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- Collegamento del trattamento dell'HIV e dell'infezione da sifilide?
- Collegamento dell'infezione da sifilide e prevenzione dell'HIV
La sifilide e le infezioni da HIV hanno anche molte cose in comune. Nelle prime fasi dell'infezione, sono entrambi difficili da rilevare senza intervento medico. Le piaghe da sifilide allo stadio iniziale sono indolori. Se non in una posizione visibile, sono facilmente persi. Le infezioni da HIV di nuova acquisizione spesso non hanno sintomi riconoscibili e l'HIV non può causare sintomi gravi per anni o addirittura decenni. Inoltre, è noto da tempo che ogni infezione rende una persona più suscettibile all'altra. Le piaghe da sifilide forniscono un facile punto di ingresso per l'HIV. L'HIV danneggia il sistema immunitario in modi che rendono più facile l'attecchimento della sifilide.
Ricerche recenti suggeriscono che potrebbero esserci ancora più interazioni tra la sifilide e l'HIV di quelle precedentemente note. Alcuni sono direttamente correlati alle infezioni. Altri sono legati al trattamento della malattia e al comportamento sessuale.
Collegamento del trattamento dell'HIV e dell'infezione da sifilide?
Nel 2017, un gruppo di scienziati si è reso conto che l'infezione da sifilide stava aumentando più velocemente di altre malattie sessualmente trasmissibili batteriche tra gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini. Fino a quel momento, la maggior parte delle persone pensava che il trattamento dell'HIV portasse a un aumento dei tassi di infezione da malattie sessualmente trasmissibili tra gli uomini con HIV a causa fattori comportamentali. In altre parole, la convinzione prevalente era che, poiché gli uomini sapevano che un trattamento efficace per l'HIV e la profilassi riduceva il rischio di HIV, praticavano rapporti sessuali meno sicuri. Questo, a sua volta, stava aumentando il rischio di malattie sessualmente trasmissibili diverse dall'HIV. Tuttavia, se i tassi di sifilide aumentassero più velocemente di altri tassi di MST, potrebbe anche succedere qualcos'altro.
I ricercatori hanno ipotizzato che HAART potrebbe alterare il modo in cui il sistema immunitario risponde alle infezioni. In particolare, pensavano che questi cambiamenti potessero aumentare la suscettibilità al tipo di batteri che causa la sifilide, il che potrebbe, a sua volta, spiegare perché i tassi di sifilide aumentassero più rapidamente dei tassi di clamidia e gonorrea. Detto questo, la ricerca era abbastanza preliminare e c'erano altre possibili spiegazioni. Tra le altre cose, i medici possono essere meno efficaci nello screening degli uomini per la gonorrea e la clamidia rispetto all'HIV e alla sifilide. Tuttavia, è una domanda che merita un'ulteriore esplorazione.
Ciò significa che HAART è una cattiva idea? Assolutamente no. Il trattamento precoce è importante non solo per migliorare la salute individuale, ma anche per ridurre la diffusione dell'HIV. Significa, tuttavia, che è necessaria una formazione continua sul rischio di malattie sessualmente trasmissibili diverse dall'HIV, in particolare nel contesto del trattamento. È inoltre necessario uno screening e un trattamento più efficaci e affidabili per la sifilide.
Collegamento dell'infezione da sifilide e prevenzione dell'HIV
Un altro importante sviluppo nella comprensione del legame tra sifilide e HIV è il crescente riconoscimento che le nuove diagnosi di infezioni a trasmissione sessuale rappresentano opportunità di prevenzione. Diversi gruppi di ricercatori hanno scoperto che gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini (MSM) a cui è stata recentemente diagnosticata la sifilide sono ad alto rischio di contrarre l'infezione da HIV.
L'implicazione? Usa le nuove infezioni da sifilide per dare la priorità all'accesso degli uomini alla profilassi pre-esposizione (PrEP). Fornire la PrEP agli uomini ad alto rischio può ridurre il rischio di contrarre l'HIV trattandoli prima dell'infezione. Dare la priorità agli uomini ad alto rischio può anche rendere la PrEP più efficace in termini di costi, poiché garantisce che il trattamento arrivi prima alle persone che ne ho più bisogno. In questo caso, prendere di mira MSM con diagnosi di sifilide identifica una popolazione ad alto rischio che è chiaramente sia esposta a malattie sessualmente trasmissibili che non pratica in modo affidabile il sesso sicuro.
Una parola da Verywell
La sifilide e l'HIV sono malattie a trasmissione sessuale molto diverse, ma le loro somiglianze possono potenzialmente portare a una serie di interazioni problematiche. Come tale, è importante sottolineare l'importanza sia dello screening che della prevenzione. Nessuna di queste malattie è facilmente riconoscibile senza la visita di un medico. Ciò significa che lo screening regolare delle malattie sessualmente trasmissibili dovrebbe essere una priorità per chiunque sia ad alto rischio di sviluppare malattie sessualmente trasmissibili, compresa la sifilide e l'HIV. Entrambe queste malattie sono prevenibili se le persone praticano costantemente sesso sicuro. Anche incoraggiare le persone a provare a farlo dovrebbe essere una priorità. Questo è vero anche quando non possono essere perfetti. Dopotutto, le malattie sessualmente trasmissibili non si diffondono ogni volta che qualcuno fa sesso. Ciò significa che dimenticare di usare un preservativo durante un incontro non è una buona ragione per evitare di usare un preservativo quando li vedi di nuovo.
Tuttavia, lo screening regolare e pratiche sessuali più sicure coerenti non sono opzioni per tutti. Non tutti hanno accesso a cure mediche a prezzi accessibili. Non tutti hanno la capacità di negoziare un sesso più sicuro. Ecco perché è importante riconoscere l'utilità di altri strumenti, come la profilassi pre-esposizione e il trattamento come prevenzione. È anche importante accettare che nessuno sia perfetto nel proprio comportamento. I professionisti devono aiutare le persone a fare ciò che possono per mantenere e migliorare la loro salute sessuale. È più utile dell'istinto di rimproverarli per non aver fatto ciò che medici ed educatori pensano che dovrebbero.