Stomaco e ulcere duodenali (ulcere peptiche)

Contenuto

• Cos'è un'ulcera peptica?
• Quali sono le cause dell'ulcera peptica?
• Quali sono i sintomi delle ulcere peptiche?
• Come vengono diagnosticate le ulcere peptiche?
• Come vengono trattate le ulcere peptiche?
• Quali sono le complicazioni delle ulcere peptiche?
• Quando dovrei chiamare il mio medico?
• Punti chiave
• Prossimi passi

Cos'è un'ulcera peptica?

Un'ulcera peptica è una piaga sul rivestimento dello stomaco o sulla prima parte dell'intestino tenue (duodeno). Se l'ulcera è nello stomaco, si chiama ulcera gastrica. Se l'ulcera è nel tuo duodeno, si chiama ulcera duodenale.

Le ulcere sono abbastanza comuni.

Quali sono le cause dell'ulcera peptica?

In passato, gli esperti pensavano che fattori legati allo stile di vita come lo stress e la dieta causassero ulcere. Oggi sappiamo che gli acidi dello stomaco e altri succhi digestivi aiutano a creare ulcere. Questi fluidi bruciano i rivestimenti dei tuoi organi.

Le cause delle ulcere peptiche includono:

• H. pylori batteri (Helicobacter pylori). La maggior parte delle ulcere è causata da un'infezione da un batterio o un germe chiamato H. pylori. Questo batterio danneggia il muco che protegge il rivestimento dello stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (il duodeno). L'acido dello stomaco quindi raggiunge il rivestimento.
• FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei). Questi sono farmaci da banco per il dolore e la febbre come l'aspirina, l'ibuprofene e il naprossene. Nel tempo possono danneggiare il muco che protegge il rivestimento dello stomaco.

Quali sono i sintomi delle ulcere peptiche?

I sintomi di ogni persona possono variare. In alcuni casi le ulcere non causano alcun sintomo.

Il sintomo più comune dell'ulcera è un dolore sordo o bruciante nella pancia tra lo sterno e l'ombelico (ombelico). Questo dolore si manifesta spesso intorno all'ora dei pasti e può svegliarti la notte. Può durare da pochi minuti a poche ore.

I sintomi dell'ulcera meno comuni possono includere:

• Sensazione di sazietà dopo aver mangiato una piccola quantità di cibo
• Burping
• Nausea
• Vomito
• Non avere fame
• Perdere peso senza provare
• Feci sanguinolente o nere
• Vomito di sangue

I sintomi dell'ulcera peptica possono sembrare altri problemi di salute. Rivolgiti sempre al tuo medico per esserne sicuro.

Come vengono diagnosticate le ulcere peptiche?

Il tuo medico curerà la tua salute passata e ti sottoporrà a un esame fisico. Potresti anche fare dei test.

I test di imaging utilizzati per diagnosticare le ulcere includono:

• Serie GI superiore (gastrointestinale) o deglutizione di bario. Questo test esamina gli organi della parte superiore del tuo sistema digestivo. Controlla il tubo del cibo (esofago), lo stomaco e la prima parte dell'intestino tenue (il duodeno). Ingerirai un fluido metallico chiamato bario. Il bario riveste gli organi in modo che possano essere visti su una radiografia.
• Endoscopia superiore o EGD (esofagogastroduodenoscopia). Questo test esamina il rivestimento di esofago, stomaco e duodeno. Utilizza un sottile tubo illuminato chiamato endoscopio. Il tubo ha una telecamera a un'estremità. Il tubo viene inserito in bocca e in gola. Quindi entra nel tuo esofago, stomaco e duodeno. Il tuo medico può vedere l'interno di questi organi. È possibile prelevare un piccolo campione di tessuto (biopsia). Questo può essere verificato per H. pylori.

Potresti anche avere i seguenti test di laboratorio per vedere se hai un'infezione da H. pylori:

• Analisi del sangue. Questi controllano la presenza di cellule che combattono le infezioni (anticorpi) che indicano che hai H. pylori.
• Cultura delle feci. Un piccolo campione delle tue feci viene raccolto e inviato a un laboratorio. In 2 o 3 giorni, il test mostrerà se hai H. pylori.
• Test del respiro dell'urea. Questo controlla la quantità di anidride carbonica presente nel tuo respiro quando espiri. Ingerirai una pillola di urea che ha molecole di carbonio. Se hai H. pylori, l'urea si decomporrà e diventerà anidride carbonica. Ti verrà prelevato un campione del tuo respiro respirando in un sacchetto. Verrà inviato a un laboratorio. Se il tuo campione mostra quantità superiori al normale di anidride carbonica, hai H. pylori.

Come vengono trattate le ulcere peptiche?

Il trattamento dipenderà dal tipo di ulcera che hai. Il tuo medico creerà un piano di cura per te in base a ciò che sta causando la tua ulcera.

Il trattamento può includere la modifica dello stile di vita, l'assunzione di medicinali o, in alcuni casi, l'intervento chirurgico.

