Contenuto
- Sintomi
- Cause
- Disfunzione ovulatoria
- Fibromi uterini
- Polipi uterini
- Adenomiosi uterina
- Malattia infiammatoria pelvica (PID)
- Cancro cervicale o endometriale
- Disturbi emorragici
- Diagnosi
- Una parola da Verywell
Sintomi
Il modo più semplice per sapere se stai vivendo un sanguinamento mestruale abbondante è prendere nota della frequenza con cui ti immergi in un assorbente o tampone. Se le mestruazioni sono abbastanza abbondanti da richiedere la sostituzione di un assorbente o di un tampone ogni ora per diverse ore, o se hai un'emorragia vaginale che dura più di una settimana intera, stai vivendo un forte sanguinamento mestruale. Oltre a questi due, altri segni di sanguinamento mestruale pesante includono:
- Indossare più di un tampone alla volta per controllare l'emorragia
- Dover cambiare il tampone o l'assorbente nel cuore della notte
- Se il tuo sangue mestruale contiene coaguli delle dimensioni di un quarto o più grandi
Quando il sanguinamento mestruale è un'emergenza
Vai al pronto soccorso più vicino se manifesti un'emorragia grave e acuta in cui ti immergi attraverso quattro o più assorbenti o tamponi in un periodo di due ore. Se sei incinta, cerca immediatamente assistenza medica in caso di sanguinamento.
Cause
Esistono diverse cause di sanguinamento mestruale abbondante: alcune benigne (non cancerose) come i fibromi e altre più gravi come il cancro dell'utero o della cervice. Altre cause non sono strutturali ma hanno a che fare con cambiamenti ormonali o problemi di sanguinamento all'interno del tuo corpo.
Disfunzione ovulatoria
La disfunzione ovulatoria durante l'adolescenza o la perimenopausa è la causa più comune di sanguinamento mestruale abbondante. Durante questo periodo, una donna può ovulare (rilasciare un uovo) in modo irregolare, il che significa non ogni mese o per niente. Questo porta all'ispessimento del rivestimento uterino e periodi pesanti.
Oltre ai normali cambiamenti ormonali che si verificano con la pubertà o la menopausa, la disfunzione ovulatoria può verificarsi anche con ipotiroidismo, sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e insufficienza ovarica prematura.
Trattare il problema sottostante è fondamentale per ripristinare la normale ovulazione e normalizzare i periodi di una donna. Se l'ovulazione irregolare fa parte della normale risposta del corpo (ad esempio, pubertà o perimenopausa), i metodi di controllo delle nascite o la terapia ormonale, rispettivamente, possono solitamente alleviare l'emorragia.
Fibromi uterini
I fibromi sono solitamente escrescenze benigne (non cancerose) che si sviluppano dal muscolo dell'utero di una donna e sono più comuni durante i 30 o 40 anni di una donna. Sebbene la causa dei fibromi uterini non sia chiara, è noto che sono dipendenti dagli estrogeni.Questo è il motivo per cui alcuni metodi anticoncezionali ormonali come le pillole anticoncezionali possono aiutare a ridurre il sanguinamento mestruale abbondante da fibromi.
I dispositivi intrauterini a rilascio di progestinico (IUD) possono ridurre il sanguinamento mestruale ma non ridurre le dimensioni del fibroma. Gli agonisti iniettabili dell'ormone di rilascio delle gonadotropine possono ridurre le dimensioni ma possono essere utilizzati solo per un breve periodo a causa degli effetti collaterali.
L'ablazione endometriale (il rivestimento dell'utero viene distrutto) è un trattamento procedurale per i piccoli fibromi, mentre le opzioni chirurgiche includono la miomectomia (rimozione del fibroma) e l'embolizzazione dell'arteria uterina (l'afflusso di sangue viene interrotto al fibroma). Nei casi più gravi, può essere giustificata un'isterectomia, in cui viene rimosso l'intero utero con o senza le ovaie.
Spesso, quando i sintomi non sono gravi o fastidiosi, è sufficiente adottare un approccio "aspetta e vedi" con i fibromi uterini. E una volta che si verifica la menopausa, i fibromi tipicamente si restringono e scompaiono senza trattamento.
Polipi uterini
I polipi nell'utero, chiamati polipi endometriali, sono tipicamente escrescenze non cancerose, simili all'uva che sporgono dal rivestimento dell'utero. Possono verificarsi sia nelle donne in premenopausa che in postmenopausa. La causa dei polipi endometriali non è chiara, sebbene la ricerca suggerisca un legame tra la terapia ormonale postmenopausale e l'obesità.
Il trattamento di piccoli polipi non è necessario a meno che tu non sia a rischio di cancro uterino. In tal caso, verrà eseguita una polipectomia per rimuovere il polipo per la valutazione in laboratorio. I polipi più grandi vengono regolarmente rimossi ed esaminati come precauzione.
