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Il test della triiodotironina totale (T3) è uno dei numerosi test utilizzati per diagnosticare i disturbi della tiroide. T3 è un ormone tiroideo attivo che il tuo corpo crea convertendo la tiroxina (T4) in triiodotironina. Il 3 e il 4 nei nomi rappresentano il numero di atomi di iodio che ha.Il test T3 misura semplicemente la quantità di questo ormone presente nel sangue. Se il livello è anormalmente alto o anormalmente basso, può essere un indicatore di una malattia della tiroide. Tuttavia, questo test è generalmente più utile per diagnosticare l'ipertiroidismo (tiroide iperattiva) che l'ipotiroidismo (tiroide iperattiva) ed è tipicamente combinato con misure di altri livelli di ormone tiroideo piuttosto che preso da solo.
Nomi alternativi per questo test includono test radioimmunologico T3, gozzo nodulare tossico-T3, tiroidite-T3, tireotossicosi-T3 e malattia di Graves-T3.
Scopo del test
La tiroide è una ghiandola a forma di farfalla nella parte anteriore della gola. Produce ormoni e regola numerose cose, compreso il consumo di energia del corpo, la temperatura corporea, il peso e l'umore.
T3 esiste nel tuo corpo in due diverse forme:
- T3 libero, che è la forma attiva ed è legato a una proteina
- invertire T3, la forma inattiva, che si lega ai recettori tiroidei ma non può attivarli
Il test T3 totale esamina entrambe queste forme. Il medico può scegliere di eseguire test separati per T3 gratuito e T3 inverso.
I test T3 totali vengono generalmente ordinati quando si hanno sintomi coerenti con una malattia della tiroide, soprattutto se si ha un rischio elevato. I fattori di rischio includono essere donne, avere meno di 40 anni e avere membri della famiglia a cui vengono diagnosticati disturbi della tiroide.
Il medico probabilmente ordinerà altre misurazioni della funzione tiroidea contemporaneamente al test T3, inclusi i test dell'ormone stimolante la tiroide (TSH) e T4. Test per cercare anticorpi che indicano una malattia tiroidea autoimmune, inclusa la tiroidite di Hashimoto e il morbo di Graves.
Il test T3, così come altri test tiroidei, vengono eseguiti su campioni di sangue. Il processo per il prelievo di sangue per questi test è generalmente rapido, semplice e a basso rischio.
Rischi e controindicazioni
Potresti provare un po 'di dolore o lievi lividi dopo il prelievo di sangue, ma non dovrebbe durare a lungo. A volte, le persone possono avvertire vertigini, nausea o ronzio nelle orecchie durante o immediatamente dopo un prelievo di sangue. Informa il tuo medico curante se avverti uno di questi sintomi. Di solito, questo può essere facilmente gestito sdraiandosi per alcuni minuti e idratandolo con acqua.
Se hai avuto reazioni negative a precedenti prelievi di sangue, potrebbe essere più sicuro chiedere a qualcuno di accompagnarti da e verso il centro di prova.
Informa la persona che ti sta prelevando il sangue prima del test se hai una storia di reazioni negative ai prelievi di sangue, hai un disturbo emorragico o stai assumendo farmaci che fluidificano il tuo sangue e / o la tua pelle lividi o lacrime facilmente. Dovrebbero essere in grado di mitigare qualsiasi rischio creato da questi fattori.
Prima del test
Il sangue per T3 e altri esami della tiroide possono generalmente essere prelevati in qualsiasi momento della giornata. A meno che non vengano ordinati contemporaneamente altri test che richiedono il digiuno, non dovrebbe importare quando hai mangiato per ultimo.
Quando arrivi per il test, assicurati di avere la tua tessera assicurativa e qualsiasi ordine scritto che il tuo medico potrebbe averti dato.
Alcuni farmaci possono interferire con i livelli di ormone tiroideo e con i risultati dei test. Parla con il tuo medico se hai bisogno di fare una pausa da eventuali farmaci prima del test.
