Contenuto
- Tipi di anestesia
- Sul tuo anestesista
- Incontro con l'anestesista prima dell'intervento
- Come vengono gestite le condizioni mediche preesistenti durante l'intervento?
- Come vengono monitorate le mie condizioni durante l'intervento?
Tipi di anestesia
Durante l'intervento chirurgico, ti verrà somministrata una qualche forma di anestesia, che sono medicinali somministrati per alleviare il dolore e la sensazione durante l'intervento. Prima dell'intervento, incontrerai il medico anestesista o l'infermiere anestesista. L'anestesista esaminerà le tue condizioni mediche e la tua storia clinica per pianificare l'anestetico appropriato per l'intervento chirurgico.
Esistono varie forme di anestesia. Il tipo di anestesia che si ottiene dipenderà dal tipo di intervento chirurgico e dalle condizioni mediche. Anche i sedativi (per farti venire sonno) e gli analgesici (per alleviare il dolore) possono essere usati come parte del processo di anestesia. I diversi tipi di anestesia includono quanto segue:
Anestesia locale
L'anestesia locale è un agente anestetico somministrato per fermare temporaneamente il senso di dolore in una particolare area del corpo. Rimani cosciente durante un'anestesia locale. Per interventi chirurgici minori, è possibile somministrare un anestetico locale tramite iniezione nel sito o lasciarlo assorbire dalla pelle. Tuttavia, quando una vasta area deve essere intorpidita o se un'iniezione di anestetico locale non penetra abbastanza in profondità, i medici possono utilizzare altri tipi di anestesia.
Anestesia regionale
L'anestesia regionale viene utilizzata per intorpidire solo la parte del corpo che verrà sottoposta all'intervento. Di solito viene somministrata un'iniezione di anestetico locale nell'area dei nervi che forniscono sensazioni a quella parte del corpo. Esistono diverse forme di anestetici regionali:
Anestetico spinale. Un anestetico spinale viene utilizzato per la chirurgia dell'addome inferiore, pelvico, rettale o degli arti inferiori. Questo tipo di anestetico prevede l'iniezione di una singola dose del medicinale anestetico nell'area che circonda il midollo spinale. L'iniezione viene effettuata nella parte bassa della schiena, sotto l'estremità del midollo spinale, e provoca intorpidimento nella parte inferiore del corpo. Questo tipo di anestesia è più spesso utilizzato nelle procedure ortopediche degli arti inferiori.
Anestetico epidurale. L'anestetico epidurale è simile a un anestetico spinale ed è comunemente usato per la chirurgia degli arti inferiori e durante il travaglio e il parto. Questo tipo di anestesia prevede l'infusione continua di un medicinale anestetico attraverso un sottile catetere (tubo cavo). Il catetere viene posizionato nello spazio che circonda il midollo spinale nella parte bassa della schiena, provocando intorpidimento nella parte inferiore del corpo. L'anestesia epidurale può essere utilizzata anche per la chirurgia toracica o addominale. In questo caso, il medicinale anestetico viene iniettato in una posizione più alta nella parte posteriore per intorpidire il torace e le aree addominali.
Anestesia generale
L'anestesia generale è un anestetico utilizzato per indurre lo stato di incoscienza durante l'intervento chirurgico. Il medicinale viene inalato attraverso una maschera o un tubo per la respirazione o somministrato attraverso una linea endovenosa (IV). Un tubo di respirazione può essere inserito nella trachea per mantenere una corretta respirazione durante l'intervento. Una volta completato l'intervento, l'anestesista interrompe l'anestesia e si viene portati in sala di risveglio per un ulteriore monitoraggio.
Sul tuo anestesista
Gli anestesisti sono i medici formati per somministrare e gestire l'anestesia somministrata durante una procedura chirurgica. Sono anche responsabili della gestione e del trattamento dei cambiamenti nelle funzioni vitali critiche - respirazione, frequenza cardiaca e pressione sanguigna - poiché sono influenzati dall'intervento che viene eseguito. Inoltre, diagnosticano e trattano eventuali problemi medici che potrebbero sorgere durante e immediatamente dopo l'intervento chirurgico.
Prima dell'intervento, l'anestesista valuterà le tue condizioni mediche e formulerà un piano anestetico che tenga conto delle tue condizioni fisiche. È fondamentale che l'anestesista conosca il più possibile la tua storia medica, il tuo stile di vita e le tue medicine, inclusi i farmaci da banco e gli integratori a base di erbe. Alcune informazioni particolarmente importanti che lui o lei ha bisogno di sapere includono quanto segue:
Reazioni a precedenti anestetici. Se hai mai avuto una brutta reazione a un agente anestetico, devi essere in grado di descrivere esattamente quale è stata la reazione e quali erano i tuoi sintomi specifici. Fornisci all'anestesista il maggior numero di dettagli possibile, ad esempio ti sei sentito nauseato quando ti sei svegliato o il tempo che ti è servito per svegliarti.
Attuali integratori a base di erbe. Alcuni prodotti a base di erbe, comunemente assunti da milioni di americani, possono causare cambiamenti nella frequenza cardiaca e nella pressione sanguigna e possono aumentare il sanguinamento in alcuni pazienti. Le famose erbe gingko biloba, aglio, zenzero e ginseng possono portare a un'eccessiva perdita di sangue prevenendo la formazione di coaguli di sangue. Inoltre, l'erba di San Giovanni e la kava kava possono prolungare l'effetto sedativo dell'anestetico. L'American Society of Anesthesiologists consiglia a chiunque abbia intenzione di sottoporsi a un intervento chirurgico di interrompere l'assunzione di tutti gli integratori a base di erbe almeno 2 o 3 settimane prima dell'intervento per liberare il corpo da queste sostanze.
