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Il pene umano ha una funzione riproduttiva e una funzione urinaria. Contiene l'uretra, che consente il passaggio dell'urina. Ha anche funzioni erettili ed eiaculatorie che consentono ai maschi di impegnarsi in rapporti sessuali. Il pene è costituito da un numero di parti di cui le più evidenti esternamente sono l'asta, il glande (testa) e il prepuzio. La rimozione del prepuzio per scopi religiosi e / o medici viene definita circoncisione.Anatomia
Il pene è situato centralmente sulla parte anteriore del corpo alla base del bacino. Lo scroto, contenente i testicoli, si trova sotto il pene ed è una struttura separata.
Esistono diverse strutture principali del pene:
- L'uretra del pene attraversa il centro del pene e sale fino alla vescica. L'urina viene rilasciata attraverso questo tubo. L'eiaculato viene anche rilasciato dall'uretra.
- Il prepuzio, o prepuzio, è un sudario di pelle che copre la testa del pene. È questa pelle che viene rimossa durante la circoncisione.
- Il glande, o testa del pene, è una superficie della mucosa negli uomini che non sono circoncisi. Negli uomini che sono circoncisi, il glande è fatto di pelle secca e non mucosa
- I corpi cavernosi sono due colonne di tessuto che corrono lungo i lati del pene. Quando sono pieni di sangue, portano a un'erezione del pene. I corpi cavernosi sono talvolta indicati anche come corpi erettili
- Il corpo spugnoso è una terza colonna di tessuto erettile che racchiude l'uretra e termina al glande. Si trova lungo la parte inferiore del pene.
Tutte le strutture del pene sono ben fornite dai vasi sanguigni. È il flusso di sangue dentro e fuori il pene che fornisce la funzione erettile. Quando c'è sangue intrappolato nei corpi erettili del pene, è abbastanza solido per la penetrazione sessuale. Quando il sangue defluisce, ritorna allo stato flaccido.
L'asta del pene, che è costituita dall'uretra e dai tre corpi erettili, è avvolta nella fascia e nella pelle. Alla base del pene ci sono i legamenti sospensori, che supportano la sua posizione sul bacino.
Una revisione sistematica delle dimensioni del pene ha rilevato che la lunghezza media flaccida del pene non stirato è di 9 centimetri (cm) o 3,5 pollici.Tuttavia, vi è una variazione sostanziale nella dimensione del pene e la lunghezza del pene tende a essere correlata all'altezza complessiva.
Variazioni anatomiche del pene
L'ipospadia viene diagnosticata quando l'apertura dell'uretra si trova alla base del pene piuttosto che sulla punta. È una delle anomalie congenite più comuni nei maschi umani. Circa un terzo delle volte, l'ipospadia si verifica nel contesto di altre anomalie congenite. Ciò potrebbe indicare che il bambino ha un disturbo della differenziazione sessuale. In generale, la correzione chirurgica dell'ipospadia è raccomandata durante l'infanzia o la prima infanzia; tuttavia, ci sono rischi di complicazioni a lungo termine.
Chordee si riferisce a una curvatura congenita del pene, in altre parole, un pene che è curvato dal momento della nascita. È più comune nei ragazzi con ipospadia, ma può anche verificarsi da solo. Tra il 4 e il 10 per cento dei maschi senza ipospadia presenta un certo grado di curvatura del pene, un numero che può arrivare fino al 25 per cento per i maschi con ipospadia.
L'assenza congenita del pene, o afalia, è una condizione estremamente rara. Di solito si verifica nel contesto di altre anomalie congenite. Anche l'assenza congenita del prepuzio, o prepuzio, è possibile ma altrettanto rara.
Il micropene è definito come una lunghezza del pene allungato inferiore a 2,5 deviazioni standard della media. Si pensa che si verifichi in 1,5 bambini maschi su 10.000 negli Stati Uniti Le dimensioni del pene riflettono l'ambiente ormonale prima della nascita. La diagnosi di micropene nei bambini può essere associata ad altre differenze di differenziazione sessuale. È anche comunemente associato a problemi funzionali o strutturali dei testicoli.
Il pene intrappolato, o pene poco appariscente, è diverso dal micropene. Ciò si verifica quando il pene sembra più piccolo di quanto non sia in realtà. Il pene intrappolato può essere causato da problemi con il prepuzio, uno spesso cuscinetto di grasso o altre condizioni che mantengono oscurata la lunghezza del pene.
Funzione
Le funzioni primarie del pene sono sessuali e urinarie. La funzione urinaria del pene si ottiene con il passaggio dell'uretra dalla vescica, attraverso il pene, all'esterno del corpo. L'ostruzione del flusso urinario negli uomini anziani può essere causata dalla crescita della prostata che esercita pressione sull'uretra.
La funzione sessuale del pene può essere suddivisa in due fasi, erettile ed eiaculatoria. La funzione erettile del pene è controllata dal flusso di sangue dentro e fuori i tre corpi erettili: due corpi cavernosi e il corpo spugnoso. In quanto tale, la funzione erettile è fortemente correlata alla salute del sistema cardiovascolare. I farmaci per la funzione erettile agiscono rendendo più facile la dilatazione dei vasi sanguigni del pene e il gonfiore del pene.
