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La cuffia dei rotatori è composta da quattro muscoli che si uniscono come tendini nella spalla per formare uno spesso rivestimento nella parte superiore dell'omero (l'osso nella parte superiore del braccio). La cuffia dei rotatori ha l'importante compito di stabilizzare la spalla, sollevare e ruotare il braccio e garantire che la testa dell'omero rimanga saldamente posizionata nella presa della spalla. Ogni muscolo ha origine sulla scapola o scapola e si collega all'omero.
Anatomia
Ci sono quattro muscoli totali che formano la cuffia dei rotatori:
- Sopraspinato:Il muscolo sopraspinato ha origine sopra la colonna vertebrale della scapola e si inserisce sulla maggiore tuberosità dell'omero.
- Infraspinato:Il muscolo sottospinato ha origine al di sotto della spina dorsale della scapola, nella fossa infraspinata, e si inserisce sulla faccia posteriore della maggiore tuberosità (la parte dell'osso che si attacca al muscolo corrispondente) dell'omero.
- Teres minor:Il muscolo piccolo rotondo ha origine sul bordo laterale della scapola e si inserisce sull'aspetto inferiore della maggiore tuberosità dell'omero.
- Sottoscapolare:Il muscolo sottoscapolare ha origine sulla superficie anteriore o anteriore della scapola, che si trova direttamente sopra le costole e si inserisce sulla tuberosità minore dell'omero.
La sigla SIT è spesso usato come nome per la raccolta dei muscoli che compongono la cuffia dei rotatori: sovraspinato, sottospinato, rotondo minore e sottoscapolare.
L'anatomia dell'omero
Funzione
Ogni muscolo della cuffia dei rotatori svolge una funzione specifica e importante per l'articolazione della spalla.
- Stabilizzazione della testa dell'omero nell'articolazione della spalla: I muscoli sovraspinato, sottospinato, piccolo rotondo e sottoscapolare lavorano tutti insieme per raggiungere questo obiettivo.
- Abduzione o sollevamento dell'articolazione della spalla lateralmente: Questi movimenti sono eseguiti dal sovraspinato.
- Rotazione esterna dell'articolazione della spalla: I muscoli sottospinato e rotondo minore sono responsabili di questo movimento.
- Premendo la testa dell'omero: Il muscolo sottoscapolare svolge questa funzione aggiuntiva per consentire all'omero di muoversi liberamente nell'articolazione della spalla durante il sollevamento del braccio.
Tutti e quattro i muscoli della cuffia dei rotatori lavorano insieme per centralizzare l'osso dell'omero nell'articolazione della spalla. Quando sollevi il braccio, i muscoli della cuffia dei rotatori tirano insieme l'articolazione, stabilizzando la spalla.
Condizioni associate
A volte, il dolore alla spalla può manifestarsi senza una ragione apparente. L'usura della cuffia dei rotatori e dell'articolazione della spalla può verificarsi a causa di stress ripetitivo e negligenza posturale. Quando ciò accade, diverse strutture intorno alla cuffia dei rotatori potrebbero essere compromesse.
Se hai subito una lesione alla cuffia dei rotatori, potresti provare dolore o debolezza quando sollevi il braccio. La lesione della cuffia dei rotatori può causare difficoltà con le attività funzionali di base come sollevare, raggiungere o dormire.
Possibili lesioni e problemi con questi quattro muscoli della cuffia dei rotatori possono includere:
- Strappo della cuffia dei rotatori
- Tendinite della cuffia dei rotatori
- Impingement della spalla
- Borsite della spalla
- Lacerazione del labbro della spalla
- Separazione delle spalle
Ognuno di questi problemi intorno alla spalla può causare un movimento e una funzione limitati. Ma sorprendentemente, alcune persone hanno lesioni della cuffia dei rotatori che si manifestano alla risonanza magnetica (MRI) sebbene non abbiano dolore, perdita di forza o funzione limitata. La presenza di una lesione della cuffia dei rotatori non significa necessariamente che si verificheranno problemi alla spalla.
Fattori di rischio per lesioni della cuffia dei rotatori
Ci sono alcuni movimenti e attività che aumentano la probabilità di subire una lesione della cuffia dei rotatori. Questi includono:
- Esecuzione di attività generali
- Stress ripetitivo all'articolazione della spalla, come negli sport di lancio e con la racchetta
- Sport di contatto
- Seduto con una postura della spalla arrotondata
- Mancato mantenimento della forma fisica generale
Anche la normale usura della cuffia dei rotatori e l'invecchiamento aumentano il rischio di lesioni. Anche gli incidenti, come incidenti stradali o cadute, possono causare problemi alla cuffia dei rotatori.
Lavorare per mantenere articolazioni sane, evitare sforzi eccessivi e ripetitivi sulle spalle e mantenere una postura corretta può aiutarti a evitare dolorose lesioni alle spalle.
Riabilitazione
A seconda della gravità di una lesione della cuffia dei rotatori, il trattamento prescritto può variare dal semplice riposo e immobilizzazione alla chirurgia. Poiché il recupero da un intervento chirurgico per riparare una cuffia dei rotatori lacerata può essere lento, i chirurghi ortopedici tendono a evitare di ordinare queste procedure ad eccezione dei pazienti più giovani, di quelli con gravi lesioni o dei pazienti più anziani il cui lavoro dipende fortemente dalla funzione della spalla.
Quando i problemi della cuffia dei rotatori causano dolore alla spalla, dovresti considerare di visitare il tuo medico per fare un esame e ottenere una diagnosi accurata della tua condizione. Potresti beneficiare dei servizi qualificati di un fisioterapista (PT) per aiutarti a capire la causa del tuo dolore alla spalla e per lavorare sul ripristino della normale mobilità e forza della spalla.
Il tuo PT ti farà domande sul tuo dolore e problema alla spalla. Possono eseguire test speciali per la tua spalla per determinare quali strutture stanno causando il tuo dolore e problemi di mobilità.
Test diagnostici speciali per il dolore alla spallaIl trattamento per la cuffia dei rotatori può comportare l'uso di modalità terapeutiche per controllare il dolore e probabilmente verranno prescritti esercizi per le spalle per aiutarti a ripristinare la normale mobilità dell'articolazione. Questi esercizi possono includere:
- Gamma di esercizi di movimento della spalla
- Esercizi di stabilizzazione scapolare
- Rafforzamento isometrico della spalla
- Rinforzo della cuffia dei rotatori con bande di resistenza
Il tuo PT può insegnarti cosa fare ora per trattare il problema della cuffia dei rotatori e dovrebbe anche mostrarti come prevenire futuri problemi con i tuoi muscoli SITS.
È necessario consultare un medico prima di iniziare qualsiasi programma di esercizi della cuffia dei rotatori. Interrompi qualsiasi esercizio che provochi dolore acuto o fastidio alla spalla.
Una parola da Verywell
Conoscere i quattro muscoli della cuffia dei rotatori e come funzionano è una componente importante per comprendere la riabilitazione della spalla. Fai il check-in con il tuo PT per saperne di più sul dolore alla spalla e sui muscoli della cuffia dei rotatori che aiutano a sostenere la spalla.
Anatomia completa dell'articolazione della spalla