini che in seguito diventeranno transgender iniziano a etichettarsi come un genere diverso da quello associato al sesso assegnato già questa volta.
Tuttavia, questa è l'eccezione piuttosto che la regola. Altri bambini possono sperimentare comportamenti atipici rispetto al genere ma non auto-etichettarsi. Altri ancora potrebbero non riconoscere la loro disforia di genere fino alla pubertà o addirittura all'età adulta. Non è raro che adolescenti e adulti transgender dicano qualcosa del tipo: "Sapevo che qualcosa era diverso, ma non sapevo cosa fosse finché non ho saputo di altre persone che sono transgender".
È importante notare che non tutti gli individui con un'identità di genere diversa da quella attesa dal sesso loro assegnato sperimentano la disforia di genere.
La disforia di genere è definita dal disagio che provoca. È possibile avere un'identità di genere atipica, incluso avere molti dei sintomi della disforia di genere, senza provare disagio significativo o problemi di funzionamento. È più probabile che ciò accada in un ambiente di supporto e di accettazione. Se tali individui cercano cure mediche o chirurgiche che affermano il genere, possono comunque ricevere una diagnosi di disforia di genere, perché la diagnosi è solitamente richiesta per accedere alle cure.
Storia della diagnosi
Esistono registrazioni di individui con identità di genere che non corrispondono al sesso assegnato nelle culture e nel corso della storia. Inoltre, gli scienziati hanno iniziato a sperimentare quello che era noto come intervento chirurgico di riassegnazione del sesso già negli anni '20. Tuttavia, l'idea che la disforia di genere potesse essere una condizione diagnosticabile non è emersa fino a molto tempo dopo.
La storia moderna della diagnosi di disforia di genere è un riflesso della storia moderna del DSM. La prima edizione del DSM è stato pubblicato nel 1952. Aveva lo scopo di aiutare i medici a identificare le persone con i sintomi delle circa 100 diagnosi incluse. La seconda edizione, pubblicata nel 1968, conteneva quasi il doppio delle diagnosi. Quel numero ha continuato a crescere con la terza edizione, pubblicata nel 1980, e la sua revisione, pubblicata nel 1997.
Il DSM-IV, pubblicato nel 1995, ha avuto circa 400 diagnosi. Quando il DSM-V è stato pubblicato nel 2013, conteneva più di cento diagnosi aggiuntive, per un totale di oltre 500.
Non è stato fino al DSM-III che le variazioni nell'identità e nella presentazione di genere sono state identificate come associate a qualsiasi tipo di diagnosi di salute mentale. A quel tempo, sono stati definiti due disturbi. Il primo, che descriveva la disforia di genere negli adolescenti e negli adulti, era chiamato transessualismo. Il secondo, che descriveva la condizione nei bambini, è stato etichettato come disturbo dell'identità di genere dell'infanzia. Nel DSM-IV, queste diagnosi sono state combinate nella categoria "disturbo dell'identità di genere", che è diventata quella che ora è nota come disforia di genere.
Tuttavia, non erano solo i nomi della condizione a cambiare nel tempo. C'erano anche differenze fondamentali nel modo in cui il disturbo veniva compreso. Ciò può essere visto dal modo in cui le diagnosi di genere sono state classificate nelle diverse edizioni del DSM.
- DSM-III: I disturbi di genere erano chiamati "disturbi psicosessuali"
- DSM-III-R (rivisto): questa versione diceva che i disturbi di genere erano solitamente evidenti per la prima volta nell'infanzia, nell'infanzia o nell'adolescenza
- DSM-IV: Identifica i disturbi dell'identità sessuale e di genere
- DSM-V: La disforia di genere diventa una sezione a sé stante, separata dalle diagnosi di disfunzione sessuale
Inizialmente, un'identità di genere incrociato veniva vista come indice che la persona era delirante o nevrotica. Successivamente, è stato visto come una forma di sessualità deviante, piuttosto che una condizione della personalità. La comprensione dell'esperienza della disforia di genere ha continuato ad evolversi nel tempo.
Oggi, gli individui che hanno un'identità di genere diversa da quella associata al sesso assegnato alla nascita sono considerati una variazione normale. Sono considerati affetti da una condizione di salute mentale solo se la loro identità di genere causa loro problemi di funzionamento o angoscia.
Questo riconoscimento della diversità di genere come variazione normale si riflette anche nel modo in cui i fornitori di servizi sanitari interagiscono con le persone con disforia di genere. Medici, infermieri e altri operatori sanitari utilizzano la classificazione internazionale delle malattie dell'Organizzazione mondiale della sanità (ICD) per diagnosticare i loro pazienti, non il DSM. A partire dalla primavera 2018, il ICD-11 contiene una nuova diagnosi.
Questa diagnosi è l'incongruenza di genere ed è stata spostata da una diagnosi di salute mentale a una che riguarda la salute sessuale. Questo rappresenta un importante passo avanti nella destigmatizzazione della varianza di genere e delle identità transgender.
Riconosce che quando le persone transgender e di genere non binarie cercano cure mediche, non cercano di curare il loro genere. Stanno cercando di affrontare il fatto che i loro corpi non corrispondono a quello che sono dentro.
Un autoesame per la disforia di genere