L'anatomia dell'intestino tenue

Contenuto

• Anatomia
• Funzione
• Condizioni associate
• Trattamento
• Test

L'intestino tenue (comunemente indicato come intestino tenue) è una struttura / organo tubulare che fa parte del sistema digestivo. In effetti, è la porzione più lunga dell'apparato digerente, circa 20-25 piedi di lunghezza. Il motivo per cui viene indicato come il "piccolo" intestino, è perché il suo lume (apertura) è di diametro inferiore (a circa 2,5 centimetri o 0,98 pollici) rispetto all'intestino crasso (colon).

La funzione primaria dell'intestino tenue è quella di abbattere e assorbire i nutrienti ingeriti mentre si mescola e si sposta il contenuto intestinale (costituito da succhi gastrici e cibo parzialmente digerito) lungo il tratto digestivo nel colon.

Anatomia

L'intestino tenue è costituito da te sezioni, tra cui il duodeno, il digiuno e l'ileo. Alla sua estremità prossimale (vicino), l'intestino tenue, che inizia con il duodeno, si collega allo stomaco. Sulla sua estremità distale (lontana), l'ileo, l'ultimo segmento dell'intestino tenue, si collega all'intestino crasso (colon). Il digiuno si trova tra il duodeno e l'ileo.

L'anatomia dei tre segmenti dell'intestino tenue comprende:

Il duodeno, il segmento più piccolo dell'intestino tenue, che misura solo 10-15 pollici di lunghezza. Il duodeno inizia dove lo stomaco finisce al piloro (la valvola che si apre e si chiude, permettendo al cibo di passare dallo stomaco all'intestino tenue). Successivamente, il duodeno si incurva attorno al pancreas e termina nell'area del quadrante superiore sinistro dell'addome, dove si collega con il digiuno.L'ampolla di Vater è un importante punto di riferimento che funge da sito in cui il dotto biliare e il dotto pancreatico svuotano i loro succhi digestivi (contenenti enzimi che aiutano a scomporre il cibo ingerito) nel duodeno.

I dotti pancreatici e biliari formano un sistema chiamato sistema biliare (chiamato anche tratto biliare) che costituisce una parte vitale del sistema digerente e si attacca al fegato, al pancreas e al duodeno. Il succo e la bile pancreatici (prodotti nel fegato e immagazzinati nella cistifellea) aiutano il processo digestivo abbattendo i nutrienti (come grassi, proteine ​​e carboidrati) in modo che possano essere facilmente assorbiti nell'intestino tenue.

Il digiuno è la parte superiore dell'intestino tenue che si collega al duodeno ad un'estremità (a flessione duodeno-digiunale) e all'ileo all'altra estremità. Il digiuno comprende circa il 40% dell'intestino tenue negli esseri umani.

L'ileo è l'estremità distale dell'intestino tenue che si apre nell'intestino crasso. Alla giunzione tra l'ileo e la prima parte dell'intestino crasso (colon) si trova la valvola ileocecale (ostio ileale). L'ileo comprende circa il 60% dell'intestino tenue nell'uomo.

Il digiuno e l'ileo sono intraperitoneali (situati all'interno del peritoneo). Il peritoneo è una sottile membrana vascolare (composta da molti piccoli vasi sanguigni) che riveste le pareti della cavità addominale. Organi come lo stomaco, il digiuno e l'ileo sono avvolti nel peritoneo. Il duodeno, al contrario, è coperto solo dal peritoneo sulle sue superfici anteriori (frontali) e quindi è considerato un organo “retroperitoneale” (dietro il peritoneo).

Il mesentere

Il mesentere è una struttura contigua (quella che tocca e condivide un bordo comune) che collega l'intestino tenue (così come l'intestino crasso) alla parte posteriore (porzione posteriore) della parete addominale. È uno strato sottile e vascolare, composto da una doppia piega di peritoneo. Lo scopo del mesentere è fornire sangue all'intestino (e altro).

Il sistema linfatico e il piccolo intestino

Il sistema linfatico è un sistema di organi che comprende una vasta rete di vasi e organi e tessuti linfatici. La funzione dei vasi è quella di trasportare il fluido linfatico (composto da fluido e cellule) dai tessuti verso il cuore.

Nell'intestino tenue, il drenaggio linfatico inizia dal rivestimento della mucosa dell'intestino tenue. Successivamente, drena nei linfonodi situati vicino all'intestino tenue, nel mesentere. Alla fine, il fluido linfatico defluisce nel sistema venoso.

L'intestino tenue funge da principale sistema di trasporto per il fluido linfatico (contenente grassi assorbiti e cellule immunitarie). Questa è una spiegazione di come le cellule cancerose, originate in varie aree del corpo (come l'intestino tenue) possono circolare, diffondendosi ad altre aree del corpo (come nei linfonodi).

Posizione

L'intestino tenue è un tubo lungo e stretto che è piegato o arrotolato e si estende dallo stomaco al colon.È contenuto nella cavità addominale centrale e inferiore.