Adenomiosi uterina
In questa condizione, l'utero si ingrandisce perché le cellule dell'utero crescono nella parete muscolare dell'utero, provocando un sanguinamento doloroso e pesante. Mentre il sanguinamento può essere ridotto con metodi di controllo delle nascite ormonali, il trattamento definitivo per l'adenomiosi è l'isterectomia.
Malattia infiammatoria pelvica (PID)
La PID è più spesso causata da un'infezione a trasmissione sessuale non trattata, tuttavia, a volte può verificarsi in seguito a parto, aborto o altre procedure ginecologiche. Nella PID, uno o più organi riproduttivi sono infetti, come l'utero, le tube di Falloppio o la cervice. Il trattamento raccomandato per la PID è la terapia antibiotica.
Cancro cervicale o endometriale
Il cancro cervicale si verifica quando le cellule della cervice diventano anormali, si moltiplicano senza controllo e danneggiano parti sane del corpo. Il papillomavirus umano (HPV) è la causa della stragrande maggioranza dei tumori cervicali. Il trattamento per il cancro cervicale comprende chirurgia, chemioterapia e / o radioterapia.
Il cancro dell'endometrio si verifica quando le cellule anormali dell'endometrio (il rivestimento dell'utero) si moltiplicano senza controllo e danneggiano l'utero e altri organi. Mentre la causa del cancro dell'endometrio è sconosciuta, le donne a cui è stato diagnosticato questo tipo di cancro tendono ad essere nella loro metà degli anni '60. Il primo trattamento per il cancro dell'endometrio è solitamente un'isterectomia, eventualmente seguita da chemioterapia e / o radioterapia.
La diagnosi precoce è fondamentale per un trattamento efficace del cancro. Oltre al regolare Pap screening per il cancro cervicale, l'American Cancer Society raccomanda che le donne ad alto rischio di cancro dell'endometrio ricevano una biopsia endometriale annuale.
Disturbi emorragici
Sebbene esistano diversi tipi di disturbi emorragici, il tipo più comune nelle donne è la malattia di von Willebrand (VWD). I trattamenti per la malattia di von Willebrand comportano il rilascio di fattori di coagulazione immagazzinati nel sangue o, in casi estremi, la sostituzione del fattore di coagulazione con un trattamento endovenoso (attraverso la vena) o con uno spray nasale prescritto.
Altri problemi di sanguinamento come avere un basso numero di piastrine (le piastrine sono coinvolte nel processo di coagulazione e sono prodotte nel midollo osseo) o essere su un anticoagulante come Coumadin (warfarin sodico) possono anche essere il colpevole dietro il sanguinamento mestruale pesante.
Altre potenziali cause di sanguinamento mestruale pesante nelle donne non gravide includono l'endometriosi e il possesso di un dispositivo intrauterino (IUD) come Mirena, specialmente durante il primo anno di utilizzo, ma l'elenco non si ferma qui. Ciò sottolinea l'importanza di consultare il medico per una corretta diagnosi e valutazione.
Diagnosi
La diagnosi della causa di un sanguinamento mestruale abbondante può essere un processo un po 'prolungato, quindi è meglio essere preparati. Prima dell'appuntamento, cerca di annotare il tuo ciclo mestruale negli ultimi mesi. Ad esempio, quanti giorni hai sanguinato ogni mese? Quanti assorbenti o tamponi subisci nei giorni del tuo flusso mestruale più intenso?
Inoltre, è una buona idea fare un elenco di tutti i farmaci, compreso il controllo delle nascite ormonale, qualsiasi terapia ormonale e qualsiasi vitamina o integratore da banco. Per capire perché stai sanguinando pesantemente, non sorprenderti se il tuo medico ordina una serie di test, oltre a eseguire un esame pelvico. Questi test possono includere:
- Un test di gravidanza (se in premenopausa)
- Analisi del sangue (ad esempio, emocromo completo, livelli di ferro e ormoni tiroidei)
- Un'ecografia del tuo bacino
Il medico può anche eseguire una procedura in ufficio chiamata isteroscopia per visualizzare l'interno del tuo utero. Può anche prelevare un campione del tuo tessuto uterino, chiamato biopsia endometriale, a seconda della tua età e dei tuoi sintomi individuali.
Una parola da Verywell
Raggiungere il fondo del tuo sanguinamento mestruale abbondante è importante non solo per la qualità della tua vita, ma anche per la tua salute. Una forte perdita di sangue, indipendentemente dalla causa, può causare anemia da carenza di ferro, che può farti sentire a corto di fiato, stanco e vertigini. Una volta che il sanguinamento e la causa principale del sanguinamento sono stati affrontati e trattati, puoi andare avanti e sentiti bene, te lo meriti.
Che cosa causa periodi pesanti?