Contenuto
- Che cos'è la sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
- Perché potrei aver bisogno di una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
- Quali sono i rischi della sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
- Come mi preparo per una sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
- Cosa succede durante una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
- Cosa succede dopo una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
Che cos'è la sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
Una sostituzione totale dell'anca è un tipo di intervento chirurgico. Sostituisce l'articolazione dell'anca con una artificiale. Viene anche chiamata artroplastica totale dell'anca. Un chirurgo ortopedico può eseguire queste procedure da dietro l'anca, a lato dell'anca o da davanti all'anca. La sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore si riferisce agli interventi chirurgici eseguiti dalla parte anteriore dell'anca. Questi interventi chirurgici possono anche essere chiamati interventi chirurgici mini, modificati, minimamente invasivi o che risparmiano i muscoli.
Il tuo fianco è un'articolazione a sfera. Il tuo femore (femore) si piega verso l'interno vicino all'anca. L'estremità superiore (testa) ha una forma rotonda. Il collo è la parte che si piega verso l'interno. L'asta è la parte lunga e diritta.
La testa del femore si inserisce in una cavità a forma di coppa nel bacino. Questa cavità è chiamata acetabolo. Un tessuto protettivo flessibile e resistente chiamato cartilagine copre l'interno dell'acetabolo e la testa del femore. Il tessuto che riveste l'articolazione produce fluido che con la cartilagine aiuta le ossa a scivolare facilmente l'una contro l'altra. I muscoli e i legamenti (forti tessuti fibrosi) tengono insieme l'articolazione.
Un chirurgo ortopedico esegue un intervento di sostituzione dell'anca per sostituire un'articolazione dell'anca danneggiata. L'intervento allevia anche il dolore e aiuta a migliorare il movimento. Durante l'intervento, il chirurgo sostituirà parti dell'articolazione dell'anca con parti artificiali. L'anca artificiale può essere in metallo o ceramica o una combinazione di queste. Può avere un rivestimento in plastica, metallo o ceramica.
L'utilizzo dell'approccio anteriore può consentire al chirurgo di eseguire l'intervento attraverso un taglio chirurgico più piccolo (incisione). Il taglio è nella parte anteriore dell'anca piuttosto che sul lato o sul retro, come nelle protesi d'anca tradizionali. L'esecuzione dell'intervento in questo modo può avere altri vantaggi. Questi sono:
Meno traumi muscolari
Meno dolore
Recupero prima e più facile
Meno zoppicante
Soggiorno ospedaliero più breve
Diminuzione della possibilità di lussazioni dell'anca
Questi interventi chirurgici si svolgono spesso in anestesia regionale o generale.
Perché potrei aver bisogno di una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
Se hai problemi con l'anca, il tuo medico può prima raccomandare altri trattamenti. Questi includono farmaci per il dolore o l'infiammazione, ausili per la deambulazione e terapia fisica. Se continui ad avere dolore e hai difficoltà a spostarti, la chirurgia di sostituzione dell'anca può essere un'opzione.
Lo scopo della maggior parte delle protesi d'anca è quello di trattare il dolore e i danni causati dall'artrite. Nell'osteoartrite, l'usura a lungo termine danneggia l'articolazione. Nell'artrite reumatoide, l'infiammazione provoca dolore, gonfiore, rigidità e danni ai tessuti. Altri motivi per ottenere una sostituzione dell'anca includono:
Anca rotta o ferita
Osso che è morto perché non ha ricevuto abbastanza sangue (necrosi avascolare o osteonecrosi)
Tumori ossei
La sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore non è un'opzione per tutti. Potresti avere altre scelte chirurgiche, come il resurfacing totale dell'anca. Parla con il tuo medico per vedere cosa ha senso per te.
Approcci chirurgici sostitutivi dell'anca | Domande e risposte con Savya Thakkar, M.D.
Un chirurgo per la ricostruzione dell'anca e del ginocchio, Savya Thakkar esamina i diversi approcci chirurgici alla sostituzione dell'anca, i vantaggi di ciascuna procedura e i tipi di impianti.Quali sono i rischi della sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
La sostituzione totale dell'anca attraverso l'approccio anteriore è un intervento relativamente sicuro. Ma comporta alcuni rischi. I possibili problemi sono:
Infezione
Sanguinamento
Coaguli di sangue
Lesioni ai nervi vicini
Lussazione dell'articolazione dell'anca
Modifiche alla lunghezza delle gambe
Allentamento dell'articolazione
C'è anche un leggero rischio che l'intervento chirurgico non elimini il tuo dolore o che non migliori la tua mobilità. Raramente le persone sviluppano nuovo dolore o hanno meno mobilità dopo l'intervento chirurgico. Potrebbero esserci altri rischi in base all'età e ai problemi di salute. Parla con il tuo medico dei tuoi rischi e preoccupazioni.
Come mi preparo per una sostituzione totale dell'anca con approccio anteriore?
