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Se hai dolore al ginocchio, il tuo fisioterapista o il tuo medico possono eseguire test speciali al ginocchio per determinare se una distorsione del legamento potrebbe causare il tuo problema. I test speciali per il ginocchio sollecitano vari legamenti del ginocchio, valutandone l'integrità per aiutare a guidare la diagnosi del dolore al ginocchio e, in definitiva, il trattamento.L'articolazione del ginocchio è stabilizzata da quattro importanti legamenti. Questi sono il legamento crociato anteriore, il legamento crociato posteriore, il legamento collaterale mediale e il legamento collaterale laterale.
Ogni legamento separato impedisce un movimento eccessivo del ginocchio. Il legamento crociato anteriore impedisce un eccessivo scorrimento anteriore dello stinco sotto il femore. Il legamento crociato posteriore impedisce un movimento posteriore eccessivo dello stinco sotto il femore. Il legamento collaterale mediale impedisce un'abduzione eccessiva della tibia e protegge una forza eccessiva proveniente dall'area esterna del ginocchio. Il legamento collaterale laterale impedisce l'eccessiva adduzione della tibia e protegge da una forza eccessiva proveniente dall'interno del ginocchio.
Quando è danneggiato, il ginocchio diventa instabile nella direzione in cui il legamento ferito si è stabilizzato. Se sospetti di aver danneggiato un legamento del ginocchio, devi consultare il tuo medico per avere un quadro accurato delle tue condizioni e iniziare il trattamento corretto.
Potresti trarre vantaggio da una visita con un fisioterapista per valutare il tuo ginocchio. Lui o lei può eseguire test speciali del ginocchio per verificare l'integrità dei legamenti del ginocchio.
Ci sono quattro test speciali ciascuno per valutare i quattro legamenti del ginocchio. Impara i nomi di questi test, i legamenti che valutano e come eseguirli. Ricorda, se hai una condizione al ginocchio, consulta il tuo medico prima di eseguire questi test speciali del ginocchio.
Test del cassetto anteriore
Il test del cassetto anteriore viene utilizzato per valutare l'integrità del legamento crociato anteriore (LCA). Questo legamento impedisce lo slittamento in avanti dello stinco sotto il femore.
Il test si esegue sdraiandosi sulla schiena con il ginocchio piegato. Un'altra persona afferra la tua tibia appena dietro il ginocchio e tira delicatamente in avanti. Un movimento eccessivo della tibia sotto il femore indica un test positivo e si può sospettare una rottura del LCA.
Test cassetto posteriore
Il test del cassetto posteriore valuta il legamento crociato posteriore (LCP). Questo legamento impedisce allo stinco di scivolare all'indietro sotto il femore.
Per eseguire questo test, posizionare il ginocchio a novanta gradi di flessione con il paziente disteso supino e il piede stabilizzato sul tavolo. Afferrare la parte anteriore della tibia sopra la tuberosità tibiale e spingere in avanti (spostando la tibia posteriormente) con una forza costante. Se la tibia si muove posteriormente più del normale (rispetto alla gamba non ferita) il test è positivo, indicativo di una possibile rottura o lesione del legamento crociato posteriore.
Valgus Stress Test
Lo stress test in valgo o abduzione valuta il legamento collaterale mediale (MCL). Per eseguire questo test, posizionare il ginocchio in trenta gradi di flessione. Mentre si stabilizza il ginocchio, premere con decisione contro la parte esterna del ginocchio mentre si mantiene stabile la caviglia. Se la distanza tra le ginocchia sulla porzione interna dell'articolazione è maggiore del normale (confronta con la gamba non ferita), il test è positivo e indica una lesione del legamento collaterale mediale.
Spesso si avverte un "clunk" durante l'esecuzione dello stress test in valgo se il legamento collaterale mediale è danneggiato.
Test da sforzo in varo
Lo stress test in varo o adduzione valuta il legamento collaterale laterale (LCL). Per eseguire questo test, posizionare il ginocchio in trenta gradi di flessione. Mentre si stabilizza il ginocchio, addurre la caviglia. Se l'articolazione del ginocchio si adduce più del normale (confronta con la gamba non ferita), il test è positivo. Dovresti notare uno spazio vuoto sul lato esterno dell'articolazione del ginocchio. Molte volte si avverte un "clunk" se il legamento collaterale laterale è ferito o strappato. Questo è indicativo di una lacerazione del legamento collaterale laterale.
Se il tuo PT rileva che uno qualsiasi di questi test è positivo per una possibile rottura del legamento, puoi comunque iniziare il trattamento, ma il tuo terapeuta potrebbe consigliarti di sottoporsi a una risonanza magnetica per confermare una distorsione.
Gravi distorsioni del legamento del ginocchio possono richiedere un intervento chirurgico per riparare, ma la ricerca suggerisce anche che la terapia fisica preoperatoria può offrire benefici positivi.
Se ti sei infortunato al ginocchio, puoi trarre beneficio dalla terapia fisica per aiutarti a ritrovare la normale mobilità nell'articolazione. Il tuo PT può eseguire test speciali del ginocchio per valutare i legamenti attorno al ginocchio. Se il tuo PT sospetta una significativa lesione del legamento intorno al ginocchio, lui o lei potrebbe consigliarti di fare il check-in con un chirurgo ortopedico per valutare appieno le tue condizioni.
A cura di Brett Sears, PT.