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Un dito a scatto è una condizione comune che fa scattare le dita e si bloccano nel palmo. Spesso peggio al mattino, i pazienti lamentano di svegliarsi con il dito infilato nel palmo della mano. Raddrizzare il dito può essere doloroso e può causare una sensazione di schiocco che è la fonte del nome "dito a scatto". Ciascuna delle dita e dei pollici può essere influenzata dall'attivazione e tutti i trattamenti discussi sono utili per qualsiasi cifra. Le dita a scatto si verificano più comunemente nelle donne (circa il 75%) e possono verificarsi in qualsiasi dito o pollice.Il dito a scatto può essere doloroso e può intralciare molte attività. Tuttavia, non è una condizione pericolosa per la vita; pertanto il trattamento non è mai obbligatorio. Se qualcuno sceglie, può convivere con i sintomi, che a volte si risolvono da soli.
Splinting, FANS e semplici passaggi
I pazienti con sintomi minimi potrebbero voler provare prima alcuni semplici trattamenti. Questi possono includere farmaci antinfiammatori orali, impacchi caldi o freddi, massaggi e persino una stecca.
Il successo di questi trattamenti non invasivi dipende dalla gravità del dito a scatto. La maggior parte delle persone con pochi sintomi non cerca alcun trattamento. La maggior parte delle persone con sintomi più dolorosi ha superato il punto in cui semplici passaggi sono utili. Detto questo, una prova di trattamenti semplici è certamente ragionevole.
Pochissimi medici stanno ancora steccando le dita del grilletto, poiché il successo di questo trattamento è dibattuto e spesso le stecche devono essere indossate per diversi mesi per essere utili.
Poiché altri trattamenti hanno successo per il dito a scatto, lo splintaggio viene utilizzato raramente.
Iniezioni di cortisone
Il trattamento più comune del dito a scatto è con un'iniezione di steroidi (cortisone) nella guaina del tendine. Il cortisone spesso riduce il gonfiore a sufficienza per ripristinare la normale meccanica.
Di solito, una singola iniezione di cortisone risolverà il problema almeno temporaneamente. La possibilità che il cortisone fornisca una soluzione duratura è di circa il 50%. Per questo motivo, molte persone sceglieranno di iniziare con un'iniezione di cortisone. Anche se questa potrebbe non essere una soluzione permanente per la condizione, può essere efficace per molte persone.
Gli effetti collaterali di un'iniezione di cortisone sono spesso minimi, ma per alcune persone possono essere piuttosto significativi. Questo è il motivo per cui alcuni medici e pazienti scelgono di saltare l'inquadratura e passare direttamente a un trattamento più definitivo, come la chirurgia.
Chirurgia
La chirurgia per un dito a scatto (chiamata rilascio del dito a scatto) è una procedura in giornata che può essere eseguita in anestesia locale o in un blocco nervoso regionale. Viene praticata una piccola incisione (meno di due centimetri) nella pelle e la parte tesa della guaina tendinea viene rilasciata. Ciò consente al tendine di scivolare di nuovo senza intoppi senza impigliarsi.
Dopo il rilascio del dito a scatto, l'attività del dito è incoraggiata, poiché ciò aiuterà a prevenire la formazione di tessuto cicatriziale dove è stato eseguito l'intervento. Si consiglia ai pazienti di evitare la pressione sull'incisione di guarigione per alcune settimane. È previsto un recupero completo.
La chirurgia del dito a scatto è molto sicura, ma ci sono possibili complicazioni. Il problema più comune è che il dito a scatto può tornare indietro se la guaina del tendine non viene rilasciata adeguatamente. Altri possibili problemi includono infezioni, rigidità e danni ai nervi del dito. La probabilità di questi problemi è bassa e la chirurgia ha un tasso di successo molto alto.
Opzioni chirurgiche per dito a scatto
Qual è l'opzione migliore?
Non esiste necessariamente l'opzione migliore per il trattamento di un dito a scatto. Ci sono state alcune prove che il trattamento precoce con un rilascio chirurgico può accelerare il recupero generale, poiché i pazienti tendono ad avere meno rigidità e infiammazione del dito. Pertanto, alcuni chirurghi consiglieranno un trattamento più aggressivo saltando i semplici passaggi e andando direttamente alla chirurgia.
Tuttavia, molte persone vogliono evitare il coltello chirurgico. In questi casi, ci sono opzioni molto ragionevoli che non includono la chirurgia. Ogni individuo ha obiettivi e priorità diverse, quindi è difficile dire che un trattamento particolare è migliore per tutti. Discuti con il tuo medico il miglior trattamento per la tua situazione.