Il tuo team medico può dirti come prepararti. Prima dell'intervento, è importante fornire una cronologia di tutti i tuoi problemi di salute. Informa il tuo medico se soffri di allergie ai farmaci. Fagli sapere anche se hai un problema più recente, come una febbre improvvisa. Digli se sei incinta o pensi di esserlo.
Discuti di eventuali farmaci che potresti assumere. Ciò include farmaci e integratori da banco. Chiedere se è necessario interrompere l'assunzione di qualsiasi farmaco prima dell'intervento.
In alcuni casi, il tuo medico potrebbe richiedere altri test prima dell'intervento. Questi potrebbero includere:
Raggi X, per ottenere informazioni sull'anca
Risonanza magnetica, per ottenere informazioni sull'anca e sui tessuti circostanti
Elettrocardiogramma (ECG), per assicurarsi che il ritmo cardiaco sia normale
Il tuo medico probabilmente ti dirà di non mangiare o bere nulla dopo la mezzanotte della notte prima dell'intervento. Potresti anche voler apportare alcune modifiche a casa tua in modo che il tuo recupero sia più sicuro e agevole. Ad esempio, potresti voler aggiungere un corrimano nella doccia e rimuovere eventuali tappetini.
Cosa succede durante una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
Il tuo medico può dirti cosa aspettarti. Un chirurgo ortopedico con infermieri specializzati farà l'intervento. Un anestesista si assicurerà che tu non senta alcun dolore durante questo. L'intervento potrebbe richiedere alcune ore. In generale:
Probabilmente avrai un'anestesia generale in modo da poter dormire durante l'intervento. Se ti sottoponi ad anestesia regionale, potresti anche ricevere medicine per rilassarti e assonnare.
Il personale medico osserverà da vicino la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e altri segni vitali prima, durante e dopo l'operazione.
Puoi assumere antibiotici per prevenire l'infezione.
La pelle intorno al sito chirurgico verrà pulita. Eventuali peli possono essere rimossi.
Il chirurgo esegue un taglio davanti all'articolazione dell'anca.
Il chirurgo separa i muscoli per vedere l'articolazione dell'anca.
Il chirurgo rimuove la parte superiore del femore e la cartilagine e l'osso danneggiati dal bacino.
Il chirurgo sostituisce l'acetabolo e la testa, il collo e parte dell'asta del femore con un'articolazione artificiale.
Il chirurgo può eseguire una radiografia per assicurarsi che l'articolazione sia nel posto giusto.
Il chirurgo o un assistente chiuderanno l'incisione.
Cosa succede dopo una protesi totale d'anca con approccio anteriore?
Dopo l'intervento, andrai in una stanza per essere osservato mentre la tua anestesia svanisce. Riceverai una medicina per alleviare il dolore. Puoi prendere medicine per la nausea, se necessario.
Dopo il tuo primo recupero, andrai nella tua stanza d'ospedale. Dovresti essere in grado di iniziare a mangiare e bere di nuovo lentamente. Potrebbe essere necessario indossare calze o dispositivi di plastica per aiutare a prevenire il ristagno di sangue nelle gambe. È possibile che ti venga detto come eseguire esercizi di respirazione e tosse per prevenire la polmonite.
Il tuo medico potrebbe decidere di sottoporsi a una radiografia o un altro test di imaging per esaminare l'anca. Potresti anche aver bisogno di esami per controllare la conta ematica.
Il tuo medico ti dirà quando è giusto iniziare a muoverti e quando puoi caricare il peso sulla gamba. A seconda di come ti senti, potresti tornare a casa in un giorno o due.
È possibile che ti venga detto quali tipi di attività puoi svolgere e quelle che dovresti evitare. Quando inizi a muoverti, potresti scoprire che devi usare un bastone o delle stampelle. Probabilmente dovrai anche lavorare con un fisioterapista per recuperare la tua mobilità e forza. Dovresti essere in grado di svolgere attività leggere entro un paio di settimane. Durante questo periodo, potresti aver bisogno di ulteriore aiuto.
Un po 'di drenaggio dalla tua incisione per i primi giorni è normale. Ma informa subito il tuo medico se hai:
Aumento del rossore, gonfiore o drenaggio
Una febbre alta
Dolore intenso
Dolore che non diminuisce
Mantieni tutti i tuoi appuntamenti di follow-up. Assicurati di seguire tutte le istruzioni del tuo medico. Se hai punti o punti esterni, probabilmente li rimuoverai circa una settimana dopo l'intervento.
L'anca artificiale potrebbe usurarsi o allentarsi nel tempo. Alla fine, potresti aver bisogno di un altro intervento chirurgico. Potresti essere in grado di prolungare la durata del tuo impianto esercitandoti regolarmente e prendendo precauzioni per evitare cadute. Potrebbe essere necessario assumere antibiotici prima delle visite dentistiche e delle procedure chirurgiche minori. Possono ridurre il rischio di infezione alla tua nuova anca.