I farmaci problematici noti includono:
- Farmaci contenenti ormoni (cioè pillole anticoncezionali, estrogeni, androgeni)
- Steroidi
- Metadone
- Farmaci per la tiroide
Anche altri farmaci e integratori possono influire sui risultati, quindi assicurati che il tuo medico sappia tutto ciò che stai assumendo.
Poiché la gravidanza può anche influenzare i livelli di ormone tiroideo, assicurati che il tuo medico sappia se sei o potresti essere incinta.
Tempistica e posizione
Il prelievo di sangue stesso non dovrebbe richiedere più di pochi minuti. Se stai facendo molti test, potrebbe essere necessario un po 'più di tempo. Alcuni studi medici possono eseguire il prelievo di sangue in concomitanza con un appuntamento. In tal caso, dovrebbe aggiungere pochissimo tempo alla durata dell'appuntamento.
Andare in un laboratorio per il test può richiedere più tempo. Se hai un appuntamento programmato per il test, assicurati di arrivare abbastanza presto per effettuare il check-in e occuparti di eventuali co-pagamenti che potrebbero essere dovuti. Se sei nervoso per il test, potresti anche dedicarti qualche minuto per sederti e rilassarti.
I laboratori sono spesso occupati e i tempi di attesa possono variare. Se ti presenti, può essere una buona idea chiamare in anticipo. Alcuni momenti della giornata, soprattutto la prima cosa al mattino, possono essere migliori di altri.
Cosa vestire
Dovresti essere in grado di rimanere nei tuoi vestiti durante il test. Il tuo braccio dovrà essere esposto, quindi le maniche corte o quelle che possono essere facilmente sollevate sopra il gomito funzioneranno meglio.
In caso di vertigini, scarpe basse e vestiti che non siano stretti o costrittivi possono essere buone scelte.
Cibo e bevande
Ogni volta che hai un prelievo di sangue, dovresti assicurarti di essere ben idratato. Renderà più facile trovare le vene e aiuterà a evitare problemi con l'inserimento dell'ago.
Poiché non è necessario digiunare prima di un test T3, è una buona idea avere qualcosa nello stomaco. Potrebbe aiutarti a evitare di avere la nausea.
Ricorda che altri test ordinati contemporaneamente possono richiedere il digiuno o altre istruzioni speciali. Assicurati di seguire tutte le istruzioni che ti vengono fornite per garantire risultati accurati del test.
Costo e assicurazione sanitaria
Molto spesso, i test di funzionalità tiroidea ritenuti necessari dal punto di vista medico saranno coperti da assicurazione. Tuttavia, non è mai una cattiva idea verificare con la tua compagnia di assicurazioni in anticipo in modo da sapere quali spese potresti affrontare.
I costi di laboratorio per un test T3 totale possono variare da $ 35 a circa $ 100. Se non sei assicurato, potresti dover sostenere costi aggiuntivi, soprattutto se il tuo medico sta ordinando più di un test. Un set completo di test tiroidei può costare $ 500 o più.
Lo studio del tuo medico, la compagnia di assicurazioni e il laboratorio dovrebbero essere in grado di aiutarti a determinare quanto ti costerà prima di ottenere i test.
Durante il test
Un prelievo di sangue viene spesso eseguito da un'infermiera (in uno studio medico) o da un flebotomo (in un laboratorio). Prima del test, potrebbero chiederti di confermare alcune informazioni come il tuo nome, la data di nascita, il medico che ha ordinato il test e per cosa stai testando. Questo per assicurarsi che tutto sia etichettato correttamente.
Pre test
Dopo aver esposto il braccio, l'area di inserimento verrà pulita con alcol. L'infermiera o il flebotomo legherà una fascia attorno al tuo braccio per intrappolare il tuo sangue e far risaltare le tue vene. Potrebbe esserti chiesto di pompare il pugno per aiutare con questo processo.
Durante tutto il test
Una volta identificata una buona vena, inseriranno l'ago, che probabilmente causerà un po 'di dolore al momento dell'inserimento (ma non dovrebbe durare a lungo). Quindi rilasceranno la fascia per far scorrere di nuovo il sangue e la fiala attaccata all'ago dovrebbe riempirsi. A seconda del numero di test ordinati, potrebbe essere necessario cambiare le fiale una o più volte.