Varianti anatomiche

L'atresia dell'intestino tenue (nota anche come atresia intestinale) è un blocco dell'intestino tenue presente alla nascita. Secondo quanto riferito, l'atresia duodenale è il tipo più comune di ostruzione intestinale congenita (presente alla nascita) diagnosticata prenatalmente. Di solito viene diagnosticata mediante raggi X e altri test. La causa dell'atresia dell'intestino tenue può essere dovuta a organi digestivi non sviluppati o può essere dovuta a organi digestivi non posizionati correttamente. Ciò può causare blocchi, movimento muscolare inefficace o trasmissione nervosa anormale (necessaria per la normale motilità intestinale).

I sintomi comuni dell'atresia dell'intestino tenue includono:

• Crampi addominali
• Dolore
• Distensione (gonfiore) dell'addome
• Vomito della bile subito dopo la nascita
• L'incapacità di passare le feci iniziali (in un bambino questa prima feci è chiamata meconio).

Il trattamento dell'atresia intestinale prevede una procedura chirurgica per correggere il problema. Il tipo di operazione dipende da dove si trova l'ostruzione.

Nota, i difetti congeniti possono verificarsi ovunque lungo l'intestino tenue (così come altre aree del tubo digerente, come l'intestino crasso, lo stomaco, l'esofago e altro). I difetti congeniti che colpiscono l'intestino tenue includono:

• Difetti della parete addominale (inclusi gastroschisi e onfalocele), che sono disturbi congeniti che comportano un'apertura nell'addome in cui sporge l'intestino tenue (e altri organi dell'apparato digerente).
• La malattia di Hirschsprung è una condizione che coinvolge i nervi dell'intestino, che non si sviluppano normalmente. Ciò si traduce in un blocco intestinale perché non si verifica la normale trasmissione dei nervi nell'intestino, prevenendo la peristalsi (la contrazione dei muscoli dell'intestino tenue che muovono il cibo lungo il tubo digerente).

Funzione

Nel complesso, la funzione dell'intestino tenue è di:

• Agitare e mescolare il cibo ingerito, trasformandolo in chimo
• Spostare il cibo per tutta la sua lunghezza (nel colon)
• Mescola il cibo ingerito con il muco (facilitando il movimento)
• Ricevi enzimi digestivi dal pancreas e dal fegato (attraverso i dotti biliari pancreatici e comuni).
• Abbattere il cibo con enzimi digestivi, rendendolo più digeribile
• Assorbe i nutrienti (inclusi grassi, carboidrati, proteine, vitamine e minerali) nel flusso sanguigno
• Aiuta a mantenere l'equilibrio dei liquidi (assorbe gran parte dell'acqua ingerita dal corpo) e degli elettroliti (come il sodio)
• Sposta il cibo nel colon
• Aiuta a combattere i batteri patogeni ingeriti con il cibo mobilitando le cellule del sistema immunitario del corpo

Ogni segmento dell'intestino tenue ha una funzione diversa, tra cui:

Il duodeno riceve cibo parzialmente digerito (chiamato chimo) attraverso il piloro (dallo stomaco), riceve enzimi digestivi dal pancreas e dal fegato per continuare ad abbattere il cibo ingerito. Inoltre, il ferro viene assorbito nel duodeno. Il bicarbonato (una sostanza biochimica cruciale che svolge un ruolo nel sistema tampone del corpo) viene rilasciato dal pancreas per iniziare a neutralizzare l'acido dello stomaco prima che il chimo raggiunga il digiuno. Il duodeno aiuta anche a controllare quanto bene si svuota lo stomaco e la velocità dei succhi dei dotti biliari che si svuotano nell'intestino tenue. Inoltre, c'è un limitato assorbimento di sostanze nutritive che avviene nel duodeno, come l'assorbimento del ferro.

Il digiuno riceve il cibo non digerito dal duodeno e assorbe nutrienti come zucchero, amminoacidi e acidi grassi, tramite proiezioni simili a dita chiamate villi. Oltre il 95% dell'assorbimento di carboidrati e proteine ​​del corpo avviene nel digiuno.

L'ileo riceve il cibo dal digiuno e lo svuota nell'intestino crasso. Continua il processo di assorbimento attraverso i villi della parete intestinale, assorbendo i prodotti della digestione che non sono stati assorbiti dal digiuno. Questo include vitamina B12, sali biliari e altro.

Assorbimento dei nutrienti

Sebbene l'intestino tenue sia costituito da una superficie che dovrebbe essere di circa 10,7 piedi quadrati, la superficie di assorbimento dell'intestino tenue è di quasi 2.690 piedi quadrati. Com'è possibile? Ci sono tre caratteristiche chiave dell'intestino tenue che gli consentono di spiegare la sua enorme superficie di assorbimento, tra cui:

• Pieghe mucose: La superficie interna dell'intestino tenue non è piatta, ma piuttosto costituita da pieghe circolari che aumentano la superficie.
• Villi intestinali: Le pieghe mucose nell'intestino tenue sono rivestite da moltitudini di minuscole proiezioni simili a dita che sporgono nell'apertura dell'intestino tenue. Questi villi sono ricoperti da cellule epiteliali assorbenti che assorbono i nutrienti dal lume e trasportano i nutrienti nel sangue.
• Microvilli: Sporgenze microscopiche densamente compatte, situate sopra i villi, che aumentano ulteriormente la superficie dell'intestino tenue.

