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Il cancroide è un'ulcera genitale a trasmissione sessuale. È causato dal batterio Haemophilus ducreyi. Anche se raramente visto negli Stati Uniti, il cancroide è una malattia relativamente comune nei paesi in via di sviluppo. Come con la sifilide, le ferite aperte causate dal cancroide aumentano il rischio di una persona di contrarre altre infezioni a trasmissione sessuale. In particolare, queste ferite aperte aumentano il rischio di HIV. Lo fanno rendendo più facile per l'HIV entrare nel flusso sanguigno quando una persona è esposta. La pelle intatta è una barriera ragionevole per l'HIV, che è non diffuso da pelle a contatto con la pelle.Sintomi
I primi segni di cancroide possono essere scambiati per sifilide: una piccola pustola diventa un'ulcera, di solito entro 4-10 giorni dall'esposizione. Tuttavia, le ulcere generalmente crescono fino a dimensioni maggiori e sono più dolorose di quelle associate alla sifilide.
Il cancroide può anche portare a gonfiore, tenerezza e infiammazione dei linfonodi all'inguine. Questo effetto collaterale non è associato alla sifilide.
A causa della sua rarità, è relativamente difficile essere testati accuratamente per il cancroide negli Stati Uniti. Pertanto, il CDC afferma che i medici possono diagnosticare il cancroide senza identificare ilH. ducreyi batteri se tutti dei seguenti criteri sono soddisfatti:
- Qualcuno ha una o più ulcere genitali
- Le ulcere e l'eventuale gonfiore dei linfonodi sono coerenti con l'aspetto atteso del cancroide
- Non ci sono prove di sifilide al microscopio o da analisi del sangue (dopo che le ulcere sono state presenti per almeno 7 giorni)
- Le ulcere risultano negative per l'HSV, un'ulcera genitale molto più comune negli Stati Uniti.
Come viene trattato il cancroide?
Chancroid viene trattato con antibiotici. I due regimi preferiti sono dosi singole di azitromicina (1 g) o ceftriaxone (250 mg, IM). Sono disponibili anche regimi più lunghi che utilizzano ciprofloxacina (500 mg, 2x / die, per tre giorni) ed eritromicina base (600 mg per via orale, 3x / die, per sette giorni) Tuttavia, il trattamento è meno efficace per gli uomini non circoncisi e gli individui che sono HIV positivo. Ecco perché il CDC raccomanda che chiunque si sottoponga a trattamento venga nuovamente esaminato da un medico 3-7 giorni dopo l'inizio del trattamento. Per la maggior parte delle persone, i sintomi inizieranno a migliorare entro quel tempo se il trattamento funziona.
Allo stesso modo, a causa della rarità della malattia, chiunque sia sospettato di avere un cancroide dovrebbe essere sottoposto a test per l'HIV.
Quanto è comune Chancroid negli Stati Uniti?
Chancroid è estremamente raro negli Stati Uniti Sebbene molto più comune negli anni '40 e '50, il numero di casi è diminuito rapidamente a partire dalla metà degli anni '50. C'è stato un breve aumento negli anni '80, probabilmente dovuto alla nuova epidemia di HIV. Tuttavia, il numero di casi è poi rapidamente diminuito fino a quando le infezioni sono state abbastanza rare da rendere difficile l'accesso ai test. Nel 2016 sono stati diagnosticati solo 7 casi in tutto il paese, solo in Alabama, California, Colorado, Massachusetts, North Carolina e South Carolina.
Quando il cancroide appare negli Stati Uniti, è più probabile che venga visto nei rifugiati o negli immigrati dall'Asia, dall'Africa e dai Caraibi. È anche più probabile che venga visto in qualcuno che ha un partner sessuale in uno di questi gruppi. Chancroid è attualmente in declino in tutto il mondo. Causa principalmente nelle aree in cui l'HIV è endemico perché le ulcere del cancroide forniscono un facile percorso per l'infezione.