Contenuto
- Cos'è l'instabilità rotulea?
- Quali sono i segni e i sintomi dell'instabilità rotulea?
- Diagnosi di instabilità rotulea
- Trattamento di instabilità rotulea
Cos'è l'instabilità rotulea?
La rotula (rotula) si attacca al femore (osso della coscia) e alla tibia (stinco) dai tendini. La rotula si inserisce in una scanalatura all'estremità del femore (scanalatura trocleare) e scorre su e giù mentre il ginocchio si piega e si raddrizza. L'instabilità rotulea si verifica quando la rotula si sposta al di fuori di questo solco.
Esistono due tipi di instabilità rotulea. Il primo è noto come lussazione rotulea traumatica. Questo è molto spesso il risultato di un infortunio al ginocchio. In una rotula dislocazione, la rotula viene spinta completamente fuori dal solco. L'altro tipo di instabilità è noto come instabilità rotulea cronica. In questo tipo, la rotula di solito scivola solo parzialmente fuori dal solco. Questo è noto come sublussazione.
Quali sono i segni e i sintomi dell'instabilità rotulea?
Il bambino potrebbe avvertire dolore, gonfiore, rigidità, difficoltà a camminare sull'arto colpito e / o sensazione di cedimento, presa o bloccaggio al ginocchio. Infine, potrebbe esserci anche una notevole deformità nel ginocchio colpito.
La maggior parte dei pazienti ha la sensazione che la rotula si sia spostata o spostata fuori posto. Di solito, la rotula tornerà da sola, ma a volte dovrà essere rimessa a posto al pronto soccorso.
Con le sublussazioni rotulee croniche, il dolore può essere meno grave rispetto a una lesione traumatica.
I pazienti possono lamentare dolore sotto la rotula, specialmente con attività che comportano la flessione profonda del ginocchio.
Diagnosi di instabilità rotulea
Molto probabilmente il tuo fornitore farà la diagnosi prendendo una storia medica ed eseguendo un esame fisico. Molto probabilmente si otterranno i raggi X, ma potrebbe essere normale se la rotula è già tornata nella sua posizione normale. Si può anche ordinare una risonanza magnetica per valutare possibili danni alla cartilagine causati da una lussazione rotulea traumatica. Tuttavia, una risonanza magnetica di solito non è raccomandata finché non hai dato al ginocchio la possibilità di guarire.
Trattamento di instabilità rotulea
Se la rotula non torna in posizione (si riduce) da sola, è necessaria un'attenzione medica immediata per ridurre la rotula. Le lussazioni iniziali sono generalmente gestite in modo non operatorio con riposo e spesso un tutore per ginocchio e stampelle. Dopo un periodo di riposo, la terapia fisica viene solitamente iniziata per rafforzare i muscoli del ginocchio che aiutano a impedire alla rotula di scivolare fuori dal solco.
Ci sono alcune circostanze in cui può essere giustificato il trattamento chirurgico. Negli episodi di lussazione rotulea acuta, può esserci cartilagine che si allenta e si trova nel ginocchio. Questo è chiamato un corpo sciolto e dovrà essere rimosso.
Se ci sono legamenti rotti nel ginocchio, come il legamento femoro-rotulea mediale, può essere raccomandata la ricostruzione del legamento.
Se tuo figlio ha lussazioni rotulee ricorrenti (la rotula continua a uscire dal solco) nonostante la gestione non operatoria, potrebbe essere un candidato per una procedura chirurgica per riallineare la rotula e mettere la rotula in una posizione migliore. Una di queste procedure può essere eseguita in artroscopia. Un'altra procedura "aperta" prevede un'osteotomia, che significa tagliare l'osso e spostarlo per migliorare il tracciamento rotuleo (il modo in cui la rotula si muove quando pieghi e raddrizzi il ginocchio).