L'eiaculazione avviene attraverso il pene, ma non è solo una funzione del pene. In primo luogo, i dotti deferenti si contraggono per spostare lo sperma verso la base del pene. Allo stesso tempo, la ghiandola prostatica e le vescicole seminali rilasciano le secrezioni che costituiscono la maggior parte del volume dello sperma. Quindi, al momento dell'eiaculazione, le contrazioni muscolari alla base del pene spingono lo sperma fuori dalla punta del pene. Il flusso dello sperma è unidirezionale ed è regolato dalle contrazioni muscolari attorno alla base dell'uretra. Se quelle contrazioni muscolari sono incomplete, una persona può sperimentare l'eiaculazione retrograda, dove i fluidi eiaculatori si muovono all'indietro nella prostata.
Condizioni associate
Esistono numerose condizioni mediche che possono influenzare il pene. Possono essere ampiamente suddivise nelle seguenti categorie: condizioni che colpiscono il prepuzio, condizioni che influenzano la funzione erettile, condizioni infettive o infiammatorie e tumori maligni.
Condizioni che interessano il prepuzio
Uomini e ragazzi che hanno un prepuzio possono avere problemi a ritrarre il prepuzio dalla testa del pene o dove il prepuzio rimane bloccato nella posizione retratta. La prima condizione, la fimosi, non è un'emergenza, soprattutto prima della pubertà. Molti giovani uomini non possono ritrarre completamente il prepuzio fino a dopo la pubertà. Tuttavia, la parafimosi, in cui il prepuzio rimane bloccato nella posizione retratta, è un'emergenza medica. Questo perché è possibile che il prepuzio bloccato restringa l'afflusso di sangue alla testa del pene.
Condizioni che influenzano la funzione erettile
La disfunzione erettile si verifica quando una persona non può ottenere o mantenere un'erezione sufficiente per un rapporto sessuale. La disfunzione erettile può essere causata da ragioni mediche, compresi i farmaci. Può anche essere il risultato di stress o problemi di relazione.
La malattia di Peyronie è una curvatura del pene non congenita o presente dal momento della nascita. A volte, la malattia di Peyronie è il risultato di un infortunio durante il sesso. Tuttavia, altre volte è causato da processi infiammatori che non sono ben compresi. Se i sintomi della malattia di Peyronie sono gravi, possono influire sulla funzione erettile.
Il priapismo si riferisce a un'erezione che dura più di quattro ore. Non è sempre il risultato dell'eccitazione sessuale e può essere piuttosto doloroso. Il priapismo si verifica quando il sangue rimane intrappolato nel pene e non è in grado di drenare. Il priapismo è considerato un'emergenza medica e deve essere trattato immediatamente, per evitare il rischio di disfunzione erettile permanente. Può verificarsi in individui di qualsiasi età ed è più comune in quelli con determinate condizioni mediche, come l'anemia falciforme.
Condizioni infiammatorie o infettive
Il pene è un possibile sito di infezione per molte malattie a trasmissione sessuale. La pelle esterna del pene è suscettibile a infezioni come l'herpes e il papillomavirus umano (HPV). L'uretra è un possibile sito di infezioni da altre condizioni come la gonorrea e la clamidia.
La balanite si riferisce all'infiammazione della testa del pene (e talvolta del prepuzio). Può essere causato da malattie a trasmissione sessuale. Tuttavia, può anche essere causato da condizioni autoimmuni e altre forme di infiammazione cronica.
L'uretrite si riferisce all'infiammazione o all'infezione dell'uretra. È spesso, ma non sempre, causato da un'infezione a trasmissione sessuale.
La stenosi uretrale si verifica quando l'uretra si restringe, rendendo difficile la minzione. Questo può essere il risultato di infezione, infiammazione o altri processi. Non tutti i problemi con la minzione sono causati da problemi con l'uretra o il pene. Possono anche essere causati dalla prostata e / o dalla vescica.
Malignità del pene
Il cancro al pene è molto raro. Tuttavia, può essere una forma aggressiva di cancro. Ha origine nelle cellule del pene.
Il cancro uretrale è altrettanto raro. Ha origine nell'estremità prossimale o distale dell'uretra.
Test
Il tipo di test utilizzati per diagnosticare le condizioni del pene dipende dai sintomi diagnosticati.
I test per la disfunzione erettile e / o la malattia di Peyronie spesso comportano una storia sessuale. Inoltre, il medico può ordinare l'imaging del tuo pene. Ciò può includere un'ecografia o una risonanza magnetica per immagini (MRI). L'imaging del pene viene spesso eseguito mentre il pene è eretto. Per ottenere un'erezione nello studio del medico, il medico di solito usa un'iniezione che fa fluire il sangue nel pene. Ti potrebbe anche essere chiesto di utilizzare uno dei numerosi metodi per determinare se hai erezioni di notte. Questo è indicato come test di tumescenza notturna.
Problemi con secrezione del pene, dolore o infiammazione possono richiedere test per malattie a trasmissione sessuale o altre infezioni. Questo può includere test delle urine. Può anche includere esame visivo o tamponi uretrali. Le biopsie possono essere utilizzate per identificare eventuali grumi o lesioni. Gli esami del sangue possono anche essere utilizzati per cercare segni di infezione o infiammazione che influiscono sulla salute del pene.
Problemi con la minzione possono richiedere di sottoporsi a un cistouretrogramma minzionale o VCU. Ciò comporta l'acquisizione di un'immagine mentre urini.La VCU consente al medico di identificare eventuali blocchi o restrizioni nel flusso urinario. Questo test è più comunemente usato nei bambini rispetto agli adulti. È anche più spesso usato dopo un intervento chirurgico che colpisce l'uretra del pene, inclusa la falloplastica.