Come viene trattato il cancro al seno triplo negativo

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Autore: Virginia Floyd
Data Della Creazione: 6 Agosto 2021
Data Di Aggiornamento: 12 Maggio 2024
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Cancro al seno triplo negativo, pembrolizumab pre/post chirurgia aumenta sopravvivenza senza eventi
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Le opzioni di trattamento per il cancro al seno triplo negativo (TNBC) includono chemioterapia, chirurgia e / o radioterapia. Rimedi casalinghi, farmaci da prescrizione, farmaci da banco (OTC) e / o terapie di medicina alternativa complementare (CAM) possono aiutare ad alleviare i sintomi del cancro e possono ridurre gli effetti collaterali del trattamento, ma questi approcci non possono ridurre il tumore o cura il tuo cancro.

TNBC è un sottotipo di cancro al seno in cui le cellule tumorali non hanno recettori per gli estrogeni, il progesterone o HER2. Diversi fattori, come le dimensioni, il grado e lo stadio del tumore (se il cancro ha raggiunto i linfonodi e altre parti del corpo) vengono utilizzati per determinare la migliore combinazione di trattamento per te.

Ambulatori

Il tuo cancro dovrà essere trattato con uno o più metodi per rimuovere, distruggere o ridurre le cellule tumorali. La chirurgia può rimuovere fisicamente il cancro dal seno. Il medico può suggerire una mastectomia, una mastectomia e / o una dissezione della linfa ascellare.


La chemioterapia è un tipo di potente farmaco assunto per via sistemica (con effetti in tutto il corpo) per distruggere le cellule tumorali. La radioterapia è l'uso di onde a radiofrequenza per ridurre il tumore. La radioterapia e la chemioterapia possono essere utilizzate prima e / o dopo l'intervento chirurgico.

Esistono due tipi principali di interventi chirurgici sul cancro al seno, tra cui la lumpectomia e la mastectomia, che possono comportare la dissezione dei linfonodi ascellari.

Lumpectomia

Una nodulectomia è un intervento chirurgico limitato, noto anche come chirurgia conservativa del seno. Con esso, il tuo tumore e il tessuto circostante verranno rimossi preservando il più possibile il tuo seno.

Le nodulectomie sono associate a un rischio più elevato di recidiva del cancro al seno rispetto alla mastectomia e alla dissezione ascellare. La sorveglianza frequente (a volte per tutta la vita) è generalmente raccomandata dopo una nodulectomia.

Mastectomia

Se il cancro si è diffuso in tutto il seno, il tumore è di grandi dimensioni o c'è un alto rischio di recidiva, può essere raccomandata una mastectomia come metodo per rimuovere l'intero tumore. Una mastectomia è la rimozione chirurgica del seno, del capezzolo, dell'areola e della maggior parte della pelle sottostante.


Esistono diversi tipi di procedure di mastectomia e quella giusta per te dipende dall'entità del cancro dentro e intorno al seno. Ad esempio, con una mastectomia parziale, vengono rimosse la parte del seno colpita dal cancro e parte del tessuto circostante. Con una mastectomia radicale, l'intero seno, i linfonodi ascellari ei muscoli del torace vengono rimossi chirurgicamente.

Esistono anche procedure per risparmiare i capezzoli, che possono essere prese in considerazione quando si pianifica un intervento di ricostruzione del seno.

Una mastectomia ha maggiori possibilità di prevenire le recidive rispetto a una nodulectomia. Tuttavia, poiché una mastectomia è un intervento chirurgico più esteso, in genere richiede una degenza ospedaliera e un recupero più lunghi.

Decidere tra nodulectomia e mastectomia

Dissezione dei linfonodi ascellari

Una dissezione dei linfonodi ascellari viene eseguita quando il cancro si è diffuso ai linfonodi vicini. Di solito viene eseguita contemporaneamente a una mastectomia o mastectomia.

Il chirurgo può rimuovere alcuni linfonodi o tutti i nodi situati nell'ascella (l'area arrotondata sotto la spalla dove si incontrano il braccio e il corpo). Campioni di tessuto da questi nodi vengono inviati a un laboratorio di patologia per il test.


Il rapporto fornirà informazioni sul fatto che i tuoi linfonodi abbiano cellule di cancro al seno. Questo sarà utile per determinare lo stadio del tuo cancro e se avrai bisogno di più cure.

