Contenuto
Quali sono i diversi tipi di tumore alla base del cranio?
I tumori della base cranica più spesso crescono all'interno del cranio, ma occasionalmente si formano all'esterno. Possono originarsi nella base del cranio come tumore primario o diffondersi lì da un cancro in altre parti del corpo come tumore cerebrale metastatico.
I tumori della base del cranio sono classificati in base al tipo di tumore e alla posizione all'interno della base del cranio.
Nella sezione anteriore della base cranica (fossa cranica anteriore), che contiene le orbite e i seni, sono più probabili i seguenti tumori:
Meningioma
Neuroblastoma olfattivo (esthesioneuroblastoma)
Cancro del seno paranasale
Il compartimento centrale della base cranica (fossa cranica media) contiene la sella turcica, una struttura ossea a forma di sella nella base del cranio dove si trova la ghiandola pituitaria. I tumori che insorgono in quest'area sono chiamati tumori sellari e possono includere:
Adenomi ipofisari
Craniofaringioma
Cisti schisi di Rathke
Nel compartimento posteriore della base cranica (fossa cranica posteriore), i seguenti tumori sono più comuni:
Neuroma acustico
Condrosarcoma
Cordoma
Tumore epidermoide
Meningioma
Altri tumori alla base del cranio
Condroma
Chondromas sono tumori benigni molto rari costituiti dalla cartilagine ossea presenti nel cranio. Sia la base del cranio che i seni paranasali contengono cartilagine. I condromi possono svilupparsi in questa cartilagine, in genere nelle persone di età compresa tra 10 e 30 anni.
Questi tumori crescono lentamente, ma alla fine possono causare la frattura o la crescita eccessiva dell'osso, creando pressione sul cervello. In rari casi, i condromi possono svilupparsi in una condizione cancerosa chiamata condrosarcomi.
Sebbene ogni individuo possa manifestare sintomi in modo diverso, quando si sviluppa un condroma, può causare cambiamenti visivi o mal di testa.
La diagnosi di un condroma può includere studi di imaging come raggi X, TAC o risonanza magnetica per determinare la dimensione e la posizione del tumore.
Encephaloceles
Encephaloceles sono protrusioni simili a sacche di una parte del cervello e meningi attraverso le aperture nel cranio. Questi rari difetti alla nascita si verificano quando il tubo neurale, in cui si formano il cervello e il midollo spinale, non riesce a chiudersi completamente durante lo sviluppo fetale. La pelle o, meno spesso, una membrana sottile, copre il sacco all'esterno del cranio.
Gli encefaloceli possono verificarsi alla base del cranio, nella parte superiore o posteriore del cranio o tra la fronte e il naso. Le condizioni associate agli encefaloceli comprendono l'idrocefalo (accumulo in eccesso di liquido cerebrospinale nel cervello), ritardi nello sviluppo, microcefalia (una testa anormalmente piccola), paralisi e convulsioni.
Quando si verifica un encefalocele, può causare uno o tutti i seguenti sintomi:
Mal di testa
Drenaggio nasale
Meningite
Disturbi visivi
Tinnito
La diagnosi di encefalocele include un'analisi del liquido nasale per una proteina chiamata beta-2 transferrina che si trova per lo più solo nel liquido cerebrospinale. Possono essere necessarie anche scansioni TC e MRI per determinare la posizione e la gravità della perdita.
Emangiopericitoma
Emangiopericitomi sono tumori rari che coinvolgono i vasi sanguigni. Sono più comuni nelle gambe, nella zona pelvica, nella testa, nel collo e nel cervello. Gli emangiopericitomi sono spesso masse indolori con pochi o nessun sintomo.
La maggior parte degli emangiopericitomi si trovano nei tessuti molli, ma possono verificarsi nella base del cranio, nella cavità nasale e nei seni paranasali. Questi tumori possono essere benigni o maligni; gli emangiopericitomi cancerosi possono diffondersi alle ossa, ai polmoni o al fegato.
Oltre a una storia medica completa e un esame fisico, le procedure diagnostiche per gli emangiopericitomi possono includere raggi X, TAC o risonanza magnetica per determinare le dimensioni e la posizione del tumore.
Il trattamento dell'emangiopericitoma prevede un intervento chirurgico, che coinvolge una craniotomia o una procedura endoscopica endonasale. Il chirurgo può raccomandare un trattamento con radiazioni o chemioterapia dopo l'intervento chirurgico per aumentare le possibilità di un buon risultato.
Angiofibroma nasofaringeo alla base del cranio
Angiofibroma nasofaringeo, noto anche come angiofibroma rinofaringeo giovanile, è un tumore benigno del naso che di solito si trova nei ragazzi adolescenti.
Gli angiofibromi nasofaringei si diffondono nelle aree intorno al naso, causando sintomi come naso chiuso e sanguinamento dal naso.
Osteoma della base del cranio
Osteomi sono escrescenze ossee benigne (nuova crescita ossea) che si trovano principalmente sul cranio e sulle ossa facciali. Se il tumore osseo cresce su un altro osso, si chiama osteoma omoplastico. Se cresce sul tessuto, si chiama osteoma eteroplastico.
Gli osteomi della base cranica sono a crescita lenta e generalmente non causano sintomi. Tuttavia, grandi osteomi in alcune località possono causare problemi di respirazione, vista o udito.
Lesioni all'apice del petrous
Lesioni all'apice del petrous sono anomalie che si verificano nella punta dell'osso del cranio vicino all'orecchio medio. Il tipo più comune di lesione dell'apice petroso sono i granulomi benigni del colesterolo, che sono cisti. Altre lesioni dell'apice petroso includono colesteatomi, apicite petrosa, versamento dell'apice petroso e cancro alle ossa.
La maggior parte delle lesioni all'apice petroso sono benigne. Tuttavia, i pazienti con altri tipi di cancro possono sviluppare lesioni metastatiche all'apice petroso, che sono tumori maligni che hanno origine come cancro in altre parti del corpo e poi si diffondono al cervello.