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La diagnosi di mal di gola non può essere basata esclusivamente su segni e sintomi clinici e sono necessari test aggiuntivi per l'identificazione positiva delStreptococcus pyogenes batteri che causano la condizione. Un test rapido dello streptococco può produrre risultati lo stesso giorno, ma potrebbero essere necessari un paio di giorni per ottenere i risultati di una coltura della gola, sebbene tale test sia più accurato. Una diagnosi accurata è importante perché il trattamento può aiutare a prevenire possibili complicazioni a lungo termine, come malattie cardiache e renali.
Autoverifiche
I primi segni e sintomi dello streptococco si sovrappongono a quelli della maggior parte delle infezioni delle vie respiratorie superiori. Anche se non puoi diagnosticare te stesso con lo streptococco, puoi cercare quanto segue, che potrebbe suggerire che lo streptococco potrebbe interessare te o tuo figlio:
- Gonfiore nella parte posteriore della gola
- Macchie bianche o macchie bianche sul retro della gola
- Piccole macchie rosse o viola all'interno della bocca
Ci sono alcune questioni importanti per le quali dovresti essere all'erta per assicurarti che non ci siano ritardi nella diagnosi accurata della tua condizione:
- Febbre alta (superiore a 101 gradi)
- Febbre persistente (che dura più di 24 ore)
- Eruzione cutanea su petto, braccia o collo
- Rossore sul viso
- Problemi di respirazione
- Diminuzione della quantità di urina; cambiamento nel colore delle urine
Laboratori e test
Poiché lo streptococco causa segni e sintomi così simili a quelli delle infezioni virali e di altre infezioni batteriche, il modo migliore per confermare la diagnosi è con test di laboratorio in grado di rilevareStreptococcus pyogenes stesso o che rilevano marcatori che segnalano che l'organismo è presente nella parte posteriore della gola.
Cultura della gola
Una coltura della gola è stata a lungo considerata il gold standard diagnostico dell'infezione da streptococco, con il principale svantaggio di un ritardo di 24-48 ore nei risultati della coltura. La coltura della gola viene eseguita raccogliendo batteri dalla parte posteriore della gola utilizzando un lungo tampone. Il campione viene quindi posto su piastre speciali fatte di sangue di pecora mescolato con terreni di crescita batterici (chiamate piastre di agar sangue di pecora) e lasciato crescere in un laboratorio.
Streptococcus pyogenes ha una caratteristica unica che gli consente di rompere i globuli rossi aperti. Quando i batteri crescono su queste piastre, ci sarà una rimozione dei globuli rossi sulla capsula di Petri, seStreptococcus pyogenes batteri sono presenti nel campione.
Test di rilevamento rapido dell'antigene
Un test rapido dell'antigene viene solitamente eseguito nello studio del medico e viene eseguito anche tamponando la parte posteriore della gola. Il tampone batterico viene quindi sottoposto a enzimi o acido per estrarre parti del Strep pyogenes batteri, che sono chiamati antigeni. Positivo o negativo, dovresti ottenere i risultati in circa 10-20 minuti.
I test rapidi dell'antigene hanno una sensibilità molto inferiore rispetto alle colture della gola, il che significa che hanno maggiori probabilità di perdere per errore l'infezione da streptococco rispetto alle colture della gola.
Si stima che i test rapidi dell'antigene abbiano circa il 14-20% di falsi negativi. Per questo motivo, se esiste una forte possibilità di infezione da streptococco, si consiglia di far seguire a un risultato negativo di un test rapido dell'antigene una coltura della gola (per conferma).
I test rapidi di rilevamento dell'antigene non sono associati a un tasso di falsi positivi, il che significa che se tornano positivi, c'è un'elevata certezza che tu abbia un'infezione da streptococco.
Imaging
I test di imaging non sono di routine nella diagnosi di infezione da streptococco non complicata. Tuttavia, per valutare gravi complicanze delle infezioni da streptococco, come il coinvolgimento dei reni o del cuore, possono essere necessari esami come raggi X, TC, risonanza magnetica o ecografia. Anche in questo caso, però, queste complicazioni sono rare e si osservano in pazienti non trattati.
Diagnosi differenziali
La maggior parte delle infezioni delle vie respiratorie superiori può iniziare con gli stessi segni e sintomi dello streptococco. Ecco alcune delle malattie che vengono prese in considerazione quando si viene valutati per un possibile mal di gola:
- Virus di Epstein-Barr (mononucleosi): coinvolge anche dolori muscolari e sensazione di esaurimento
- Influenza (l'influenza)
- Polmonite: un'infezione dei polmoni che causa tosse, respiro sibilante e mancanza di respiro
- Bronchite: un'infezione dei bronchi che provoca una tosse produttiva e può causare mancanza di respiro
- Infezione da micobatteri: un'infezione polmonare che provoca tosse e respiro sibilante
- Fusobacterium necrophorum: un'infezione dei polmoni che di solito causa sintomi più gravi rispetto allo streptococco
- Malattia sistemica: può colpire qualsiasi organo del corpo e può iniziare con sintomi simili a quelli di un'infezione precoce da streptococco alla gola
- Appendicite: può iniziare con febbre e dolori, ma di solito causa anche dolore addominale
- Artrite: sintomi simili a quelli delle complicanze dell'infezione da streptococco
- HIV primario
- HSV
- Gonorrea
- Difterite
- Tularemia