Che cos'è il cancro del polmone non a piccole cellule in stadio 0?

Contenuto

• Messa in scena
• Sintomi del cancro ai polmoni di stadio 0
• Selezione
• Trattamento
• Prognosi
• Affrontare
• Una parola da Verywell

Lo stadio 0 del carcinoma polmonare non a piccole cellule (NSCLC), noto anche come carcinoma in situ, è il primo stadio in cui può essere rilevato il cancro del polmone. In questa fase, il cancro è limitato a una crescita singola, piccola e non invasiva nel polmone. In generale, il cancro del polmone allo stadio 0 dovrebbe essere completamente curabile, in genere con la rimozione chirurgica o la terapia laser. Detto questo, anche in questa fase iniziale, avere NSCLC è un fattore di rischio per lo sviluppo di un secondo cancro primario.

Messa in scena

Il cancro del polmone è classificato in fasi che indicano la sua gravità.

Lo stadio 0 NSCLC è definito come un tumore che è presente solo in pochi strati di cellule e non è cresciuto oltre la membrana basale, che è il rivestimento interno del tessuto polmonare. Al contrario, i tumori polmonari in stadio da I a IV si sono estesi oltre questo rivestimento e sono considerati invasivi.

Il sistema TNM viene utilizzato per definire ulteriormente gli stadi del cancro del polmone, con T che rappresenta le dimensioni del tumore, N che indica il numero di linfonodi infiltrati dal cancro e M che descrive l'estensione delle metastasi (diffusione del cancro ad altre parti dei polmoni o regioni distanti del corpo).

Secondo il sistema TNM, il cancro del polmone allo stadio 0 è definito come:

• Tis, N0, M0: Questa rappresentazione significa che il tumore è in situ, cioè non si è diffuso a nessun linfonodo o regioni distanti del corpo.

Una panoramica delle fasi del cancro del polmone

Tipi

Esistono diversi tipi di NSCLC che differiscono in base alla loro struttura cellulare. Questi includono l'adenocarcinoma, il tipo più comune di NSCLC, carcinoma a cellule squamose e carcinoma a grandi cellule.

L'esame microscopico del tuo tumore avrà un aspetto che indica quale tipo di cancro ai polmoni hai. Ognuno di questi tipi può essere rilevato allo stadio 0 e l'approccio al trattamento è lo stesso indipendentemente dal tipo di cellula quando NSCLC viene diagnosticato allo stadio 0.

Sintomi del cancro ai polmoni di stadio 0

Sebbene lo stadio 0 NSCLC sia rilevabile, raramente si trova in questa fase perché è così piccolo e di solito non causa sintomi (cioè, non è individuato perché non c'è motivo di controllare il paziente). Se il NSCLC viene rilevato nella fase 0, potrebbe essere un reperto accidentale annotato nei test diagnostici che vengono eseguiti per qualche altro motivo.

Infatti, se si hanno sintomi respiratori, come tosse persistente, mancanza di respiro o dolore al petto, il NSCLC allo stadio 0 non è probabilmente la causa. Potresti avere un'altra condizione, come la polmonite o l'asma, che i tuoi medici cercheranno di identificare.

Come viene diagnosticato il cancro del polmone non a piccole cellule

Selezione

Il cancro del polmone ha una prognosi migliore quando viene rilevato e trattato in una fase precoce. La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti raccomanda lo screening del cancro ai polmoni per le persone ad alto rischio.

Se ne hai uno, si consiglia una tomografia computerizzata (TC) annuale del torace tutti di queste caratteristiche:

• Da 55 a 80 anni
• Affumicato un totale di 30 pack anni o più
• Continua a fumare o smetti di fumare negli ultimi 15 anni
• Sarebbe disposto e in grado di tollerare un intervento chirurgico curativo

Lo screening annuale è consigliato per 15 anni dopo aver smesso di fumare, a quel punto di solito può essere interrotto.

Il medico può anche consigliarti lo screening del cancro ai polmoni se hai altri fattori di rischio, come l'esposizione cronica al fumo passivo o una storia di cancro ai polmoni.