Dissezione dei linfonodi nel cancro al seno

Guida alla discussione del medico sul cancro al seno

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Terapie

La chemioterapia e la radioterapia possono essere prese in considerazione prima e / o dopo l'intervento chirurgico.

Chemioterapia

La chemioterapia è un tipo di farmaco che uccide le cellule tumorali. Può essere assunto per via endovenosa (IV, con ago attraverso una vena) o sotto forma di pillola.

Se prendi la chemioterapia prima di un intervento chirurgico, lo scopo è ridurre il tumore e rendere il tuo intervento chirurgico meno di una procedura importante. La chemioterapia viene anche comunemente assunta dopo l'intervento chirurgico se il tumore è di grandi dimensioni o se si è diffuso ai linfonodi o ad altre aree del corpo.

I farmaci chemio possono essere assunti solo per un periodo di tempo limitato (ad esempio poche settimane o mesi) e gli effetti possono persistere per mesi dopo il completamento del trattamento.

Chemioterapia per il cancro al seno

Radioterapia

La radioterapia può trattare il TNBC uccidendo le cellule tumorali che possono ancora rimanere nel seno, nell'area delle ascelle o in altre parti del corpo dopo l'intervento chirurgico, proteggendo dalle recidive. Può essere somministrato dopo una nodulectomia o una mastectomia.

La radiazione viene solitamente somministrata utilizzando un raggio esterno sulla zona interessata del seno. Porta diversi possibili effetti collaterali, inclusi danni ai tessuti circostanti, reazioni cutanee (ad es. Arrossamento), dolore al seno e basso numero di globuli bianchi.

Opzioni di radioterapia per il trattamento del cancro al seno

Perché la terapia mirata non può essere utilizzata

Le terapie mirate mirano alle cellule tumorali interferendo con l'attività dei recettori che alimentano la crescita del cancro. Ad esempio, gli inibitori del tamoxifene e dell'aromatasi prendono di mira i recettori degli estrogeni. Herceptin prende di mira i recettori HER2. Questi trattamenti sono efficaci, ma solo se un cancro risulta positivo per tali recettori. Poiché il TBNC, per definizione, è negativo per loro, la malattia non risponderà alle terapie mirate.

Rimedi casalinghi e stile di vita

Se hai avuto una qualsiasi delle terapie standard per il TNBC, potresti manifestare sintomi dovuti al cancro o come effetti collaterali del trattamento.

Ci sono una serie di strategie che puoi usare a casa per alleviare i tuoi sintomi:

  • Impacchi di ghiaccio: Alcune donne avvertono dolore o gonfiore dopo un intervento chirurgico al cancro al seno oa causa delle radiazioni. Gli impacchi di ghiaccio, se usati con attenzione, possono aiutare.
  • Massaggio: Potresti avere dolore, indolenzimento o indolenzimento. Se approvato dal medico, l'uso di un dispositivo massaggiante può essere rilassante.
  • Esercizio: Spesso, l'esercizio fisico può aiutare a ridurre il gonfiore che segue una mastectomia o una dissezione ascellare. Se il gonfiore è un problema persistente per te, parla con il tuo medico per iniziare alcuni esercizi regolari che puoi fare da solo. Spesso è consigliabile tenere il braccio sollevato (sopra il livello del cuore) mentre è a riposo.
  • Fascia da braccio: Per alcune donne, una fascia aderente attorno alla mano o al braccio può aiutare a ridurre il gonfiore che si verifica dopo l'intervento chirurgico al cancro al seno.
  • Dieta: È possibile che si verifichi una perdita di appetito dovuta alla chemioterapia o nausea. E a volte, il TNBC può essere così aggressivo da causare malnutrizione e perdita di peso. Potrebbe essere necessario lavorare con un dietologo per assicurarti di ottenere un sano equilibrio di nutrienti.
  • Fluidi: Bere liquidi come acqua, ginger ale o bevande elettrolitiche può aiutarti a reintegrarti quando una lieve disidratazione è un problema (ad esempio con vomito frequente). Ginger ale contrasta anche una leggera nausea.

Opzioni da banco (OTC)

Potresti aver bisogno di farmaci per la gestione di alcuni dei sintomi del cancro al seno o per la gestione degli effetti collaterali del trattamento del cancro al seno. Tieni presente che i farmaci da banco hanno effetti collaterali che potrebbero essere dannosi per la tua salute, quindi dovresti parlarne con il tuo medico, anche se non richiedono una prescrizione.

