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La torsione testicolare è una condizione grave che può causare un dolore intenso e improvviso. Si verifica quando il tessuto che circonda il testicolo non è completamente attaccato, consentendo al testicolo di ruotare. Questo, a sua volta, fa sì che il cordone spermatico, che si estende dall'addome allo scroto, si torca, interrompendo il solo afflusso di sangue ai testicoli. La torsione testicolare provoca dolore e gonfiore del testicolo ed è considerata un'emergenza medica. Con la torsione, il tempo è fondamentale. Ottenere aiuto entro 4-6 ore dal verificarsi della torsione offre al testicolo le migliori possibilità di essere riparato.
Senza afflusso di sangue al testicolo, potrebbe verificarsi un infarto (morte del tessuto), che causa un testicolo molto tenero, rosso e gonfio. La torsione testicolare richiede un intervento chirurgico d'urgenza per salvare il testicolo. Ma quando l'afflusso di sangue è stato interrotto per periodi prolungati, può causare danni al testicolo o, nel peggiore dei casi, la perdita del testicolo.
La torsione testicolare è una condizione relativamente rara, che si verifica in 1 uomo su 4.000 di età inferiore ai 25 anni. Può anche verificarsi nei maschi di tutte le età, dai neonati agli uomini anziani. La torsione di solito si verifica su un solo lato, ma in rari casi si verifica in entrambi i testicoli.
Sintomi
I sintomi della torsione testicolare includono dolore improvviso e intenso, di solito su un lato dello scroto. Il gonfiore dello scroto farà apparire un testicolo più grande dell'altro e potrebbe far sì che un testicolo sia posizionato più in alto del normale o con una strana angolazione. Anche il rossore o l'oscuramento dello scroto sono comuni.
Altri segni di torsione testicolare includono:
- Dolore addominale
- Nausea e vomito
- Minzione frequente
- Febbre
- Svegliarsi nel cuore della notte o la mattina presto con un forte dolore scrotale (comune nei ragazzi).
È possibile che un neonato nasca con torsione testicolare. Il testicolo è comunemente morto se la condizione si verifica in utero. Di solito non è coinvolto alcun dolore o disagio apparente come si osserva tipicamente negli adulti.
Cause
Non è chiaro esattamente cosa causi la torsione testicolare. Alcuni esperti dicono che c'è un'anomalia genetica che consente al testicolo di fluttuare liberamente all'interno dello scroto. Normalmente, il testicolo non è in grado di girarsi all'interno dello scroto, perché il tessuto è attaccato correttamente. Tuttavia, quando un maschio nasce con una condizione che a volte viene chiamata deformità del “battaglio a campana”, i testicoli non sono attaccati e possono muoversi liberamente all'interno dello scroto.
Altri fattori legati al verificarsi della torsione testicolare includono:
- Piccolo intervento chirurgico ai testicoli
- Crescita rapida durante la pubertà
- Temperature fredde
Sebbene l'attività fisica possa essere l'impulso che si traduce in una torsione testicolare, non è la causa sottostante. La condizione si verifica comunemente quando si è in piedi, seduti o anche durante il sonno.
Diagnosi
Ogni volta che un maschio avverte un forte dolore allo scroto o ai testicoli, è importante cercare immediatamente assistenza medica di emergenza (anche se non sono presenti gonfiore o scolorimento). È necessario un trattamento immediato per prevenire la perdita del testicolo.
Un altro scenario che costituisce una visita immediata dall'urologo o da un altro operatore sanitario è quando una persona ha un dolore improvviso ai testicoli che si attenua senza trattamento. In questo scenario, chiamato torsione e detorsione intermittente, è necessario un intervento chirurgico per evitare che la torsione si ripresenti.
La torsione testicolare viene solitamente diagnosticata tramite esame fisico o ecografia (che cerca la mancanza di flusso sanguigno al testicolo) da un medico al pronto soccorso. Da lì, verrà consultato un urologo per assistere nel trattamento della torsione.
Trattamento
Poiché la torsione testicolare comporta l'eliminazione dell'unico afflusso di sangue ai testicoli, il trattamento deve avvenire tempestivamente. Ciò comporta un intervento chirurgico per sciogliere il cordone spermatico e ripristinare l'afflusso di sangue. Anche se il medico può sciogliere il testicolo durante l'esame, è comunque necessario un intervento chirurgico chiamato "orchiopessia bilaterale" per evitare un evento futuro. L'intervento viene eseguito attraverso un'incisione scrotale dove gli urologi esporranno il testicolo torto e lo detorseranno. Se il testicolo appare vitale, il testicolo verrà riposto nella cavità scrotale con suture permanenti posizionate in tre diverse aree che attaccano il testicolo al tessuto circostante. Gli stessi punti verranno posizionati sull'altro testicolo inalterato per evitare eventi futuri.
Se il trattamento non viene iniziato entro 4-6 ore dall'inizio della torsione, possono verificarsi danni a lungo termine. Uno studio ha rilevato che il 75% degli uomini con diagnosi di torsione testicolare e che hanno subito un intervento chirurgico 12 ore dopo l'inizio dei sintomi ha richiesto la rimozione del testicolo. Altri effetti collaterali a lungo termine della torsione includono dolore, infertilità e bassi livelli di testosterone.
Dopo che una persona è stata trattata per la torsione testicolare, le aspettative comuni possono includere:
- Assunzione di farmaci antidolorifici
- Ritorno al lavoro oa scuola in pochi giorni a una settimana
- Evitare attività faticose o esercizio fisico per diverse settimane
- Notare che l'altro testicolo si è leggermente ingrandito dopo la rimozione chirurgica del testicolo interessato (una condizione chiamata ipertrofia compensatoria)
Una parola da Verywell
La torsione testicolare, sebbene rara, è una condizione molto grave che richiede cure e cure mediche immediate. È importante che una persona si rivolga al medico se avverte un forte dolore ai testicoli o allo scroto. Come per molte condizioni mediche, è probabile che i sintomi peggiorino con l'assenza prolungata di cure mediche.
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