Monitorare la funzione renale durante l'assunzione di farmaci per l'artrite

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Autore: Morris Wright
Data Della Creazione: 1 Aprile 2021
Data Di Aggiornamento: 16 Maggio 2024
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Monitorare la funzione renale durante l'assunzione di farmaci per l'artrite - Medicinale
Monitorare la funzione renale durante l'assunzione di farmaci per l'artrite - Medicinale

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La funzione renale implica la rimozione dei rifiuti metabolici dal flusso sanguigno, la regolazione dell'equilibrio idrico nel corpo e il mantenimento dell'acidità / alcalinità dei fluidi corporei. Sia gli esami del sangue che quelli delle urine possono determinare se i reni funzionano correttamente. Gli esami del sangue che valutano la funzionalità renale sono spesso ordinati insieme a test di funzionalità epatica per monitorare i pazienti che vengono trattati con alcuni farmaci per l'artrite.

La tossicità renale è un potenziale effetto collaterale di alcuni farmaci contro l'artrite. I problemi renali che si sviluppano dall'uso di farmaci per l'artrite non sono comuni, ma possono verificarsi. I medici possono prescrivere di routine test per monitorare l'efficacia di alcuni farmaci sui reni, screening per problemi renali o anomalie con la funzione renale.

Analisi del sangue per la funzione renale

BUN (azoto ureico nel sangue) è un esame del sangue che valuta la funzionalità renale. L'urea è un sottoprodotto del metabolismo delle proteine ​​e si forma nel fegato. L'urea viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine.


I farmaci per l'artrite e i farmaci per la gotta che possono aumentare i livelli di BUN includono:

  • Allopurinolo
  • FANS
  • Metotrexato
  • Aspirina ad alte dosi
  • Tylenol / acetaminofene

Il sanguinamento gastrointestinale, che può essere un grave effetto collaterale dei FANS, può causare un aumento di BUN (il range normale di BUN è 7-20 mg / dl).

Siero di creatinina è un esame del sangue che viene utilizzato anche per valutare la funzionalità renale. La creatinina è un sottoprodotto della creatina che è coinvolto nel metabolismo energetico muscolare. Una quantità relativamente piccola di creatina nel corpo viene convertita in creatinina ogni giorno. La creatinina, il prodotto di scarto metabolico della conversione, viene filtrata dal sangue dai reni ed escreta nelle urine.

La creatinina nel sangue è normalmente mantenuta abbastanza stabile dai reni. I livelli di creatinina nel sangue aumentano se la funzione renale è compromessa. Sebbene l'età e il sesso influenzino i valori normali di creatinina, la stabilità del livello di creatinina nel sangue di una persona lo rende un test preferito a BUN per valutare i problemi renali.


  • L'intervallo normale della creatinina sierica è 0,8-1,2 mg / dl (maschi) e 0,6-0,9 mg / dl (femmine).

Test delle urine per la funzione renale

Analisi delle urine è il più semplice dei test delle urine che vengono utilizzati per lo screening di problemi renali. Un semplice stick reattivo può rilevare la presenza di glucosio, proteine, chetoni o bilirubina nelle urine, nonché l'acidità o l'alcalinità delle urine, che sono tutti indicatori di potenziali problemi renali. L'aspetto delle urine è sempre notato con un'analisi delle urine. Le anomalie cellulari possono essere rilevate al microscopio.

Clearance dell'urea è un test che utilizza un campione di sangue per determinare il livello di urea presente nel sangue e due campioni di urina, il secondo viene raccolto un'ora dopo il primo campione di urina. Questo test rileva la quantità di urea filtrata dai reni nell'urina.

  • L'intervallo normale della clearance dell'urea è 64-99 ml / min

Clearance della creatinina, misurato anche come ml / min, confronta il livello di creatinina nelle urine con il livello di creatinina nel sangue, generalmente sulla base delle misurazioni di un campione di urina delle 24 ore e di un campione di sangue prelevato alla fine del periodo di 24 ore.


Come affermato in precedenza, la creatinina si trova in concentrazioni plasmatiche stabili. Quando la creatinina viene filtrata, non viene riassorbita ed è minimamente secreta dai reni. La clearance della creatinina viene utilizzata per stimare la velocità di filtrazione glomerulare, una valutazione standard della funzione renale.

  • Intervallo normale di clearance della creatinina / urine delle 24 ore per gli adulti

Osmolalità urinaria è una misura della concentrazione di urina basata sul numero di particelle disciolte nell'urina. Misurato in milliosmols / kg.

  • I valori normali dell'osmolalità urinaria sono da 50 a 1400 mOsm / kg (casuale) o superiori a 850 mOsm / kg per una restrizione di liquidi di 12-14 ore.

Test delle proteine ​​delle urine è una raccolta di urina di 24 ore.

  • Normale = il campione deve contenere meno o uguale a 150 mg di proteine.

Test anormali del rene indicano problemi renali

Tutti i test trovati fuori dal range normale sono indicatori di potenziali problemi renali. Tu, insieme al tuo medico, devi decidere se uno dei tuoi farmaci per l'artrite sta causando il problema. L'interruzione o il cambio di un farmaco potrebbe essere il prossimo miglior corso, consentendo la risoluzione dei problemi renali.

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