Il rivestimento del piccolo intestino

Quando si tratta di digestione, il rivestimento dell'intestino tenue (chiamato mucosa) è altamente specializzato per consentire il massimo livello di assorbimento dei nutrienti. La mucosa intestinale è composta da villi e cellule che producono sostanze chimiche che aiutano la digestione e producono ormoni che aiutano a controllare il processo digestivo dell'intestino tenue, del pancreas e della cistifellea.

Il sistema nervoso enterico

Il termine "enterico" significa relativo agli intestini. Una funzione dell'intestino tenue è coordinare molte delle sue attività, inclusa la peristalsi. Lo fa perché l'intestino tenue ha un sistema nervoso altamente integrato, chiamato sistema nervoso enterico. Questo è ciò che mantiene il contenuto intestinale in movimento lungo il tratto intestinale per una corretta digestione e assorbimento dei nutrienti.

Condizioni associate

Le condizioni comuni associate all'intestino tenue includono:

• Celiachia
• Morbo di Crohn
• Malattia infiammatoria intestinale
• Sindrome dell'intestino irritabile (IBS)
• Crescita eccessiva batterica dell'intestino tenue (SIBO)
• Ulcere peptiche (che coinvolgono lo stomaco e il duodeno)
• Infezioni intestinali
• Sanguinamento intestinale
• Cancro intestinale (come il cancro duodenale)
• Ostruzioni intestinali (come ostruzioni dell'intestino tenue)
• Diverticoli dell'intestino tenue (piccole sporgenze simili a un sacco della parete dell'intestino crasso o tenue)
• Effetti di alcuni farmaci

Nota, molte condizioni dell'intestino tenue possono avere un impatto sui villi, con conseguente malassorbimento dei nutrienti.

Trattamento

Esistono varie modalità di trattamento per i disturbi dell'intestino tenue, possono includere:

• Trattamento chirurgico (per condizioni come ostruzioni intestinali o cancro)
• Trapianto di intestino (una procedura eseguita di rado per i casi acuti (gravi, a breve termine) di insufficienza intestinale derivanti dalla perdita di flusso sanguigno all'intestino causata da un blocco o coagulo in un'arteria principale che fornisce sangue all'intestino)
• Diverticolectomia di Meckel (trattamento chirurgico per diverticoli dell'intestino tenue)
• Resezione dell'intestino tenue (un tipo di procedura chirurgica per molte ragioni,
  Compresi un blocco, cancro, ulcere, infezione, sanguinamento, infiammazione dell'intestino tenue da morbo di Crohn, deformità congenite dell'intestino tenue e altro)
• Diete speciali (come una dieta priva di glutine per la celiachia o una dieta a basso contenuto di FODMAP per IBS)
• Farmaci (corticosteroidi come prednisone e budesonide per condizioni come il morbo di Crohn che causano infiammazione e altro)
• Gli antibiotici (come ciprofloxacina o piperacillina / tazobactam) potrebbero dover essere utilizzati in caso di infezioni batteriche

Test

Esistono molti test comuni utilizzati per diagnosticare le condizioni dell'intestino tenue. Questi includono:

• La coltura batterica può essere eseguita sulle feci per cercare organismi infettivi. È possibile eseguire una radiografia addominale per esaminare il diametro dell'intestino tenue per vedere se è dilatato. Inoltre, è possibile visualizzare i livelli di liquidi nell'intestino tenue per assicurarsi che non vi siano ostruzioni.
• Esofagogastroduodenoscopia (EGD): una procedura che coinvolge un ambito che viene utilizzato per esaminare l'intestino tenue, ottenere un campione di fluido per la coltura o per ottenere una biopsia. Può anche rilevare un'ulcera sanguinante e trattarla iniettando farmaci per fermare l'emorragia.
• Esame del sangue occulto nelle feci (FOBT): un test che prevede il prelievo di un campione di feci per verificare la presenza di sangue che non può essere visto ad occhio nudo
• Test di ovuli e parassiti: un esame microscopico delle feci per verificare la presenza di parassiti o uova, una causa comune di diarrea
• Endoscopia (implica un mirino con una telecamera che consente ai chirurghi di visualizzare l'interno dell'intestino tenue attraverso un'incisione molto piccola).
• Gastrointestinale superiore: esame radiografico del tratto gastrointestinale superiore (che coinvolge esofago, stomaco e duodeno) dopo l'ingestione di un mezzo di contrasto come il bario che consentirà una visione chiara dell'intestino tenue e di altre strutture
• Ecografia intestinale: per testare i sintomi di condizioni come la malattia infiammatoria intestinale
• Scansioni di tomografia computerizzata (TC) o risonanza magnetica (MRI): per verificare condizioni come il cancro)

• Condividere
• Flip
• E-mail
• Testo