Trattamento

Il trattamento di scelta per il cancro del polmone in stadio 0 è la chirurgia, con l'obiettivo della completa rimozione del tumore. Di solito, per il NSCLC allo stadio 0 viene utilizzata una procedura minimamente invasiva o una resezione a cuneo (rimozione di una piccola area a forma di cuneo del polmone) invece di una procedura principale.

Le radiazioni e la chemioterapia non fanno solitamente parte del trattamento, sebbene la radioterapia stereotassica del corpo (SBRT) possa essere presa in considerazione se la chirurgia non è un'opzione a causa, ad esempio, della posizione del tumore.

Chirurgia

Spesso, il cancro del polmone viene diagnosticato con una procedura di biopsia in cui un campione di tessuto viene rimosso ed esaminato al microscopio. Questo di solito è seguito da un piano di trattamento personalizzato, che può includere la resezione chirurgica.

Ma i tumori molto piccoli come l'NSCLC allo stadio 0 vengono in genere valutati e completamente rimossi durante una procedura. Viene eseguito un esame microscopico di una sezione congelata del tessuto canceroso durante chirurgia.

Il tumore viene identificato e il patologo che esamina il tessuto canceroso durante l'intervento chirurgico può determinare se esiste un margine di tessuto polmonare sano che circonda le cellule tumorali. La presenza di questo margine garantisce che tutte le cellule tumorali siano state rimosse.

A volte il chirurgo può aver bisogno di rimuovere un'area aggiuntiva di tessuto polmonare se il tumore resecato non è completamente circondato da margini sani.

Il tuo rapporto sulla patologia del cancro ai polmoni

Prognosi

Se viene completamente rimosso, il NSCLC allo stadio 0 è curabile e non dovrebbe ripresentarsi. In generale, il sistema di stadiazione TNM è considerato il modo più affidabile per determinare la prognosi del cancro del polmone.

Altri indicatori prognostici includono marcatori chimici applicati a campioni bioptici per identificare anticorpi, enzimi e geni. Questi marcatori immunoistochimici sono correlati con la prognosi TNM ma non sono altrettanto ben stabiliti.

Rischio di cancro successivo

Avere un NSCLC allo stadio 0 è un fattore di rischio per lo sviluppo di un altro cancro primario. Ciò significa che anche dopo il recupero potresti essere a rischio di sviluppare un nuovo cancro non correlato al polmone o a qualsiasi parte del tuo corpo.

Si ritiene che l'aumento del rischio sia dovuto ad alcuni degli stessi fattori di rischio che hanno causato lo sviluppo del NSCLC allo stadio 0. Di solito, il fumo. La prognosi di qualsiasi cancro primario successivo dipende dal tipo e dallo stadio.

Se sei stato trattato per un cancro ai polmoni in stadio 0, il tuo medico potrebbe continuare a monitorare la tua salute per i segni di un nuovo cancro primario. Ciò può includere radiografie periodiche o scansioni TC dei polmoni, soprattutto se si continua a fumare.

Affrontare

Dopo essere stato trattato per il NSCLC allo stadio 0, non dovresti avere limitazioni fisiche una volta che ti sei ripreso dall'intervento. Tuttavia, è fondamentale che guardi al tuo stile di vita per vedere se puoi apportare modifiche per ridurre il rischio di sviluppare nuovamente il cancro.

I suggerimenti per la prevenzione del cancro incentrati sulla prevenzione del cancro ai polmoni includono:

• Smettere di fumare
• Riesaminare e proteggersi da qualsiasi esposizione ambientale che potrebbe aumentare il rischio di cancro ai polmoni (compresi quelli sul lavoro)
• Testare la tua casa per il radon e correggere un problema se viene rilevato
• Mangiare una dieta sana
• Fare esercizio fisico regolare

Potresti anche considerare di unirti a un gruppo di supporto in modo da poter ricevere e fornire suggerimenti, strategie e notizie su NCSLC.

Una parola da Verywell

Il carcinoma polmonare non a piccole cellule in stadio 0 è il primo stadio della malattia. Sebbene le cellule siano chiaramente definite come cellule cancerose, non possono diffondersi se vengono rimosse mentre il tumore è ancora in situ. Un trattamento tempestivo è importante e la sorveglianza di follow-up è una parte necessaria del tuo mantenimento della salute a lungo termine.