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Se hai risposto sì a una qualsiasi di queste domande, è importante che discuti del tuo sanguinamento uterino anomalo con il tuo ginecologo.
Il tuo ginecologo ti farà delle domande e probabilmente eseguirà un esame fisico. Potrebbe anche ordinare alcuni test aggiuntivi per determinare se hai una condizione sottostante che potrebbe causare sanguinamento anormale.
È possibile che il sanguinamento mestruale abbondante o prolungato ti abbia causato lo sviluppo di anemia. Se ti è successo, il tuo ginecologo potrebbe suggerirti di mangiare determinati cibi ricchi di ferro. Potrebbe anche consigliarti di iniziare a prendere un integratore di ferro. Aumentare il ferro nella dieta aiuterà il tuo corpo a correggere l'anemia. Occasionalmente l'emorragia è così pesante e l'anemia è così significativa che potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue.
Esistono diverse opzioni per la gestione del sanguinamento mestruale abbondante. Il tuo ginecologo ti aiuterà a selezionare le opzioni di trattamento più adatte a te.
Condizione medica sottostante
Parlare con il tuo ginecologo del tuo forte sanguinamento mestruale è importante. Occasionalmente può portare alla diagnosi di una condizione medica sottostante.
I disturbi emorragici, in particolare la malattia di Von Willebrand, possono essere una causa comune alla base di forti emorragie mestruali. Anche la malattia del fegato e una condizione chiamata trombocitopenia possono provocare sanguinamento mestruale più intenso. La disfunzione tiroidea, in particolare una condizione tiroidea ipoattiva o l'ipotiroidismo, possono causare forti emorragie mestruali
Trattare il problema medico sottostante a volte può aiutare a migliorare il sanguinamento uterino anormale.
Cambiamenti strutturali nel tuo utero
Quando il tuo ginecologo ha finito di valutare il tuo sanguinamento mestruale abbondante, potrebbe averti diagnosticato un polipo endometriale o un fibroma uterino sottomucoso. Se ti è stata diagnosticata una di queste modifiche all'utero, potrebbe essere raccomandata una procedura.
Un'opzione che probabilmente verrà discussa con te è l'isteroscopia. Questa è una procedura chirurgica minimamente invasiva eseguita con una fotocamera e strumenti chirurgici che passano attraverso la vagina e la cervice nell'utero. È una procedura chirurgica diurna e di solito non prevede il pernottamento in ospedale. Utilizzando questa procedura è possibile rimuovere facilmente un polipo o un fibroma sottomucoso.
Un'altra opzione per il trattamento di un fibroma uterino sottomucoso è una procedura chiamata Embolizzazione dell'arteria uterina (UAE).
Nessuna patologia sottostante
È normale che tutti i test diagnostici tornino normali. In questo caso, non c'è una causa sottostante del tuo sanguinamento mestruale abbondante. Le opzioni di trattamento di solito iniziano con i farmaci.
Gli ormoni steroidei contraccettivi sono usati per aiutare ad assottigliare il rivestimento dell'utero o dell'endometrio. Hanno anche il vantaggio di fornire contraccezione. Le opzioni che il tuo ginecologo può suggerire includono:
Pillola contraccettiva orale
Depo Provera
Nexplanon
Mirena
Se la contraccezione non è necessaria, il tuo ginecologo potrebbe farti prendere il progesterone orale solo per un certo numero di giorni al mese per assottigliare il rivestimento dell'utero.
Oltre alle opzioni ormonali, sono disponibili opzioni non ormonali. Questi possono essere appropriati in determinate situazioni cliniche.
È stato dimostrato che i farmaci antinfiammatori non steroidei o i FANS aiutano a ridurre il sanguinamento mestruale abbondante diminuendo il numero di prostaglandine prodotte dall'utero. Non ci sono prove che suggeriscano che un FANS sia migliore di un altro nel ridurre il sanguinamento mestruale abbondante.
L'acido tranexamico (Lysteda) è un'altra opzione non ormonale. Questo farmaco interagisce con il meccanismo naturale di coagulazione del sangue del tuo corpo per ridurre il sanguinamento mestruale pesante.
È importante che parli con il tuo ginecologo per determinare quale medicinale potrebbe essere giusto per te.
Di solito, il tuo ginecologo consiglierà una prova di farmaci da tre a sei mesi per controllare il sanguinamento uterino anormale. Se continui ad avere un sanguinamento mestruale abbondante, è importante discuterne con il tuo ginecologo. In questo caso, il tuo ginecologo probabilmente consiglierà ulteriori test come una biopsia endometriale o isteroscopia. Il tuo ginecologo può anche offrirti un trattamento chirurgico più definitivo come un'ablazione endometriale o l'isterectomia.