Eventuali allergie note. Discutere eventuali allergie note con l'anestesista è molto importante, poiché alcuni farmaci anestetici provocano allergie crociate, in particolare nelle persone che hanno allergie alle uova e ai prodotti a base di soia. Devono essere identificate allergie sia agli alimenti che ai farmaci.
Tutti i medicinali recenti e attuali su prescrizione e da banco. È anche importante informare il chirurgo e l'anestesista sia dei medicinali soggetti a prescrizione sia dei medicinali da banco che sta assumendo o che ha assunto di recente. Alcuni medicinali soggetti a prescrizione, come il coumadin, un anticoagulante, devono essere sospesi per un po 'di tempo prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, poiché molte persone assumono quotidianamente un'aspirina per prevenire l'infarto e alcuni integratori alimentari, i medici devono essere consapevoli di queste abitudini, poiché possono prolungare il sanguinamento e interferire con i farmaci usati dagli anestesisti.
Fumo di sigaretta e bere alcolici. Il fumo di sigaretta e l'alcol possono influire sul tuo corpo in modo altrettanto forte (e talvolta più forte) di molti medicinali soggetti a prescrizione che potresti assumere. A causa del modo in cui le sigarette e l'alcol influenzano i polmoni, il cuore, il fegato e il sangue, queste sostanze possono cambiare il modo in cui un farmaco anestetico agisce durante l'intervento chirurgico. È importante informare il chirurgo e l'anestesista del consumo passato, recente e attuale di queste sostanze prima dell'intervento chirurgico.
Sottoporsi a un intervento chirurgico può essere una buona motivazione per smettere di fumare. Nella maggior parte degli ospedali è vietato fumare e medici, infermieri e altri professionisti sanitari saranno presenti per darti supporto. Inoltre, guarirai e recupererai più velocemente, specialmente nell'area dell'incisione o se l'operazione coinvolge le ossa. Smettere di fumare prima dell'intervento riduce anche le complicanze polmonari dopo l'intervento chirurgico, come la polmonite. Smettere di fumare riduce anche il rischio di malattie cardiache, polmonari e cancro.
Uso di droghe da strada (come marijuana, cocaina o anfetamine). Le persone sono spesso riluttanti a rivelare l'uso di droghe illegali, ma dovresti ricordare che tutte le conversazioni tra te, il tuo chirurgo e l'anestesista sono riservate. È fondamentale che lui o lei conosca il tuo uso passato, recente e attuale di queste sostanze, poiché questi farmaci possono effettuare la guarigione e le risposte all'anestesia. È importante tenere presente che l'unico interesse che il medico ha per queste informazioni è apprendere abbastanza sulla tua condizione fisica per fornirti l'anestesia più sicura possibile.
Incontro con l'anestesista prima dell'intervento
Poiché l'anestesia e la chirurgia interessano ogni sistema del corpo, l'anestesista condurrà un colloquio preoperatorio. A volte questo viene fatto di persona; in altri casi, l'anestesista ti intervisterà per telefono. Durante questo colloquio, l'anestesista esaminerà la tua storia medica e discuterà le informazioni sopra menzionate. Ti informerà anche su cosa aspettarti durante l'intervento chirurgico e discuterà con te le scelte anestetiche. Questo è anche il momento per discutere quali medicinali devono essere sospesi e quali possono continuare prima dell'intervento chirurgico, nonché quando smettere di mangiare prima dell'intervento.
Se non ti sei incontrato personalmente durante il colloquio preoperatorio, l'anestesista ti incontrerà immediatamente prima dell'intervento per rivedere la tua intera storia medica così come i risultati di eventuali test medici precedentemente condotti. A questo punto, lui o lei avrà una chiara comprensione delle tue esigenze anestetiche.
Come vengono gestite le condizioni mediche preesistenti durante l'intervento?
Se soffri di una condizione medica preesistente, come diabete, asma, problemi cardiaci o artrite, il tuo anestesista sarà stato avvisato e sarà ben preparato per trattare queste condizioni durante l'intervento chirurgico, così come immediatamente dopo. Gli anestesisti sono addestrati a gestire problemi medici improvvisi legati all'intervento chirurgico, nonché eventuali condizioni croniche che potrebbero richiedere attenzione durante la procedura.
Come vengono monitorate le mie condizioni durante l'intervento?
Il monitoraggio è uno dei ruoli più importanti che l'anestesista svolge durante l'intervento chirurgico. L'osservazione secondo per secondo anche dei più piccoli cambiamenti in una vasta gamma di funzioni del corpo fornisce all'anestesista un'enorme quantità di informazioni sul tuo benessere. Oltre a dirigere la tua anestesia, l'anestesista gestirà le funzioni vitali, come la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna, il ritmo cardiaco, la temperatura corporea e la respirazione. Lui o lei sarà anche responsabile della sostituzione del fluido e del sangue, quando necessario. Una tecnologia sofisticata viene utilizzata per monitorare ogni sistema di organi e la sua funzione durante l'intervento chirurgico.