I cambiamenti dello stile di vita possono includere:

• Non mangiare determinati cibi. Evita gli alimenti che peggiorano i tuoi sintomi.
• Smettere di fumare. Il fumo può impedire la guarigione dell'ulcera. È anche collegato alle ulcere che ricompaiono dopo il trattamento.
• Limitare l'alcol e la caffeina. Possono peggiorare i tuoi sintomi.
• Non usare FANS (medicinali antinfiammatori non steroidei). Questi includono aspirina e ibuprofene.

I medicinali per il trattamento delle ulcere possono includere:

• Antibiotici. Questi farmaci che combattono i batteri sono usati per uccidere i batteri H. pylori. Spesso un mix di antibiotici e altri medicinali viene utilizzato per curare l'ulcera e sbarazzarsi dell'infezione.
• H2-bloccanti (bloccanti del recettore dell'istamina). Questi riducono la quantità di acido prodotto dallo stomaco bloccando l'ormone istamina. L'istamina aiuta a produrre acido.
• Inibitori della pompa protonica o PPI. Questi livelli di acido dello stomaco inferiori e proteggono il rivestimento dello stomaco e del duodeno.
• Agenti protettivi delle mucose. Questi medicinali proteggono il rivestimento del muco dello stomaco dai danni causati dall'acido in modo che possa guarire.
• Antiacidi. Questi indeboliscono o neutralizzano rapidamente l'acidità di stomaco per alleviare i sintomi.

Nella maggior parte dei casi, i farmaci possono guarire rapidamente le ulcere. Una volta che il batterio H. pylori viene rimosso, la maggior parte delle ulcere non ricompare.

In rari casi, può essere necessario un intervento chirurgico se i farmaci non aiutano. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico se l'ulcera causa altri problemi medici.

Quali sono le complicazioni delle ulcere peptiche?

Le ulcere possono causare seri problemi se non ricevi cure.

I problemi più comuni includono:

• Sanguinamento. Quando un'ulcera consuma i muscoli dello stomaco o della parete duodenale, i vasi sanguigni possono essere danneggiati. Ciò causa sanguinamento.
• Foro (perforazione). A volte un'ulcera fa un buco nella parete dello stomaco o del duodeno. Quando ciò accade, possono entrare batteri e cibo parzialmente digerito. Ciò causa infezioni e arrossamenti o gonfiori (infiammazioni).
• Restringimento e blocco (ostruzione). Le ulcere che si trovano dove il duodeno si unisce allo stomaco possono causare gonfiore e cicatrici. Questo può restringere o addirittura bloccare l'apertura del duodeno. Il cibo non può lasciare lo stomaco ed entrare nell'intestino tenue. Ciò provoca il vomito. Non puoi mangiare correttamente.

Quando dovrei chiamare il mio medico?

Rivolgiti immediatamente al tuo medico se hai uno di questi sintomi:

• Vomito di sangue o materiale scuro che assomiglia a fondi di caffè
• Estrema debolezza o vertigini
• Sangue nelle feci (le feci possono sembrare nere o come catrame)
• Nausea o vomito che non migliorano o peggiorano
• Un dolore intenso e improvviso che può diffondersi alla schiena
• Perdere peso senza nemmeno provarci

Le ulcere peptiche non trattate possono causare altri problemi di salute. A volte sanguinano. Se diventano troppo profonde, possono sfondare lo stomaco.

Le ulcere possono anche impedire al cibo di passare attraverso lo stomaco.

Punti chiave

• Queste ulcere sono piaghe sul rivestimento dello stomaco o sulla prima parte dell'intestino tenue (il duodeno).
• Gli acidi dello stomaco e altri succhi digestivi aiutano a creare ulcere bruciando i rivestimenti di questi organi.
• La maggior parte delle ulcere è causata da un'infezione da un batterio o un germe chiamato H. pylori (Helicobacter pylori) o dall'uso di antidolorifici chiamati FANS.
• Il sintomo più comune è un dolore sordo o bruciante nella pancia tra lo sterno e l'ombelico.
• Le ulcere possono essere trattate con un mix di cambiamenti dello stile di vita e farmaci. In rari casi, è necessario un intervento chirurgico.

Prossimi passi

Suggerimenti per aiutarti a ottenere il massimo da una visita al tuo medico:

• Conosci il motivo della tua visita e cosa vuoi che accada.
• Prima della tua visita, scrivi le domande a cui vuoi rispondere.
• Porta qualcuno con te per aiutarti a porre domande e ricordare ciò che ti dice il tuo fornitore.
• Durante la visita, annotare il nome di una nuova diagnosi e di eventuali nuovi farmaci, trattamenti o test. Annotare anche le nuove istruzioni fornite dal provider.
• Scopri perché viene prescritto un nuovo medicinale o un nuovo trattamento e come ti aiuterà. Sappi anche quali sono gli effetti collaterali.
• Chiedi se la tua condizione può essere trattata in altri modi.
• Scopri perché è consigliato un test o una procedura e cosa potrebbero significare i risultati.
• Sappi cosa aspettarti se non prendi il medicinale o non fai il test o la procedura.
• Se hai un appuntamento di follow-up, annota la data, l'ora e lo scopo di quella visita.
• Scopri come puoi contattare il tuo fornitore se hai domande.