  • Antidolorifico: Le donne che hanno metastasi di cancro al seno alle ossa o in altre parti del corpo possono provare forti dolori. Potresti beneficiare di un OTC come Tylenol (acetaminofene) o un antinfiammatorio non steroideo come Advil (ibuprofene). Assicurati comunque che il tuo medico stia bene. Il paracetamolo viene metabolizzato dal fegato e potrebbe non essere sicuro prenderlo se il cancro al seno si è diffuso al fegato o se la chemioterapia influisce sulla funzionalità epatica. Allo stesso modo, i FANS possono aumentare il rischio di sanguinamento e non sono sempre sicuri dopo l'intervento chirurgico quando una ferita è ancora in via di guarigione.
  • Anti-nausea: La nausea è un effetto collaterale comune della chemioterapia. Le opzioni OTC come Dramamine (dimenidrinato) di solito possono migliorare questo.
  • Multivitaminici: Il cancro può avere un impatto sul corpo, rendendoti malnutrito. E se stai vivendo una mancanza di appetito, potresti trarre beneficio dai multivitaminici da banco.
  • Creme e lozioni: La tua pelle può diventare sensibile o puoi sviluppare un'eruzione cutanea a causa delle radiazioni. Il medico potrebbe consigliarti di usare una lozione o una crema delicata per il comfort. Assicurati di non usare una lozione su una ferita aperta.

Prescrizioni

Diversi farmaci da prescrizione possono essere utili per te durante il periodo del trattamento con TNBC. A seconda dei sintomi, il medico può prescrivere uno o più di questi farmaci.

  • Steroidi: Il gonfiore può verificarsi in una posizione visibile (come il braccio) o può coinvolgere edema (accumulo di liquidi) più in profondità nel corpo. Gli steroidi da prescrizione possono aiutare a ridurre entrambi i tipi di gonfiore e il medico può prescriverti un breve ciclo di steroidi se soffri di edema. Gli steroidi possono sopprimere il tuo sistema immunitario, quindi sono spesso usati temporaneamente.
  • Antiemetici (anti-nausea): Se la nausea e il vomito sono un problema grave per lei, il medico può prescriverle un antiemetico da prescrizione come Zofran (ondansetron) per aiutarla a mantenere il cibo basso.
  • Fluidificanti del sangue: A volte il cancro è associato ad un aumentato rischio di coaguli di sangue. Se questa è la tua situazione, il medico può prescriverti un anticoagulante per aiutare a prevenire la formazione di coaguli di sangue come la trombosi venosa profonda (TVP).

Medicina alternativa complementare (CAM)

I trattamenti CAM possono aiutare a ridurre gli effetti collaterali delle radiazioni TNBC e della chemioterapia e aiutarti a praticare la cura di te stesso. Molte di queste terapie hanno le loro radici nella medicina orientale e focalizzano l'attenzione sulla mente e sullo spirito, oltre che sul corpo fisico.

Questi approcci non trattano o riducono alcun tipo di cancro al seno, incluso il TNBC.

Le terapie CAM includono:

  • Medicina tradizionale cinese, tra cui agopuntura, tai chi, erbe e massaggi
  • Medicina Ayurveda, un'antica pratica indiana, che include alcuni cibi, meditazione e massaggi
  • Naturopatia e omeopatia, che utilizzano erbe e altri prodotti naturali

Questi possono essere efficaci per gestire gli effetti collaterali del trattamento del cancro, alleviare il dolore e migliorare la qualità della vita.

Sebbene i trattamenti CAM siano efficaci e utili, non tutti sono sicuri. Inoltre, è importante tenere presente che queste terapie sono complementari e non dovrebbero sostituire il piano di trattamento del medico.

Come l'agopuntura può aiutare i malati di cancro

Una parola da Verywell

Alcune donne che hanno un cancro al seno per il quale non esiste un trattamento efficace optano per l'iscrizione a una sperimentazione clinica per poter accedere alla terapia sperimentale. Potresti discutere di questa opzione con il tuo medico. Potrebbero avere maggiori informazioni sugli studi clinici per i quali potresti essere idoneo oppure puoi controllare il database ricercabile del National Cancer Institute.

Affrontare il cancro al seno triplo negativo
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