Dopo aver prelevato abbastanza sangue, ritireranno l'ago e metteranno una benda sul sito di inserimento.
Post-test
Il più delle volte, puoi andartene subito dopo aver prelevato il sangue.
Se hai qualche tipo di reazione negativa, fallo sapere a qualcuno della struttura in modo che possa prendersi cura di te adeguatamente. Di solito, anche con una reazione negativa, bastano pochi minuti di riposo per andare bene.
Dopo il test
Potresti notare un po 'di tenerezza e possibilmente lividi intorno al sito in cui è stato inserito l'ago, che in genere scompaiono rapidamente. In caso di problemi o domande, contattare il medico.
Gestione degli effetti collaterali
Se il sito è notevolmente dolorante, puoi ghiacciarlo o assumere antidolorifici da banco. Non dovresti avere altri effetti persistenti.
Interpretazione dei risultati
Gli intervalli normali per gli adulti sono generalmente considerati:
- T3 totale: tra 60 e 180 nanogrammi per decilitro (ng / dL) o tra 0,92 e 2,76 nanomoli per litro (nmol / L)
- T3 gratuito: tra 130 e 450 picogrammi per decilitro (pg / dL) o tra 2 e 7 picomoli per litro (pmol / L)
È importante notare che non tutti i laboratori utilizzano gli stessi intervalli o misurazioni.
Un livello anormalmente alto di T3 non è generalmente un segno di malattia della tiroide di per sé, ma è considerato insieme ai livelli di TSH e T4.
Un livello T3 alto può indicare:
- Ipertiroidismo se accompagnato da un basso livello di TSH
- Malattia di Graves se accompagnata da un basso livello di TSH e test positivi per rilevare alcuni anticorpi
- Gozzo nodulare tossico
- Malattia del fegato
- Una condizione rara chiamata tireotossicosi T3
Un alto T3 può anche essere dovuto alla gravidanza o all'uso di farmaci contenenti estrogeni.
Un livello T3 anormalmente basso può indicare:
- Ipotiroidismo, se accompagnato da un alto livello di TSH
- La tiroidite di Hashimoto, se accompagnata da un alto livello di TSH e test positivi per rilevare alcuni anticorpi
- Malnutrizione / fame
- Una grave malattia a breve termine o alcune malattie a lungo termine
Tieni presente che questo test ha alcune limitazioni, che sono che:
- T3 è ampiamente legato alle proteine del sangue (99,7%)
- È attivo solo T3 non associato
- La misurazione della T3 totale (sia legata che non legata) può fornire informazioni fuorvianti se le proteine leganti sono aumentate o diminuite
Pertanto, la maggior parte dei medici oggi si affida all'analisi del sangue T3 gratuita anziché all'analisi del sangue T3 totale.
Azione supplementare
Una volta ottenuti i risultati, il medico potrebbe chiederti di fissare un appuntamento per discutere ulteriori test o opzioni di trattamento, a seconda che sia stata fatta una diagnosi.
Se non senti di nuovo i tuoi risultati per molto tempo, o se non capisci i tuoi risultati, contatta l'ufficio del tuo medico. Se ti viene diagnosticato un disturbo della tiroide, è ora di iniziare a discutere le opzioni di trattamento con il tuo medico.
Una parola da Verywell
Qualsiasi diagnosi cronica può essere spaventosa, ma tieni presente che i disturbi della tiroide sono comuni e altamente curabili. Spesso possono essere gestiti assumendo farmaci ed eventualmente apportando alcuni cambiamenti nella dieta. La cosa buona di una diagnosi è che può portare a sentirsi meglio e ad essere più sani con un trattamento precoce. Assicurati di discutere le tue preoccupazioni con il tuo medico o operatore sanitario in modo da essere certo di essere sulla strada giusta per gestire la tua salute nel miglior modo possibile.
Comprensione dei risultati del test della tiroide